城市居民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求及影響因素分析

摘 要 目的:了解城市居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求利用情況以及影響因素。方法:采用隨機抽樣對名大連市居民進行問卷調(diào)查。結(jié)果:在周內(nèi)發(fā)病就診的首選醫(yī)院是市級醫(yī)院8%;年齡、收入、支付方式等因素都是影響居民的衛(wèi)生服務(wù)需求的因素。就診方便技術(shù)好值得信任環(huán)境好是居民選擇不同醫(yī)療機構(gòu)的影響因素。結(jié)論:大連市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)不斷得到加強和完善同時也需要政策扶持和社會的大力支持。

關(guān)鍵詞 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 需求 影響因素

資料與方法

調(diào)查對象:在大連市市區(qū)居民隨機抽取名居民作為調(diào)查對象進行問卷調(diào)查有效問卷率為1%。

調(diào)查內(nèi)容:調(diào)查對象一般情況及對衛(wèi)生服務(wù)的需求和滿意度等。

資料分析:用SPSS.1.軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析結(jié)果。

結(jié) 果

居民就醫(yī)保健情況:自費1例5%醫(yī)療保險9例65%公費例1%合作醫(yī)療1例5%。

年齡對需求的影響:隨著年齡的增加人群對醫(yī)療的需求增加對保健的需求減少對預(yù)防的需求比例最高的是～歲年齡組說明隨著年齡的增長人群對預(yù)防的需求越低。

經(jīng)濟收入對需求的影響:若周內(nèi)患病就診的首選醫(yī)院比例最高的是市級醫(yī)院其次是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心月收入不同的組在統(tǒng)計學(xué)上有顯著性差異X=196P=。

衛(wèi)生費用支付方式對衛(wèi)生服務(wù)需求的影響:若周內(nèi)患病選擇哪級醫(yī)院不同支付方式存在顯著性差異X=179P=7。

影響居民選擇醫(yī)院的因素分析:就診方便技術(shù)好值得信任環(huán)境好具有統(tǒng)計學(xué)意義。

討 論

年齡對衛(wèi)生服務(wù)需求存有影響:青壯年主要是預(yù)防的需求而中高年齡組主要是醫(yī)療需求為主。所以在現(xiàn)有條件下從能獲得最大社會效益角度出發(fā)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的功能設(shè)置要有針對性要集中優(yōu)勢因地制宜來滿足不同人群的需求。

支付方式對衛(wèi)生服務(wù)需求存在影響:要把符合基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目逐步納入基本醫(yī)療保險支付范圍。另外實行不同的醫(yī)藥費用自付比例政策引導(dǎo)人們在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)診治一般常見病、多發(fā)病和慢性病節(jié)約醫(yī)療費用最終實現(xiàn)“大病進醫(yī)院小病進社區(qū)”的服務(wù)目標。

居民的經(jīng)濟收入對衛(wèi)生服務(wù)需求有影響:雖然不同收入水平的人群首選醫(yī)院比例最高的都是市級醫(yī)院但是選擇“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”比例最高的仍集中在低收入階層。因此如果社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)定價過高會抑制居民的衛(wèi)生消費尤其是低收入人群而本次調(diào)查顯示服務(wù)價格貴正是影響居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意度的因素之一。

就診方便技術(shù)好值得信任環(huán)境好是居民選擇不同醫(yī)療結(jié)構(gòu)的影響因素:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心本身就具有就診方便的特點如果能夠不斷提高技術(shù)水平改善服務(wù)環(huán)境將會提高患者就診率。

居民對當前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)狀況滿意度不高:這是由于目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與人們的需求還有很大的距離而居民首選市級醫(yī)院比例最大主要是看中市級醫(yī)院較高的醫(yī)療技術(shù)水平和優(yōu)良的環(huán)境。因此必須全面加強社區(qū)建設(shè)加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)和發(fā)展的步伐大力改善醫(yī)療技術(shù)水平尤其是提高全科醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)水平以及時、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)滿足居民的衛(wèi)生需求。

建議:①繼續(xù)拓展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域增強服務(wù)能力采取多種途徑加強對社區(qū)人群的宣傳教育。②注重質(zhì)量建設(shè)采取措施保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。③加快全科醫(yī)生的培養(yǎng)。④加大社區(qū)衛(wèi)生的投入改善就診環(huán)境。⑤加快社區(qū)網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)。⑥進一步完善服務(wù)內(nèi)容順應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變從以醫(yī)療為中心向預(yù)防為主防治結(jié)合轉(zhuǎn)變從以疾病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變從只關(guān)注疾病向關(guān)注生命的全過程轉(zhuǎn)變提供預(yù)防、保健、治療、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”的服務(wù)。