營養問與答

為什么寶寶不接受3段的配方奶粉?

Q我女兒現在1歲零半個月，身高80cm，體重11.7kg。可是前10天她還是12.4kg，瘦了不少。在她滿1周歲時，我她換成了3段的配方奶粉。可是她就是不肯吃。但是如果用奶喂母乳的時候她會吃，用奶瓶喂水也喝。這個牌子的2段奶粉吃得很好。我懷疑是這個3段奶粉有香味的原因，可是給她換一種香味淡一些的，她還是不吃。另外，有很多她以前吃得很好東西現在也不愛吃了，比如米飯、綠葉蔬菜、蒸蛋、肉湯等。不她精神挺好的，餓了會狂哭。請問為什么會出現這種情況呢?

A僅從數值上看，您女兒目前的身高仍高于其年齡相應均值，體重快超過其年齡相應體重的上限了，雖然單就身高、體重而言問題不大，但從總體喂養結果上看，還想提醒您小心女兒超重喲!不過，在10天內體重減少0.7千克確實是一個值得重視的問題。我們試著用排除法，先確認一下:您給女兒稱重的體重計是不是同一臺、兩次稱重是不是在同樣條件下(如餐前餐后、穿衣多少等)。

排除這些因素后，我們來了解一下寶寶的生活環境。生活中的一些重大事件會在一段時間內影響孩子的情緒和飲食狀況，特別是主要看護人、主要食物或生活節奏發生了變化，孩子都需要花時間和精力來適應。父母能做的是盡可能讓突變成為漸變，耐心地幫孩子適應新生活。

我們再來看看寶寶的進餐環境。隨著年齡增長，孩子對外界的關注度增加，她可能不僅在意食物本身，對進餐氣氛也講究起來了。如果環境影響其對進食配方奶和其他食物的注意力，也會影響食欲。因此要給她營造愉快的進餐氛圍，進餐定時、定點，對孩子正確的進餐行為及時給予鼓勵和表揚。采取積極的喂養行為，但不要追著喂食使孩子逆反，加重對這些食物的反感。可通過改變烹調方式和食物性狀提高孩子的進食興趣，使孩子對進食總有新奇感。例如把食物放在漂亮的餐具中，且不要盛放許多，引導她自主進食，增加其進食興趣和成就感。您也不要過于憂慮以免影響孩子的情緒，因為當孩子沮喪、興奮、困乏或太餓時都會影響食欲。

另外，可適當增加孩子的活動量，此后讓其進食易于獲得成功。家長在餐桌上還應以身作則，用良好的習慣引導寶寶。

最后我們討論一下補充3段奶粉的問題，你可試試下述方法:

①由于一些3段奶粉和2段奶粉不僅營養成分有所不同，風味(一些3段奶粉比2段奶粉香)和口感(一些3段奶粉比2段奶粉甜)也存在一些差異，您可將3段奶粉和2段奶粉混食，3段奶粉由少至多地添加，為孩子轉換奶粉提供一個過渡階段。

②為孩子選擇清淡香甜度較低的3段奶粉。

③將奶粉濃度調得稀一些，待孩子適應了再逐漸增加奶粉濃度。

④在制作輔食時添加些奶粉。

⑤等孩子比較饑渴時試著喂。

如果孩子的情況與上面談到的因素無關，建議您最好帶孩子到醫院做個檢查。

寶寶睡眠不好是缺什么嗎?

Q我的寶寶15個月了。從他13個月起，睡眠情況就有所改變了。每晚都是8點半左右聽著手機音樂很快入睡，但是到凌晨三四點左右就開始折騰、哭泣，好不容易安撫好了，可睡不了一會兒就又開始哼哼。這種情況會一直持續到早上六七點。不過寶寶精神一直很好，吃得也很好，唯一不好的就是不愛喝奶，每天只能喝350～400毫升。請問，有什么辦法可以改善他的睡眠情況呢?補充一點，寶寶每天白天中午睡一覺，可以睡3個小時左右，而且睡得很踏實。

A根據您所提供的信息，寶寶目前全天睡眠時間與同齡孩子相比似乎少了3小時左右，而且凌晨三四點開始“折騰”。給您提如下建議，希望能夠有所幫助。

①排除不良刺激引起的生理性哭鬧。寶寶自我調節能力差、睡覺姿勢不正確、環境欠佳(尿布濕了、室內的溫度或濕度不合適、缺氧、被子過厚或過薄)等都會使其感覺不適，引起易醒、煩躁和哭鬧。

②排除是否在出牙。寶寶出牙期間有痛感時也會引起睡眠不安。

③適當減少午睡。打破午睡多與夜睡少的惡性循環。午睡時間太長擾亂生物鐘，會影響寶寶夜間的睡眠質量。同時稍微推遲他晚上入睡的時間(但不要超過晚上9點，因為人體生長激素分泌在晚上10點至凌晨1點和深睡1小時后進入高峰)，觀察寶寶能否安睡到天明。因為即使寶寶一切正常，凌晨醒來四周黑暗無人陪伴，孤獨寂寞也會使其哭泣，以引起爸爸媽媽的關注。

④保證膳食、飲水情況正常。寶寶每日應3次正餐(每餐一碗)、2次點心，并繼續母乳喂養或為其提供牛乳。如果輔食添加不夠，凌晨饑腸轆轆寶寶自然不能繼續安睡。另外寶寶添加輔食后每天需要增加水分的補充。特別在天氣或室內干燥時，寶寶夜間可能口渴，此時補充點兒水可使其入睡。

⑤排除積食。寶寶積食上火也會導致睡眠不安。

⑥保證體內不缺鈣。目前寶寶牛乳攝入量尚可，但如果其他情況均正常，您仍須觀察或檢查一下其是否缺鈣。因為缺鈣患早期佝僂病時，寶寶腦植物神經興奮性高，易夜醒、夜驚、煩躁、哭鬧。

⑦排除腸道寄生蟲感染。感染寄生蟲會引起消化與營養不良。如寶寶感染了蟯蟲，夜晚引起皮膚奇癢，也會使其不安，啼哭。

另外，寶寶暫時睡眠不好，還有可能是現階段其大腦皮層較活躍，隨著成長，問題也許會解決的。在他哭鬧時，您可試著不亮燈安慰一下，最好能讓其在迷糊狀態下慢慢睡去，否則可能會形成依賴性的惡性循環。

母乳喂養的寶寶大便是綠色的正常嗎?

Q我兒子剛2個月零3天，是純母乳喂養，食欲很好，可就是大便呈綠色。請問這正常嗎?

A有些母乳喂養的寶寶大便可能會是綠色的，關鍵是看他的便便是一直是這個顏色，還是最近變成這個顏色的。如果一直是這個顏色，也不伴有大便次數增多，而且寶寶食欲、睡眠好，精神狀態正常，體重增長也在正常范圍，就不必擔心。同時要注意一下寶寶是否吃飽了。寶寶在沒吃飽的情況下，腸道蠕動加快，也會出現綠色大便。這種情況只要增加奶量，讓寶寶吃飽就可以了。如果是這幾天才變成綠色的，就要找一找原因，看是不是著涼了。受涼也是導致腸蠕動過快，產生綠色大便的常見原因之一。如同時伴有大便次數增多等癥狀，則應及時到醫院就診。

寶寶吃輔食為什么老含在嘴里不咽下去?

Q寶寶現在8個多月了。7個多月時斷了母乳，剛斷奶時吃輔食很好的，十幾分鐘就把大半碗粥吃掉了，最近吃飯卻老含在嘴里不咽下去。請問專家有什么好辦法嗎?

A寶寶最近不喜歡吃輔食的原因可能為:

①配方奶的量過多。8個月的寶寶每天應喂給800毫升左右的配方奶，如果奶的攝入量過多，寶寶沒有饑餓感，就會有這樣的表現。

②輔食的量過多。建議每天喂給8個月的寶寶1次輔食和1份小點心。輔食包括2勺飯、半勺到1勺肉或半個雞蛋、2勺菜;點心為水果、面包片或餅干等。

③輔食的次數過多。建議輔食、點心與配方奶之間最好間隔3～4小時。

④寶寶對某種新添加的食物的味道不適應。可用寶寶平時熟悉的乳制品調制泥糊狀食品，容易使寶寶接受食物的味道。

如果寶寶偶爾幾次不吃輔食，不要強迫寶寶吃，因為強迫的結果可能導致寶寶產生逆反心理，更加拒絕輔食了。幾次不吃輔食不會對寶寶的生長產生大的影響，但過多攝入反而會因消化不良而影響寶寶的生長。當寶寶不僅拒絕輔食，奶的攝入量也未增加，尤其是體重不增或增長速度低于正常值(體重每月增加低于250克)時，應去看醫生，在醫生的指導下使用助消化藥物。