抗生素,不該用時千萬別用

前不久，辦公室的小孟發燒，流鼻涕，為了好得快點，她自作主張到附近診所打抗生素。打了幾天，感冒的癥狀不但沒有減輕，反而越來越嚴重了，一量體溫到了攝氏38度!不得已，這才去了醫院。醫生聽說她打抗生素治感冒以后，說她這是濫用抗生素。小孟不明白了:難道抗生素不治療感冒嗎?

醫生告訴她:感冒一般是由病毒引起的，主要感染人體的上呼吸道，所以鼻塞不通氣、流清鼻涕、淌眼淚，又稱作“上呼吸道感染”?？股厥菤缂毦乃幬?，但不能殺滅或抑制病毒，所以小孟越用抗生素治療病情越重。針對感冒病毒，應該用“病毒靈”之類的抑毒藥物。

當前，類似小孟的患者不在少數，而有的人雖然明白了這個道理，但是還擔心是細菌感染，仍然要求醫生使用抗菌素治療。

哈爾濱醫科大學于漢力教授說，在臨床上，常常遇到無效用藥、濫用藥的例子，這會陷入一種可怕的用藥誤區，不僅貽誤病情，而且還可能因濫用藥而出現各種毒、副作用反應，甚至危及生命。

北京一家知名醫院收治了一名普通的咳嗽患者，病程期間，醫生使用了多種類型的抗生素，但都宣告無效，仍沒能挽回他年輕的生命。而奪去他生命的竟然是這名年輕人一個特別的生活習慣——他每天在單位食堂吃飯，顧慮單位食堂不干凈，可能會有一些細菌在里面，所以每次吃完飯都要吃兩?？股兀焯斐?，日積月累，最后就吃出了問題。醫院在對尸體解剖后發現，病人體內感染的病菌能夠抵抗各種抗生素。據國家衛生部資料披露:我國每年有8萬人直接或間接死于濫用抗生素，我國7歲以下兒童因不合理使用抗生素造成耳聾的數量多達30萬人!

【QA】

Q感冒了，什么情況下可以使用抗生素呢?

A正確做法應該是:感冒一般對癥使用抗病毒治療，只有在感冒繼發細菌感染時才可使用抗生素。怎樣判斷感冒是否并發細菌感染呢?一般來說，當感冒病程超過一周，并伴有嚴重的合并感染，如胸痛、咳嗽、發燒持續不退等等，需及時到醫院做相關檢查，確診以后，由醫生確定使用哪一種抗生素治療。

【超鏈接】

腹瀉也不能隨便用抗生素

還有一種常見的濫用抗生素的情況，就是腹瀉。有的人即使偶然腹瀉，也認為是腸炎或者痢疾，于是便服抗生素來\"消炎\"止瀉。其實，許多腹瀉并非腸炎或痢疾導致的。

腹瀉通常分為兩種，一種是感染性腹瀉，常因飲食不潔引發細菌感染，可以適當使用抗生素;一種是非感染性腹瀉，有的是胃腸功能的自我調節，即功能性腹瀉，一般都是一次性的。根本無須治療，更不應該用抗生素治療，用也無效。還有的腹瀉雖然屬于病癥，但也是非感染性的，如胃腸功能紊亂、食物過敏(魚、蝦、蟹等)、消化不良、飲食變化、乳糖不耐受癥者喝牛奶導致的腹瀉等等，只需要調整胃腸功能，改善飲食習慣，就可以治愈。

在感染性腹瀉中，也有的是由病毒引起的，如嬰兒的秋季腹瀉即由輪狀病毒所致。再比如，胃腸感冒發生的腹瀉也是由病毒引起的，消炎藥對它們毫無作用。腹瀉濫服抗生素最容易引起腸內菌群失調，引起偽膜性腸炎，這種腸炎病情兇險，不可小覷。

正確做法應該是:痢疾、腸炎可以做大便細菌檢測，很容易確診;對于功能性腹瀉，應及時進行飲食調整，消除病因，同時可以用一些助消化藥如消食片以及胃腸黏膜保護藥等等。