對弈“強迫癥”:順其自然才能贏

2010-01-01 00:00:00于荷

家庭科學·新健康 2010年2期

上一期雜志中，小編希望讀者把自己類似強迫癥狀的困擾發給我，結果郵箱始終處于\"火爆\"狀態。信中，大家都覺得自己被\"強迫\"控制著，有的輕，有的重，有人痛苦，有人疑惑。那么，今天就來看看這個讓人心煩的\"強迫癥\"究竟是咋回事!

●鞍山張女士來信:最近不知道怎么了，出門總有沒鎖門的感覺，腦子里反復想:門鎖好了嗎?鎖了，沒鎖，沒鎖，鎖了……心里放不下，只好返回去看，結果每次都鎖得好好的。但是當再次走出門，沒鎖門的感覺又冒了出來。

●山東小方來信:自從上次報賬記錯后，我就得了一個毛病。比如寫賬或者寫東西，總是覺得前面的弄錯了，得翻過去重新確認。還經常像小孩子用手指一個數字一個數字，一字一句確認，有時還是不放心。

●大連素素來信:前段時間流行甲流，大家都很注意洗手。但我發現我最近每次洗手時間很長，甚至有十幾分鐘，每次洗完總覺得洗不干凈還想洗。然后用酒精棉消毒，但仍然覺得細菌洗不掉。現在這么冷，凍瘡都起來了，但還是要洗。

像這樣的來信還有很多，以上幾封來信只是比較典型的……

沈陽都市綠洲心理咨詢中心孫睿熙主任說:通過信的內容來看，不能說這幾位讀者有強迫癥，因為強迫癥需幾個特定條件，他們只能說有“強迫”現象。生活中這樣的事并不鮮見，對大多數人來說，強迫現象只是輕微的，或暫時的，如果當事人不覺得特別痛苦，也不影響正常生活和工作，就不算病態，不用治療。但強迫現象出現三個月以上，且影響正常社會功能了，或雖沒有三個月，但已嚴重影響社會功能的，就高度懷疑患上強迫癥，且需要治療了。

她為什么想掐死女兒?

娟子是個漂亮媽媽，有個可愛的2歲女兒，和一個能干的老公。在別人眼中，娟子不但將家里管理得井井有條，工作中也非常出色。可別人不知道，娟子在半年前突然冒出個想法，看見女兒有種想掐死她的沖動。第一次出現這種想法，娟子嚇壞了，甚至認為自己瘋了，怎么可以這樣想。她譴責自己，懲罰自己，可這種想法卻不斷冒出。而最近她又多出一個念頭，經過單位的落地窗，都有種想跳下去的沖動。她現在一方面很厭惡自己，因為居然有想掐死孩子的沖動，一方面又很痛苦，還想跳樓。于是走進了心理咨詢室。

【心理分析】溝通后咨詢師了解到，娟子和老公關系一直不好，她本想離婚，但卻有了孩子，離婚的念頭才作罷。一年多前，聚會上娟子碰到了初戀情人，兩個人又擦出了火花。對方表現出老公給不了的呵護，娟子感到很幸福。但娟子是保守的女人，她的道德感強烈譴責自己，告訴自己這樣做不對，但又控制不了。

咨詢師分析說:由于她潛意識里覺得是孩子阻礙她離婚，所以會產生如果沒有孩子該多好的想法，于是想掐死孩子。而對于跳樓的想法，當咨詢師問娟子跳樓誰會先發現，誰會最心疼時，娟子毫不猶豫地回答是她那個初戀情人。咨詢師說她只想在那個地點跳樓，是因為跳樓的地方正對著初戀情人工作的地方，對方會在第一時間發現，她是想用這種方法來引起對方的注意和心疼。

無法停止的”強迫“

孫睿熙主任說:強迫癥是以強迫觀念和強迫動作為主要表現的一種神經癥。以有意識的自我強迫與有意識的自我反強迫同時存在為特征，患者明知強迫癥狀的持續存在毫無意義且不合理，卻不能克制地反復出現，愈是企圖努力抵制，反愈感到緊張和痛苦。病程遷延者可以儀式性動作為主要表現，雖精神痛苦顯著緩解，但其社會功能已嚴重受損。

數據表明，世界上強迫癥患病率為0.05-1%，而每15個人中有1人具有強迫癥癥狀。強迫癥人群以中青年居多，性別分布無顯著性差別。最近，世界衛生組織已將強迫癥列為發達國家十大殺手之一。

強迫癥的基本癥狀是強迫觀念和強迫動作。如患有強迫癥的病人，有的腦海中反復不斷出現某一件往事、某一句話、某一段歌曲(強迫回憶);有的對缺乏實際意義的問題或日?，嵤聼o休無止思索(強迫性窮思竭慮);有的對已完成的事總放心不下，疑慮不安(強迫懷疑);有的在想到、看到、聽到一個詞時，會不由自主地聯想到另外一個詞或觀念，甚至產生與原來對立的詞或觀念(強迫聯想及強迫性對立觀念);有的人反復多次洗手或洗物件(強迫洗滌);反復檢查已鎖好的門(強迫檢查);不可控制數電線桿、樓層等，若漏掉要重新數(強迫計數);有的有一定程序的動作，如睡前按一定程序脫衣鞋并按固定規律放置，否則感到不安，進而重新穿好衣、鞋，再按程序脫(強迫儀式動作)。另外，有的表現出對某些事物不合情理的擔心、厭惡等情緒反應，明知不必要如此，卻無法克服(強迫情緒);有的反復體驗內心里違背自己意愿的沖動，如走到高處則產生往下跳的沖動(強迫意向)。

強迫癥愛找“完美”人

“我總害怕漏掉什么工作?！痹趶V告公司工作的劉女士是個典型的完美主義者，她在工作中非常細致，生怕下屬做不好，有時候深夜也要打電話催問，對自己更是要求嚴格，晚上經常因為回顧一天的工作有沒有紕漏而失眠。“我也知道這樣要求自己和別人不好，很累，但是沒辦法，我就是不放心?！?/p>

孫主任說:一般認為，患有強迫癥的患者有特定的人格個性，最突出的就是“完美主義”，凡事要求“十全十美”。在調查中，2/3的強迫癥患者都有這種“完美人格”。但需要特別說明的是，不是所有的完美人格都會患上強迫癥。

“完美人格” 又稱為“強迫型人格”。他們頭腦中只有“必須”、“應該”。做任何事情都要求完美，按部就班;堅持別人也要嚴格按照他的方式做事，否則心里不痛快，對人做事不放心;猶豫不決;常有不安全感，反復考慮是否妥當，唯恐疏忽和差錯;生活小節也要“程序化”;過分沉溺于職責義務與規范，非黑即白。

在臨床上，還沒有對強迫癥產生原因的準確說法。只是根據大量研究有個大概定論，就目前來看，除了完美人格以外，強迫癥患者的其他主要成因:

1社會心理因素。諸如由于工作、生活環境的變遷，責任加重，處境困難，擔心意外，家庭不和或由于喪失親人，受到突然的驚嚇等等。

2遺傳。例如病人的父母中強迫癥的患病率為5%-7%，比群體的發病率要高得多。患者的兄弟姐妹、父母及子女，屬強迫性人格者也較多。

3與幼年期家庭教育和生活經歷直接有關。父母管教過分嚴厲、苛刻，要求子女嚴格遵守規范，決不準自行其是，造成孩子做事過分拘謹和小心翼翼，生怕做錯事而遭到父母的懲罰，做事思慮甚多，優柔寡斷，并慢慢形成緊張、焦慮的情緒反應。

如何擺脫“強迫”

對于一般的強迫情緒，孫主任表示，某些情況下可能是優點，有些工作就需要特別細心。擁有完美人格的人容易成功，因為他們精益求精。但強迫癥在任何情況下都不會變成優點。一旦患上此病，患者腦中充斥著非理性的焦慮，從而產生不存在的危險景象與畫面。

有強迫反應時，要采取順其自然的態度。“任何事情該咋辦就咋辦，做完就不再想它，如好像門沒鎖好就沒鎖好算了”。經過一段時間的努力來克服由此帶來的焦慮情緒，強迫癥狀會慢慢消除。而治療強迫癥目前比較好的方法是森田療法，講究的也是“順其自然”，但強迫癥患者往往不能很好理解“順其自然”這四個字，他可能就會錯誤的認為“順其自然”就是讓自己主動地一直強迫思考下去。如果不能夠自己調整，那就請心理醫生幫忙。

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強迫癥傾向測試

1頭腦中有不必要的想法或字句盤旋;

2忘性大;

3擔心自己的衣飾不整齊及儀態不端正;

4感到難以完成任務;

5做事必須做得很慢以保證做得正確;

6做事必須反復檢查;

7難以作出決定;

8反復想些無意義的事;

9注意力不能集中;

10必須反復洗手，點數;