抗生素,不該用時(shí)千萬別用

前不久，辦公室的小孟發(fā)燒，流鼻涕，為了好得快點(diǎn)，她自作主張到附近診所打抗生素。打了幾天，感冒的癥狀不但沒有減輕，反而越來越嚴(yán)重了，一量體溫到了攝氏38度!不得已，這才去了醫(yī)院。醫(yī)生聽說她打抗生素治感冒以后，說她這是濫用抗生素。小孟不明白了:難道抗生素不治療感冒嗎?

醫(yī)生告訴她:感冒一般是由病毒引起的，主要感染人體的上呼吸道，所以鼻塞不通氣、流清鼻涕、淌眼淚，又稱作“上呼吸道感染”。抗生素是殺滅細(xì)菌的藥物，但不能殺滅或抑制病毒，所以小孟越用抗生素治療病情越重。針對(duì)感冒病毒，應(yīng)該用“病毒靈”之類的抑毒藥物。

當(dāng)前，類似小孟的患者不在少數(shù)，而有的人雖然明白了這個(gè)道理，但是還擔(dān)心是細(xì)菌感染，仍然要求醫(yī)生使用抗菌素治療。

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)于漢力教授說，在臨床上，常常遇到無效用藥、濫用藥的例子，這會(huì)陷入一種可怕的用藥誤區(qū)，不僅貽誤病情，而且還可能因?yàn)E用藥而出現(xiàn)各種毒、副作用反應(yīng)，甚至危及生命。

北京一家知名醫(yī)院收治了一名普通的咳嗽患者，病程期間，醫(yī)生使用了多種類型的抗生素，但都宣告無效，仍沒能挽回他年輕的生命。而奪去他生命的竟然是這名年輕人一個(gè)特別的生活習(xí)慣——他每天在單位食堂吃飯，顧慮單位食堂不干凈，可能會(huì)有一些細(xì)菌在里面，所以每次吃完飯都要吃兩粒抗生素，天天吃，日積月累，最后就吃出了問題。醫(yī)院在對(duì)尸體解剖后發(fā)現(xiàn)，病人體內(nèi)感染的病菌能夠抵抗各種抗生素。據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部資料披露:我國(guó)每年有8萬人直接或間接死于濫用抗生素，我國(guó)7歲以下兒童因不合理使用抗生素造成耳聾的數(shù)量多達(dá)30萬人!

【QA】

Q感冒了，什么情況下可以使用抗生素呢?

A正確做法應(yīng)該是:感冒一般對(duì)癥使用抗病毒治療，只有在感冒繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)才可使用抗生素。怎樣判斷感冒是否并發(fā)細(xì)菌感染呢?一般來說，當(dāng)感冒病程超過一周，并伴有嚴(yán)重的合并感染，如胸痛、咳嗽、發(fā)燒持續(xù)不退等等，需及時(shí)到醫(yī)院做相關(guān)檢查，確診以后，由醫(yī)生確定使用哪一種抗生素治療。

【超鏈接】

腹瀉也不能隨便用抗生素

還有一種常見的濫用抗生素的情況，就是腹瀉。有的人即使偶然腹瀉，也認(rèn)為是腸炎或者痢疾，于是便服抗生素來\"消炎\"止瀉。其實(shí)，許多腹瀉并非腸炎或痢疾導(dǎo)致的。

腹瀉通常分為兩種，一種是感染性腹瀉，常因飲食不潔引發(fā)細(xì)菌感染，可以適當(dāng)使用抗生素;一種是非感染性腹瀉，有的是胃腸功能的自我調(diào)節(jié)，即功能性腹瀉，一般都是一次性的。根本無須治療，更不應(yīng)該用抗生素治療，用也無效。還有的腹瀉雖然屬于病癥，但也是非感染性的，如胃腸功能紊亂、食物過敏(魚、蝦、蟹等)、消化不良、飲食變化、乳糖不耐受癥者喝牛奶導(dǎo)致的腹瀉等等，只需要調(diào)整胃腸功能，改善飲食習(xí)慣，就可以治愈。

在感染性腹瀉中，也有的是由病毒引起的，如嬰兒的秋季腹瀉即由輪狀病毒所致。再比如，胃腸感冒發(fā)生的腹瀉也是由病毒引起的，消炎藥對(duì)它們毫無作用。腹瀉濫服抗生素最容易引起腸內(nèi)菌群失調(diào)，引起偽膜性腸炎，這種腸炎病情兇險(xiǎn)，不可小覷。

正確做法應(yīng)該是:痢疾、腸炎可以做大便細(xì)菌檢測(cè)，很容易確診;對(duì)于功能性腹瀉，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行飲食調(diào)整，消除病因，同時(shí)可以用一些助消化藥如消食片以及胃腸黏膜保護(hù)藥等等。