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看懂醫療保險

2010-01-01 00:00:00
家庭醫藥 2010年4期

要弄明白自己的醫療保險怎么用,首先要確定自己屬于哪類保險的參保人。目前,我國醫療保險共有3類,即由城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險以及新型農村合作醫療保險組成。

城鎮職工醫療保險,是針對有工作單位的在職員工的。包括國有企業、城鎮集體企業、外商投資企業、私營企業和其他企業及其職工,各級國家機關及其工作人員,事業單位及其職工,民辦非企業單位及其職工,社會團體及其專職人員,均屬于城鎮職工基本醫療保險參保范疇。

城鎮職工醫療保險的費用分為兩部分,一部分由工作單位繳費,一部分由員工個人繳費,一般是單位繳納7%,個人繳費2%(不同省市具體繳費比例可能有所不同),是醫療保險中最合算的。

新型農村合作醫療覆蓋的是農村居民,無論其就業狀態如何都可以參加,這項制度也規定個人自愿參加,但如果參加就必須以戶為單位參加。新型農村合作醫療由個人繳費,各級政府給予補助。按2009年的政策,目前大部分省市繳費額為100元/人,其中個人每年繳費20元,國家和地方政府補助80元。

城鎮居民基本醫療保險,則是針對沒有工作單位的城鎮居民,包括中小學階段的學生,職業高中、中專、技校學生和少年兒童,以及其他非從業城鎮居民。其繳費金額一般分為幾檔,個人繳費一部分(最低檔繳費金額一般在每年100元/人左右),政府補貼一部分。

總的說來,城鎮職工基本醫療保險繳費水平高,但報銷得也多,城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療報銷的相對少一些,但相應地繳費也少。

下期,我們將繼續為您介紹各種醫保的報銷比例及報銷辦法。

編輯/張宇 zhangyu@jtyy.com

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