健康問與答

早上起床經(jīng)常流鼻涕是怎么回事?

Q我兒子現(xiàn)在兩歲多了，大約從半年前開始，他每天早晨起床時都會流清鼻涕、打噴嚏，過一個小時左右就沒事了。而且他有時夜里會鼻塞，老是用力吸鼻子。我有幾次在晚上睡覺前給他吃半片撲爾敏，第二天早上癥狀會減輕些。這段時間他早晨流鼻涕減少了很多，但是夜間鼻塞仍然很嚴重。昨晚我給他吃了2/3片鼻炎藥，感覺好了一點。我兒子平時身體很好，很少感冒，請問這到底是怎么回事?

吳麗

A : 孩子體格發(fā)育正常，只是在夜間發(fā)生鼻塞，早晨起床后流鼻涕一小時左右就沒事了，而且用了抗過敏藥物后，癥狀明顯減弱，這是較典型的過敏性鼻炎癥狀。孩子只是在睡眠時出現(xiàn)癥狀，首先應考慮是孩子睡覺的環(huán)境因素造成的過敏反應。常見的原因如下:

家里養(yǎng)了寵物，如貓、狗、鳥等。這些寵物脫落的毛屑會散布在空氣中，孩子吸入后，會刺激鼻黏膜，產(chǎn)生過敏反應。

室內(nèi)養(yǎng)了開花的植物。有些植物開花時，花粉會散布在室內(nèi)空氣中，有的孩子吸了這樣的空氣也會出現(xiàn)過敏反應。

塵螨或塵土。塵螨是一種肉眼看不清的微小蟲體，多生存在室內(nèi)角落、被褥、沙發(fā)等處。塵螨和塵土是家家都有而且成分十分復雜的物質(zhì)，過敏體質(zhì)的人接觸這些物質(zhì)，就會出現(xiàn)過敏反應。另外，如果家中噴灑了殺蟲劑等，也可引起過敏反應。

你們應從上述原因中考慮，改變孩子的睡眠環(huán)境，使孩子免受過敏的痛苦。如果癥狀嚴重，可適當使用抗過敏藥物。

身上的青記會消退嗎?

Q我女兒現(xiàn)在11個月。她剛出生時，胳膊上和肩膀上各有一塊青色胎記，和屁屁上的胎記顏色一樣。后來肩膀上那塊胎記已經(jīng)退下去了，但胳膊上的那塊始終還是那樣，而且現(xiàn)在兩個肩膀上又都似隱似現(xiàn)地長出了那種青色胎記。每當看到別的寶寶身上干干凈凈的，我心里特別難受。請問我的寶寶為什么會長出這樣的青記?需要治療嗎?

小慧

A: 你女兒長在肩膀和胳膊上的青色胎記叫伊藤痣，是 1954 年伊藤首先描述、報道的一種色素斑，主要分布區(qū)域是雙肩、手臂，有的在黑斑處還長有毛發(fā)，因其分布在肩后鎮(zhèn)骨上臂外側(cè)神經(jīng)支配區(qū)，又稱肩峰三角肌褐青色痣。同樣的胎記長在臉上、耳前三叉神經(jīng)區(qū)的叫太田痣，長在屁股上的叫蒙古斑。

其實這些青黑色胎記只是因部位不同而名稱不同，其病理變化都是一樣的，都是因人體的色素細胞分布失常所致，與遺傳因素有關(guān)。這些斑痣通常在孩子四五歲左右會自然消退，所以不需要治療。

為什么每到半夜就哭鬧?

Q我女兒快兩歲了，從一個多月前開始，她每晚半夜都會毫無征兆地突然從床上坐起來哭，閉著眼睛，哭聲尖厲，跟她說話她不理，抱她也不讓，給她喂奶，她只是叼著奶嘴吸，但不喝奶，吸一會兒就睡著了。有時一晚上哭一次，有時哭兩三次。這幾天晚上她都要開燈睡，一關(guān)燈就哭，凌晨起來哭時也讓開燈，要開一兩個小時，等她睡沉了才能關(guān)上，否則一關(guān)燈就又哭了。孩子白天玩得好，吃得好，血鈣檢查也正常。這到底是怎么回事?

李兵

A: 這種有規(guī)律的夜間哭鬧，民間稱為“夜哭郎”。導致孩子夜間哭鬧的常見原因有以下幾種:

蟯蟲病蟯蟲寄生在人體的盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸等處，當孩子睡眠后肛門括約肌松弛，部分雌性蟯蟲會從肛門爬出產(chǎn)卵，這個過程會刺激肛門，產(chǎn)生瘙癢，孩子會從睡眠中警醒、哭鬧。此時扒開孩子的肛門處若發(fā)現(xiàn)有白色線頭狀小蟲，即可確定是蟯蟲病引起的，可服用驅(qū)蟲藥治療。

睡前過度興奮如孩子在睡覺前看了恐怖電視劇或是經(jīng)常見到家庭成員吵架，經(jīng)常受附近的噪音干擾或受到寵物貓狗的追咬等，時間長了會形成條件反射，定時警醒或在睡眠后出現(xiàn)噩夢，從夢中驚醒。

缺乏維生素D當孩子體內(nèi)維生素D含量不足時會影響鈣的吸收，導致缺鈣。游離在血漿中的鈣離子有鎮(zhèn)定作用，當缺鈣時神經(jīng)興奮性增高，也易夜間哭鬧。今后要給孩子創(chuàng)造一個溫暖、和諧的家庭環(huán)境，不要打罵、責備孩子，減少孩子的心理壓力。這段時間可在孩子床邊裝一盞小夜燈，開著燈睡。通過一段時間的調(diào)整，孩子會漸漸好轉(zhuǎn)。

今后要給孩子創(chuàng)造一個溫暖、和諧的家庭環(huán)境，不要打罵、責備孩子，減少孩子的心理壓力。這段時間可在孩子床邊裝一盞小夜燈，開著燈睡。通過一段時間的調(diào)整，孩子會漸漸好轉(zhuǎn)。

脖子下面長出的小顆粒是什么?

Q我兒子現(xiàn)在7個半月了。從他出生起，脖子下面就長了個小米大小的小顆粒，往上還帶著一條線。隨著年齡長大，小顆粒也在增大。最近這個小顆粒突然紅腫起來，輕輕按壓會有膿水流出來，皮膚科醫(yī)生說是疔，開了4天消炎藥，吃完后仍然紅腫。外科醫(yī)生說是先天性氣漏，先用消炎藥控制，滿1歲時再做手術(shù)。之后包塊有時正常，有時紅腫。請問這個小顆粒到底是什么?

曉楓

A: 孩子脖子下的小顆粒是一種先天發(fā)育異常所致的疾病，通常稱鰓裂瘺管，也有的稱頸側(cè)瘺管。當鰓裂瘺管的外開口處受到細菌感染時，可形成膿腫性皰塊。膿皰破潰、膿液流出后，使用抗生素膿皰可能會暫時消滅，因膿皰和瘺管內(nèi)層含有復層鱗狀上皮，所以不會閉合或像其他癤腫一樣被吸收。檢查時從膿皰處向上觸摸，可觸及一條較堅硬的條索狀線條通向高處。用x線碘油造影檢查即可明確上端的內(nèi)口。治療這種病只有手術(shù)才能徹底治愈。對暫時不能手術(shù)的患者可用碘酒、三氯醋酸及電灼治療。你們可帶孩子到醫(yī)院的耳鼻喉科具體咨詢、治療。

尿尿時小雞雞有小鼓包是什么原因?

Q我兒子現(xiàn)在18個月，他的小雞雞頭上經(jīng)常有輕微紅腫，而且近期他撒尿時，整個小雞雞鼓得像個小氣球，尿完后又恢復原樣了，他有時候尿尿時還會哭鬧，在當?shù)蒯t(yī)院看過醫(yī)生，醫(yī)生也說不清楚是什么原因。請問有沒有檢查和治療的方法?

王磊

A: 你兒子小雞雞的癥狀叫包莖。包莖和包皮過長在外觀上都是一樣的，都是包皮包住了尿道口，不同的是，包皮過長仍可以將包皮上翻，露出尿道口，而如果是包莖，包皮上翻也不能露出尿道口。因包皮把尿道口包住而且開口狹窄，撒尿時尿液被包皮阻擋，尿液儲留在陰莖和包皮之間，就會形成鼓包，當尿液流凈后鼓包便消失。尿液的潴留可在陰莖和包皮之間產(chǎn)生包皮垢，還可引起包皮炎，龜頭炎等，因此患包莖的孩子應盡早治療。

你的孩子還小，可先用保守療法治療，每天多次上翻孩子包皮，并經(jīng)常給孩子清洗，以防發(fā)生感染。平常有輕微紅腫時，可用金霉素眼膏涂抹。如果有包皮垢，可涂些橄欖油，等包皮垢軟化后再用棉簽輕輕擦掉。如果經(jīng)過幾個月的上翻仍不能顯露龜頭，應去醫(yī)院做包皮環(huán)切手術(shù)，這種小手術(shù)沒有年齡限制，隨時都可以做。