當一輩子醫生,做一輩子學生

我參加工作十二年來，遇到兩個難忘的特殊病例。一個是我的高中同學。另一個是這個同學的姨父。

一次，同學給我打電話，說這兩天感覺胸悶，呼吸有一些困難。我說：你過來我給你看看。因為我知道他曾經患過肺結核，所以，首先讓他拍了一張胸部X線片。只看到肺部鈣化的結核病灶。沒有發現其他問題。之后又帶他去做了心電圖，也沒有發現什么問題，就讓他回家對癥治療了。在此之后，他又過來檢查了兩次，都沒有發現什么問題。后來還去過其他醫院，包括市里的大醫院，都沒有檢查出什么病。但是，他一直覺得身體不適，乏力，胸悶，呼吸有一些困難。后來他陪姨父去省會醫院看病。他也順便去看了病。醫生給他拍肺部胸片時，無意中發現他的胸椎有問題，再進一步拍胸椎片，最后診斷為胸椎結核。實際上。他患胸椎結核應該有一段時間了，只是一直沒有檢查出來。

第二個病例是這個同學的姨父。幾年前我給他做過闌尾炎手術。之后因為右上腹疼痛又來醫院看病，當時我以“腹痛待查”將他收入院治療。經抗炎、解痙、對癥治療后。他的腹痛癥狀緩解。就出院回家了。之后又出現過幾次腹痛，卻治療無效。就去了省城。當時我也在省城的醫大進修學習。我看他一般狀態尚可，但每天疼痛都要發作幾次，發作時劇烈難忍，用止痛藥才有一點點效果。我給他做了檢查。發現主要疼痛部位和壓痛部位在胰腺區，以左胸背部為主。我感覺還是胰腺的問題，建議他到醫大做個胰腺的64排CT檢查。后來我才知道，同學姨父患的就是胰頭癌，但是。一直都沒有檢查出來。去醫大做了胰腺的64排CT也沒有發現異常。直到發病后3個月，在當地做B超發現的，那時病灶已經非常明顯了。

這兩個病例給我觸動很大。我們人類生存到今天，醫學發展到現在，即使用現代先進的儀器，仍還有很多的疾病無法早期診斷：仍還有很多的醫學難題沒有攻克。作為醫務工作者，尤其是臨床醫生，在臨床工作中遇到病人來看病。不能因為沒有檢查出問題就說就診者沒有病。一定要告訴他注意觀察自己的癥狀，隨時到醫院復查。有些就診者當時的不適癥狀和表現，經過對癥治療甚至觀察治療后好轉或消失，醫生便會認為他確實沒有病。其實不然，凡是來就診者，訴自己有身體不適的癥狀和表現，身體就確實存在著一些問題，或是心理問題引起的，或是機體本身存在疾??；或是功能性的，或是器質性的。一部分心理性的或是功能性的病癥，經醫生的診查、勸慰和一般對癥治療，就會緩解、好轉或消失。換句話說就是：病人有不適的感覺和癥狀，經過一般治療后好轉或消失，就屬于功能性的。假若病人不適的感覺和癥狀，經過一般治療后沒有緩解和好轉，甚至反而加重，那么就一定存在問題，就一定患有疾病，而且很可能是器質性疾病。只不過。當今的醫學技術，或是接診醫生的技術水平所限和經驗欠缺，沒有及時正確地診斷出來。

這就要求我們醫務工作者：當一輩子醫生。做一輩子學生。作為醫生，不僅要為病人治好病。還應該選擇最好的方法，以最微小的損傷，最輕微的痛苦，來達到最佳的治療效果。這才是我們醫務工作者最終追求的目標。要做到這些。就要不斷地學習新知識、新理論、新技術。俗話說的好：活到老，學到老，還有三分學不到。書山有路勤為徑，學海無涯苦作舟。這是所有做學問人的一種精神追求和境界，尤其作為醫生更應如此。

建國60年以來，我國醫學事業得到了突飛猛進的發展，在某些領域達到甚至超過了國際水平。要很好掌握和熟練應用國際上先進的醫學知識和醫療設備，同樣要求我們不斷勤奮學習。努力鉆研。

醫者天下父母心。作為醫務工作者，不但要有醫者之心。更要有精湛的技術和孜孜不倦的學習精神。要做到——當一輩子醫生，做一輩子學生。

(編輯 林妙)