撲通、撲通、撲通……鏗鏘有力的跳動聲,是心臟唱出的最壯美的生命之歌。正是左心室夜以繼日地收縮,將血液泵入主動脈并流向全身動脈,進行周而復始的血液循環,才使人體展示出朝氣勃勃的活力。而患上高血壓后,血管內阻力增加,首當其沖受累受苦的是心臟。血壓越高,心排血量受到的阻力越大,左心室的壓力負荷就越重。如果患者一身肥肉、大腹便便,心臟更得加倍工作,才能將血液送往全身的各個組織器官。久而久之,過大的阻力最終導致左心室“發?!?。
左心室“發?!保簿褪俏覀兯f的左心室肥厚,是高血壓心臟病的主要表現。據統計,目前我國大約有1.6億的高血壓患者,其中約有20%~40%的患者并發有左心室肥厚。大量的臨床觀察與研究發現,并發左心室肥厚的高血壓患者與沒有并發左心室肥厚的高血壓患者相比,發生心衰、心肌缺血、室性心律失常、腦卒中和猝死等情況的幾率明顯增高。因此避免發生左心室肥厚或延緩該病癥的發展對高血壓患者來說非常重要。
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◇ 健康生活。在現實生活中,我們看到,有些人為了晉職、晉升、競爭上崗,忙得廢寢忘食;有人炒股、玩彩票,費盡心機做著發財夢;有人泡歌舞廳、打麻將,通宵達旦。如此活法,身心常處于過度緊張疲勞狀態,長期高壓,勢必“壓”出心臟“肥胖”。所以,要學會工作和生活,忙中偷閑,玩而有度,養成作息有時、勞逸結合、保證睡眠的好習慣。
◇ 調控情緒。大量研究表明,A型性格與心腦血管疾病有較高相關性。A型性格的人,大多爭強好勝,脾氣暴躁,動輒易怒,極易破壞神經內分泌系統的平衡。所以,要學會調控和駕馭好自己的情緒,以智慧戰勝來自外界環境中的一切不良刺激。
◇ 適度鍛煉。運動可以有效的增強心肺功能,促進血液循環,改善脂質代謝,消耗脂肪,降低體重。平時要堅持適度的有氧代謝運動,如快步走、慢跑、做體操、打球、跳健身舞、游泳等,每天鍛煉1~2次,每次30~60分鐘,有利于促進疾病的康復。但不能做那些短時間內爆發力強的無氧運動,以免傷害心臟,發生意外。
◇ 管好嘴巴。肥胖癥、高血壓、心臟病與不良飲食習慣密切相關,這就要求在膳食上做到結構平衡合理,不吃或少吃高脂肪、高膽固醇、高熱量類食物,宜常吃些小麥、玉米、黃豆、黑豆、蕎麥等全谷粗糧,多吃些芹菜、白菜、蘿卜、馬齒莧、西紅柿、黑木耳、青椒、檸檬、蘋果、桔柑、生姜、大蒜、洋蔥、鮮山楂等瓜果蔬菜,既能為人體補充維生素C、鉀等,又能抑制膽固醇的合成,降低血壓、有害血脂和血液黏稠度的作用;飯菜宜清淡,食鹽量每天不超過6克,高血壓患者控制在4克以下;平時注意補充水分,常喝綠茶,對保護心血管健康大有裨益。
胖心如何“瘦”下來
國內外專家研究結果均證明,高血壓伴左室肥厚是可以逆轉的。臨床上常用的藥物有:
◇ 血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI抑制劑),如卡托普利、依那普利等。這類藥的作用主要抑制血管緊張素II的合成,抑制緩激肽的降解,而緩激肽有抗心肌肥厚和心肌纖維化的作用。
◇ 血管緊張素II受體阻滯劑,如氯沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦等。本組藥物治療后可使左室后壁厚度下降,從12.6±2.1毫米降至10.3±1.9毫米(正常值為7~11毫米)。
◇ 鈣通道阻滯劑,如硝苯地平、尼群地平、氨氯地平等。服用硝苯地平控釋片12周后,左心室后壁厚度、室間隔厚度均明顯降低。此外,內皮素拮抗劑、中藥中的醋柳黃酮,也有逆轉左室肥厚的作用。
左室肥厚患者用藥必須因人而異,進行個性化治療?;颊咭欢ㄒ秸庒t院心內科請專科醫生做全面檢查,要在醫生的指導下,堅持有規律地服用適合自己的降壓藥,才能使血壓降至理想范圍并維持恒定,心臟負荷減輕了,“肥胖”的左心也就逐漸“瘦”下來了。