放療\\化療中如何自我保護

在腫瘤醫院，有80%的癌癥患者需要接受放療、化療。兩種不同治療方法都能殺死腫瘤細胞。然而在治療期間常伴有類似的不良反應，要做到及時、有效的處理才能使患者減輕痛苦、順利完成規范的治療。

骨髓抑制放療、化療均可引起。造血系統對放射線及化療藥物高度敏感，部分患者在放、化療中可出現貧血。其產生的原因是骨髓內各種造血細胞的分裂繁殖受到抑制，導致向周圍血中釋放的成熟細胞減少，包括白細胞、紅細胞和血小板。因此放療期間應每周檢查血象1次，如白細胞低于3.0×109/L，應暫停放、化療。

防治方法:加強飲食營養，促進造血功能，如吃高維生素、高蛋白食物。對下降明顯者，應選用升高血象的藥物，如鯊肝醇、維生素B4及粒細胞集落因子等。還可采用成分輸血或輸新鮮全血。此時患者抵抗力明顯下降，易合并細菌、病毒感染，應注意預防。如有血小板減少者，應注意有無出血傾向，防止各種損傷，預防出血的發生。發生出血時，應積極應用止血藥物。處理后血象仍不正常者，應停止治療，及時糾正，必要時用抗生素預防感染。

厭食、惡心、嘔吐 這種不適感多數是化療藥物致胃腸功能紊亂造成的，放療患者只有厭食，很少惡心、嘔吐(除非照射消化系統腫瘤)。

防治方法:在放、化療前，切勿大量進食。少量多餐，避免胃部過脹。避免油膩、太甜及味道過重之食物，可以喝一些清涼的飲料。放、化療期間，患者應注意臥床休息，多飲水，以利代謝物的排泄。少食多餐，吃易消化的食物，不要吃過甜、辛辣油膩和氣味不正的食物。口服維生素B6等止吐藥物，可減輕惡心，若嘔吐嚴重可肌注胃復安等藥物。這樣處理后效果還不好，可考慮輸液或停止放、化療。

放射野內皮膚改變一般在放療時才會出現。皮膚紅腫或干性脫皮，嚴重時可有滲出、糜爛(尤其是皮膚黏膜受照后)、色素沉著等。

防治方法:一般不必處理。若滲出、糜爛嚴重可停止照射2～3次，以避免皮膚損傷進一步發展而出現感染。也可用含抗生素和地塞米松的軟膏，如氯地霜外敷，或用硼酸溶液濕敷以使皮損盡快愈合恢復治療。應特別注意的是禁止使用酒精擦拭。濕潤燒傷膏對放療引起的皮膚損害也有很好的療效。對于皮膚破潰同時合并的細菌感染，若較輕較局限，可外用抗炎藥膏，如紅霉素、氯霉素軟膏;當感染較重時，可肌注或靜點抗炎藥物。

脫發這是化療患者常見的不良反應，放療不會出現脫發(除非頭顱照射)。

防治方法:由于此不良反應會在化療停用后消失，頭發會再繼續長出。因此在化學治療期間，可先剪短頭發，同時應避免頻繁洗頭、使用電吹風，頭發濕的時候不要過度拉扯并使用潤發素潤發，必要時可戴假發改善外觀，保持形象美。在進行化學治療時，可睡冰枕，使頭部血管收縮，減少掉發幾率。

口腔黏膜潰瘍由于長期服用抗癌藥物，口腔的細菌受抑制而促使真菌生長，口腔內出現點狀白斑，如不及時治療會出現破潰。

防治方法:對于此類患者平時要注意口腔清潔衛生，應在餐后及睡前刷牙、漱口，有條件時可在飯后睡前用2%蘇打水或4%復方硼酸溶液漱口，以防止真菌生長。同時避免吃過熱及酸冷之食物。如已出現口腔黏膜潰瘍，應以棉球或紗布清潔口腔直到癥狀減輕，在此期間應避免再戴假牙。

其他根據藥物種類、給藥方法、照射部位等不同，可以出現不同的不良反應。如:化療藥阿霉素有心臟毒性，順鉑有腎臟毒性，長春新堿神經毒性等;放療鼻咽部有口干舌燥，照射口咽部有聲音嘶啞，照射肺癌可有輕度咳嗽，照射腹部可有腹瀉等。

防治的辦法:一般腫瘤醫師在給患者治療之前都會考慮到這些不良反應。如:心臟不好的患者應回避阿霉素，腎臟不好的患者不用順鉑，頭顱照射提前用上降顱壓的藥物，鼻咽、口咽照射時多喝水，肺部、腹部照射時會給止咳藥或防止腹瀉的藥等。

雖然放、化療有許多不良反應，但能有效治療癌癥。對放、化療過分恐懼和悲觀，不但無助于癌癥的治療，相反，由于精神過度緊張和焦慮，寢食不安，會降低機體的抵抗力，促使癌癥更快發展。因此，應放下思想包袱，吃好、睡好，增強自身的抵抗力，積極配合醫生進行治療，爭取最好的治療效果。