夜里,她將丈夫踢下床……

40多歲的齊芬(化名)得了一種怪病，一到半夜雙腿就不由自主地彈動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)能將丈夫一腳踢下床。據(jù)悉，齊芬飽受“彈腿”怪病困擾已有10多年。起初雙腿彈動(dòng)的范圍很小，頻率也很低，她認(rèn)為自己很可能是缺鈣或太疲勞等原因造成的，所以一直沒有就醫(yī)，而是自己忍著，有時(shí)胡亂吃點(diǎn)鈣片。但隨著年齡的增長(zhǎng)，怪病的發(fā)病頻率越來越高，“彈腿”的力量也越來越大，甚至好幾次半夜睡覺時(shí)將丈夫踢下床，弄得丈夫一段時(shí)間不敢和她同床共寢。

齊芬很苦惱，到附近的私人診所看了幾次，均被告知是“不寧腿綜合征”，服用了2個(gè)多月的肌醇、舒樂安定等藥物，討厭的“彈腿”怪病仍然未見好轉(zhuǎn)。

這天，她在丈夫的陪同下滿臉愁容地來我科就診。經(jīng)過仔細(xì)問診，我發(fā)現(xiàn)齊芬不僅有“彈腿”怪病，還有腰痛的毛病。我給她開了檢查單，包括腰椎、骨盆X線片和CT等。檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，齊芬的左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)和腰椎小關(guān)節(jié)失穩(wěn)并錯(cuò)位，同時(shí)伴有第5腰椎和第2骶椎椎間盤脫出癥。鑒于檢查結(jié)果的嚴(yán)重性，我建議她住院治療。

齊芬住院后，我對(duì)她首先采用脫水療法，給予甘露醇、β-七葉皂苷鈉等藥物靜脈滴注，旨在減輕神經(jīng)根部位的水腫和炎癥;然后進(jìn)行拉壓整復(fù)治療。由于采用了快速牽引法，齊芬的腰椎間盤神經(jīng)根椎間孔的相對(duì)空間得到擴(kuò)大，有效地減輕了神經(jīng)根的刺激;又通過椎間孔阻滯方法，使齊芬的坐骨神經(jīng)痛體征顯著改善。標(biāo)本兼治的結(jié)果，齊芬的椎間盤脫出被治愈。與此同時(shí)，折騰她10年多的“彈腿怪病”也消失了。

腰椎間盤突出癥是臨床上較為常見的腰部疾患之一，主要是因?yàn)檠甸g盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板，尤其是髓核)有不同程度的退行性改變后，在外界因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰的組織，如脊神經(jīng)根、脊髓等遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。

“不寧腿”綜合征，又叫腿部神經(jīng)過敏綜合征、感覺異常性腳無力綜合征。此病的患者往往在安靜狀態(tài)下，尤其是在夜間臥床后易發(fā)病，膝、踝兩關(guān)節(jié)之間的小腿深部常常出現(xiàn)難以忍受的不適感，如酸痛、酸脹、瘙癢、針刺、蟻?zhàn)吒械取６鄶?shù)患者是兩側(cè)腿部都感不適，但一側(cè)重一些，另一側(cè)則輕些;或先從一側(cè)小腿開始，而后波及到另一側(cè)小腿。此病常反復(fù)發(fā)作，往往攪得患者通宵不能睡覺，有的發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)達(dá)10年。該病的發(fā)病年齡范圍也比較廣，低則l0歲以下，高到80歲以上，男女都能發(fā)病。

目前，造成“不寧腿”的原因還不很清楚，它可以單獨(dú)發(fā)生(這部分人通常具有家族遺傳性)，也可以與其他疾病共同發(fā)生，如貧血、缺鐵、尿毒癥、周圍神經(jīng)疾病、糖尿病、甲狀腺功能減退等。“不寧腿”能導(dǎo)致嚴(yán)重的睡眠障礙，有時(shí)還可并發(fā)抑郁癥，致使有些人自殺。治療“不寧腿”綜合征，首先應(yīng)盡量尋找病因，積極治療原發(fā)疾病。

那么，為什么齊芬的椎間盤脫出被治愈，“彈腿怪病”也消失了呢?原來，腰椎間盤突(脫)出致擠壓部位的微循環(huán)發(fā)生障礙，一些致痛物質(zhì)釋放，引起受壓神經(jīng)根疼痛，并導(dǎo)致支配下肢血管的植物神經(jīng)功能紊亂，造成其雙腿不受自己控制發(fā)生彈動(dòng)。其臨床表現(xiàn)很像“不寧腿”綜合征，但本質(zhì)上是脊柱病引起的。原發(fā)病治愈了，“彈腿怪病”自然就消失了。