封閉抗體陰性能治療嗎等

封閉抗體陰性能治療嗎

重慶陳女士:我去年流產后，被醫院查出封閉抗體陰性，聽說就是這個導致流產。請問封閉抗體陰性是什么意思，能不能治療?

性博士:在正常孕婦的血清中，存在一種抗配偶淋巴細胞的特異性IgG抗體，它可抑制淋巴細胞反應(MLR)，封閉母體淋巴細胞對滋養層的細胞毒作用，防止輔助T細胞識別胎兒抗原的抑制物，并可阻止母親免疫系統對胚胎的攻擊，從而達到保護胚胎正常孕育，不受免疫排斥的作用。這種保護性抗體即為封閉抗體。現代免疫學對于反復性自然流產的病因病機研究已經說明，其主要的影響因素即為免疫因素，占到80%以上，免疫系列指標檢查包括抗精子抗體、抗心磷脂抗體、抗卵巢抗體、抗透明帶抗體和封閉抗體，而封閉抗體起主導作用。因此，對于反復性自然流產的患者，不能盲目嘗試懷孕，避免反復流產造成繼發不孕的危險，而應規范進行以上免疫系列檢查，系統治療，方可擇期正常孕育。一旦檢查證明封閉抗體陰性(即孕婦體內缺乏封閉抗體)、封閉效率水平較低，必須在醫生指導下于懷孕前3個月采用丈夫淋巴細胞主動免疫療法治療，待封閉抗體顯示陽性的時候方能正常孕育自己的寶寶。

小便分叉好治嗎

陜西省商縣劉先生:我40歲，憋尿時覺得小腹漲疼，有時睪丸抽痛，還有腰疼，小便分叉，前列腺液檢查時卵磷脂小體2個+，白細胞1個+，請問這怎么治療?

性博士:前列腺炎發病，主要的原因與個人生活和飲食習慣等有直接關系，如長期頻繁的性刺激、酗酒、辛辣刺激飲食習慣以及便秘、久坐、憋尿等，均增加其發病率，已成為泌尿外科門診的常見病多發病。

治療前列腺炎的關鍵在于明確診斷和分型，結合中醫證型，中西醫結合規范治療，均可治愈。美國國立衛生研究院(NIH)將前列腺炎分為4種類型:Ⅰ急性細菌性前列腺炎、Ⅱ慢性細菌性前列腺炎、Ⅲ慢性非細菌性前列腺炎、Ⅳ無癥狀性前列腺炎(無客觀癥狀、前列腺穿標本或常規前列腺液、精液檢查有白細胞增多)。其中Ⅲ可分為ⅢA炎癥性慢性盆痛綜合征(精液、前列腺液有白細胞增多)、ⅢB非炎癥性慢性盆痛綜合征(白細胞正常)。你的檢查情況和臨床癥狀提示有前列腺炎，建議認真行前列腺液常規檢查和細菌培養，明確是否存在細菌感染的問題，而不能簡單地通過前列腺常規中的白細胞多少，來判斷有無細菌感染。

明確診斷和類型后，才能確定治療方案。可以通過痛淤消直腸保留灌腸用藥，也可經會陰前列腺穿刺直接給藥(如PGA方案治療)，同時配合傳統中醫學理論，辨證施治的治療原則，制定有針對性的中西醫結合治療方案，這樣既可以解決前列腺炎的問題，又可能保護肝臟功能不受影響。一旦確診，治療周期為8～12周，通過口服蓋列治、溫腎通關丸、前列尿路清、化淤丸等藥物規范系統治療，可治愈。

免疫性不孕可治嗎

廣州向女士:我結婚2年來一直沒懷孕，上個月去醫院檢查，發現我的好多抗體都是陽性，抗子宮內膜抗體(弱陽)、抗精子抗體(陽)、抗卵巢抗體(弱陽)、抗心磷脂抗體(陽)。醫生讓我吃了一個多月的增加自身抵抗力的藥——匹多莫德，但還是沒懷上。昨天去復查，結果跟上次查到的一樣。我究竟該怎么辦才能懷上寶寶呢?

性博士:從檢查情況來看，你屬于女性免疫不孕。免疫因素的指標主要包括抗子宮內膜抗體、抗精子抗體、抗卵巢抗體、抗心磷脂抗體、抗透明帶抗體，其中一項或多項出現陽性，精子不能穿透女性宮頸管，精子和卵子不能結合，無法形成受精卵著床，直接影響女性正常孕育。

女性免疫不孕已成為嚴重影響女性生育的一個主要因素，占到15%左右。一般可以通過以下方法給予系統規范治療:(1)免疫抑制療法。腎上腺皮質激素類藥物可用于治療免疫性不孕癥，如排卵前兩周用強的松 5毫克，每日3次。也有報道稱，陰道局部應用氫化可的松治療宮頸黏液中存在抗精子抗體的不孕婦女，受孕率在20%～45%之間。因不良反應大，一般不易接受。存在抗心磷脂抗體陽性的患者可應用中藥消抗體、婦爾馨，同時配合口服阿司匹林，堅持3個月，則抗體消失達90%。(2)精子洗滌法。當宮頸黏液中存在精子抗體干擾受孕時，可將其丈夫精液在體外進行洗滌處理，分離出高質量精子行宮腔內人工授精。此方法流產幾率高，只在必要時供選擇。

淋病有無特效藥

四川陳先生:我前2天尿道口疼痛，今天發現有黃色的膿液流出。有人說阿莫西林可以治淋病，只吃這種藥就可以了嗎?有沒有治淋病的最好藥物?

性博士:從所述癥狀看，您是由淋球菌感染引起的急性尿道炎，口服阿莫西林是不行的。建議行尿道分泌物涂片顯微鏡檢查(慢性者需行淋球菌培養)，若能看到革蘭氏陰性雙球菌，即可明確診斷。急性淋球菌感染如果不徹底治愈，會遷延成慢性淋病，甚至部分患者繼發生殖道感染，如造成輸精管附睪炎癥破壞，影響正常生育。因此，確診后及時給予羅氏芬(通用名:頭孢曲松)或淋必治(肌肉注射)連續治療1周，同時配合口服泌感煎、凱侖丸等認真治療，即可徹底治愈。

急性或慢性淋球菌感染的患者往往容易合并非淋菌性尿道炎，即支原體、衣原體感染，在抗淋球菌的同時，建議行支原體培養加藥敏、衣原體熒光免疫檢查。一旦確定合并感染，應在以上治療的同時口服非淋清、協同碧、凱侖丸等中成藥，同時參考藥敏試驗結果(目前臨床耐藥率較高)，配合口服敏感抗生素，如交沙霉素、甲砜霉素(商品名:達爾立欣)、米諾環素等，標本兼治，一般1個月即可治愈，停藥1周左右復查。