呼吸,在摩托車上暫停……

68歲的胡先生，駕駛摩托車從縣城回家，在車上就昏昏欲睡，為了盡快到家，老人家開足馬力往前沖，瞬息之間，連人帶車從4米高處摔入水坑中，幸虧被路人救起送入醫(yī)院。由于搶救及時(shí)，老人家最終脫離了生命危險(xiǎn)。

在為老人欣慰之余我們難免會(huì)有一些疑惑:開摩托車還會(huì)昏昏欲睡?是有意冒險(xiǎn)?還是另有原因……經(jīng)追問病史，患者長(zhǎng)期大量飲酒、吸咽，常有鼾聲“雷鳴”，有時(shí)鼾聲戛然停止，甚至呼之不應(yīng)。曾被診斷為“高血壓心臟病，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征”。

“鼾癥”會(huì)致人行為異常

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是指每晚7小時(shí)睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠呼吸紊亂超過5次/小時(shí)以上。患者一般有以下特征:體重超標(biāo)20%或以上(標(biāo)準(zhǔn)體重估測(cè)法:身高-105=標(biāo)準(zhǔn)體重千克數(shù));長(zhǎng)期大量飲酒和(或)服用催眠藥物;重度吸煙;有家族史。

呼吸暫停綜合征的患者一般會(huì)在夜間睡眠過程中出現(xiàn)打鼾且鼾聲不規(guī)律，因此又被稱為“鼾癥”。由于打鼾，患者呼吸及睡眠節(jié)律紊亂，反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停或自覺憋氣，晨起頭痛，白天嗜睡明顯，記憶力下降，并可伴隨進(jìn)行性體重增加，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心理、智能、行為異常。由此不難知道，這位胡老先生之所以如此冒險(xiǎn)，其罪魁禍?zhǔn)渍撬吆粑鼤和＞C合征。

“鼾癥”患者少駕車

由于睡眠質(zhì)量嚴(yán)重下降，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者駕車時(shí)發(fā)生嚴(yán)重車禍的危險(xiǎn)性大大增加。據(jù)報(bào)道，加拿大不列顛哥倫比亞大學(xué)“睡眠障礙項(xiàng)目”研究負(fù)責(zé)人艾倫#8226;馬爾格魯研究發(fā)現(xiàn)，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者組人員出車禍的幾率是對(duì)比組人員的2倍，發(fā)生嚴(yán)重車禍(指出現(xiàn)人員傷亡)的幾率更是高出3～5倍。整體上看，在3年的跟蹤調(diào)查期內(nèi)，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者組人員總共發(fā)生車禍250起，與對(duì)比組人員發(fā)生車禍123起相比有顯著差異。

馬爾格魯強(qiáng)調(diào)指出，有些患者癥狀并不嚴(yán)重，但對(duì)駕車安全的負(fù)面影響同樣十分嚴(yán)重。而患者往往意識(shí)不到自己的睡眠障礙已影響到了駕駛安全。因此，對(duì)睡眠呼吸暫停綜合征患者除增加“駕駛危險(xiǎn)”方面的特殊警告外，還應(yīng)進(jìn)行綜合治療。

目前用于治療睡眠呼吸暫停綜合征的方法不下數(shù)百種，但許多方法的療效并不可靠。有些簡(jiǎn)單的辦法卻可減輕病情:

☆ 戒酒，尤其是睡前禁飲酒。

☆ 禁服鎮(zhèn)靜安眠藥。

☆ 減肥。

☆ 戒煙。

☆ 側(cè)臥睡眠。

☆ 應(yīng)用鼻黏膜收縮劑滴鼻，如麻黃素滴鼻液。

麻黃素類藥物長(zhǎng)期應(yīng)用可引起藥物性鼻炎，一般連續(xù)用藥不要超過1周。

☆ 保持鼻腔通暢。對(duì)某些未發(fā)現(xiàn)明顯解剖異常或不愿意手術(shù)的患者，可應(yīng)用持續(xù)氣道正壓通氣治療，一般只需要設(shè)定一個(gè)較低的壓力，就能使絕大多數(shù)患者收獲良效。