防治結合解肘痛

劉先生做廚師工作已多年，三個月前他開始感到左手肘外側酸痛，經休息或擦上一點藥油后，酸痛會減輕。近一周來患處酸痛加重，還牽連到了臂部，手上也無力，以致拿不穩炒菜鍋。劉先生只好到醫院求診。醫生仔細檢查后，診斷為“網球肘”。可是，劉先生從來不打網球，他怎么會患上“網球肘”呢?

網球肘又稱“肱骨外上髁炎”(編者注:肱骨是肩、肘之間的長骨，此骨靠近肘部兩側有內外兩個突起，分別稱肱骨內、外上髁，肱骨內上髁炎又稱“高爾夫球肘”)，它是指手肘外側的肌腱發炎疼痛，多因長期勞損所致。本病雖多見于網球運動員，但只要是反復用力活動前臂的人，如家庭主婦、打字員、廚師、小提琴手等都可出現。肘關節活動不多者也可因局部受損或受涼等而發病。

網球肘發病初期有類似疲勞后的肘臂酸痛不適感，休息后癥狀可消失，以后疼痛逐漸加重，并且在肘關節外側有敏感的壓痛點，旋臂屈腕試驗也呈陽性(即將肘關節伸直，腕部彎曲，然后將前臂盡量向后、向外旋轉時肘部疼痛加劇)。患者前臂會變得酸軟無力，用手握拳及前臂旋轉時疼痛加劇，影響日常生活。

堅持防治結合

網球肘容易反復發作，要堅持防治結合，以防為主，要注意休息。癥狀較輕者可適當休息，作局部熱敷和按摩，可用健側的拇指指腹按揉患肢的曲池、手三里(側腕屈肘，在陽溪與曲池的連線上，曲池下3橫指正中處取穴)等穴及肘疼痛點，再用手掌擦患肢的內側和外側，每日做2次，每次10分鐘左右，按摩力量由輕漸重，要持之以恒。癥狀嚴重者以靜養為主，可到醫院作針灸、理療等治療，必要時考慮手術(但應盡量少做)。

注意保護肘腕

網球肘治愈后，仍要注意以下幾方面——

1.帶上支撐力較強的護腕和護肘，限制腕肘過度翻轉和伸直。

2.手提重物以及擰衣物時要注意手腕姿勢，不可向手背方向過分彎曲;做飯、洗衣服時要經常變換姿勢并適當休息。

3.用拖把拖地時，腿部略彎，要以腰腿力量帶動肩膀、手臂，而不是光用手臂的力量來拖動。

4.伸、屈肘部及腕都時應盡量緩和些。如有相應癥狀則應盡量減少工作量。

5.防止肘部受涼、過度疲勞，以免復發。

勤做康復鍛煉

除每日主動作握拳、屈肘、旋前、用力伸直出拳練習外，還可采用以下方法——

1.坐在鄰近桌子的椅子上，前臂放在桌上，掌面向上，手和腕懸在桌邊。握0.5千克重物在手上，通過屈和伸腕動作慢慢舉起和放下手。反復做10次為1組，休息1分鐘后再做2組。如出現疼痛應立即停止，第二天繼續試做。當鍛煉變得很容易時，可逐漸增加握物重量。

2.手掌向上，握一根掃帚柄粗細的木棒，取0.5千克重物用繩系在上面，不斷纏繞使重物上升，反復20次，如出現疼痛應停止訓練。第二天繼續試做。當鍛煉變得很容易時，逐漸增加重物重量，但不增加鍛煉次數。

3.手中握一個軟的海綿球反復拿捏，每天重復數次。

編輯/李宇杰liyujie@jtyy.com