試論醫院會計電算化現狀與發展

摘要：在當前這個科學技術飛速發展的信息化時代，信息技術的應用已經滲透到了各行各業，醫療行業也進入了一個新的信息時代，醫院會計工作為適應這種要求、更好地為經濟建設服務，必須實現會計電算化。本文作者作為一名醫院財務工作者從自己的切身體會和多方研究闡述了醫院會計電算化的現狀，并提出了發展醫院會計電算化的思路。

關鍵詞：醫院；會計電算化；現狀；發展

會計電算化是以電子計算機為主的現代電子技術和信息技術應用到會計實務的簡稱，是電子計算機代替人工，實現報賬、記賬、算賬、查賬以及部分需要人工完成的對會計信息(數據)的統計、分析、判斷乃至提供決策的過程。實現會計電算化，是會計工作的一場革命，它不僅是代替人工記賬，而且還是社會進入快節奏的一個重要標志，也是醫院會計事業先進與否的重要衡量標準之一。

一、醫院進行會計電算化管理的意義

醫院會計電算化的出現，是醫院管理現代化和會計自身改革和發展的客觀需要，是時代發展的必然產物。幫助財會人員逐漸擺脫了繁瑣的手工操作，不僅提高了會計核算的質量，減輕了會計人員的勞動強度，而且由于電子計算機運行的速度快，大大提高了會計信息的及時性、準確性和完整性，使財會人員有時間、有精力、有條件參與醫院管理與決策，為提高醫院現代化管理水平和提高經濟效益服務。

二、醫院會計電算化發展現狀

1 各醫院會計電算化應用水平不同。目前常見的情況有以下三種：

(1)單機版會計信息電算化。即用單臺計算機替代手工處理會計業務、生成會計報表，會計人員把原始憑證的有關數據輸入計算機，由計算機完成記賬、審核、算賬、結賬、打印、編制賬簿、生成會計報表。

(2)局域網會計信息電算化。即安裝服務器、路由器把多臺計算機連接起來，同時使用某一軟件的多款會計業務軟件，常用的是賬務處理系統、財務報表系統、出納管理系統、工資管理系統，實現會計信息數據局部共享。

(3)整個醫院全面實現數字化信息管理。整個醫院使用多層體系結構醫院信息系，一個一體化的全面的局域網，充分實現了會計信息數據的交換和共享。

2 在醫院信息系統(HIS)中會計數據沒有達到充分共享。絕大多數的醫院已經建立起醫院信息系統(HIS)，按照各自的功能不同，醫院信息系統包括：門診收費系統、住院結算系統、藥品管理系統、物資管理系統、人事管理系統、醫囑處理系統、醫生工作站系統等。而醫院財務管理使用的會計電算化軟件與以上列舉的專為醫院設計的信息系統則相互獨立使用，因其是不同軟件公司開發的。醫院會計電算化軟件一般是由財政部門推薦的，多數醫院使用的都是用友和金碟的軟件，而設計通常是適合絕大多數企業的，并沒有專門為醫院的特殊制度設計。醫院一般只能使用現成的軟件模板，軟件公司不會根據各醫院要求更改、完善其模塊和功能，而且售后維護欠佳，更淡上軟件的不斷更新升級。這種情況下導致在同一個醫院同時并行幾個網絡系統。例如，一個醫院同時運行著醫院信息系統(醫院本身的局域網)，財務管理系統(醫院本身的局域網)，成本核算系統，醫保、農合療結算系統等，每個系統都有大量的會計信息存在，而這些數據在每個系統之間達不到數據共享和交換，這是因為這些軟件分屬不同的軟件公司，彼此之間沒有《會計數據接口標準》而不能構成基本的合作條件，使醫院因此浪費大量的人力、物力，致使計算機技術、網絡技術在會計工作中沒有充分發揮其作用。

3 缺乏合格的會計電算化專業人員。由于會計電算化是一門融計算機學、管理學、會計學、信息學于一體的邊緣學科，雖然大多數會計人員已接受計算機等級培訓，但與實際應用還有較大的距離，只會按部就班的使用會計軟件，一旦計算機出現故障、會計軟件出現問題就束手無策。

三、醫院會計電算化發展思路

1 進一步完善會計電算化系統，將其作為醫院HIS系統的核心子系統。會計電算化軟件的完善必須充分適應醫院的行業特點和各個醫院的特殊要求，并提高售后服務質量。醫院會計電算化的建設必須納入醫院HIS系統建設的統一規劃，在完善、滿足自身系統的功能要求和安全要求的同時，還要保證與醫院其他系統信息共享和數據交換，力求數據一方輸入、多方共享，在硬件網絡上與其他部門的管理系統共享一個網絡平臺。只有這樣，才能使電算化系統協調有效地運行，提高會計核算質量，為加強醫院內部的管理控制提供便利條件。

2 擴展醫院會計電算化軟件的系統功能。醫院會計電算化使用不應僅停留于財務會計子系統而不涉及會計分析、經濟和財務規劃及預測、醫院經濟活動與效益的評估等內容，財會人員應該把精力從一般的信息核算工作擴展成為預測、決策、控制、管理、核算、分析，應該使用會計軟件進行醫院財務預算的編制、財務指標分析、編制現金流量表，準確地提供各種數據，作為醫院管理決策的有效參考。以一種全新的會計工作模式適應醫療衛生經濟的迅猛發展。

3 提高醫院會計人員業務素質，完善各項規章制度。醫院會計電算化系統在運行前要對使用該系統的有關人員進行培訓，提高他們對系統的認識和理解，以減少系統運行后出錯的可能性。要求會計人員掌握電腦的軟硬件知識、會計核算軟件功能結構、數據處理流程，使之成為既精通會計又精通計算機的復合型高素質人才，確保會計電算化工作的正常運行。同時，制定一系列會計電算化規章制度，及時備份數據，防止病毒侵入，保證硬件、軟件的安全運行。再次，對于會計人員，無論其電算化水平高低，每年都應該接受一定時間的電算化新知識培訓，以適應日新月異的信息技術的發展。