過年,別把胰腺折騰出病

臨近年關(guān)，應(yīng)酬增多，油膩菜肴吃多了，就容易導(dǎo)致腸胃出問題，尤其是胰腺炎易高發(fā)，一時腹痛難忍……

“急性胰腺炎是一種常見的節(jié)日病，也可以說是個吃出來的病。每逢過年過節(jié)，因胰腺炎入院的病人就會急劇增多?！鄙虾Ｊ械谝蝗嗣襻t(yī)院消化科主任王興鵬說。胰腺，聽起來很熟悉的名字，卻很少有人了解它，甚至很少有人能準(zhǔn)確指出它的位置。那么，這個似乎常被遺忘的器官，又為什么會在人們歡度佳節(jié)時盯上我們呢?

胰腺，一個常被忽略的重要器官

在人身體上腹部深處“隱居”著一個不顯眼的器官，知名度遠(yuǎn)不如其近鄰胃、十二指腸、肝、膽，它就是胰腺。胰腺雖小，作用很大。它含有多種功能內(nèi)分泌細(xì)胞，如分泌高糖素、胰島素、胃泌素、胃動素等。這些細(xì)胞分泌激素除了參與消化吸收物質(zhì)之外，還負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)全身生理機(jī)能。如果這些細(xì)胞病變，所分泌的物質(zhì)過?；虿蛔?，都會出現(xiàn)病癥。它還是重要的消化腺，它所分泌的胰液每日高達(dá)1000-1500毫升，其中含有大量的消化酶，由胰管經(jīng)膽總管排至十二指腸，對淀粉、蛋白質(zhì)和脂肪進(jìn)行消化。但當(dāng)這些消化酶因?yàn)椴∽冊谝认賰?nèi)被激活，就會破壞和消化胰腺本身，從而引發(fā)胰腺炎。

空腹喝酒，胰腺“消化自己”

病例1:48歲的李先生很胖，去年體檢又查出血糖高和膽結(jié)石，所以平時還是比較講究飲食控制。但是到了年根底下，隨著聚會增多，他也是放開了吃。上周，李先生和很多年未見的同學(xué)聚會，點(diǎn)了一桌子大魚大肉，還喝了不少酒。晚上回到家，上腹就開始疼，他以為是胃疼，認(rèn)為是沒吃好，可吃了胃藥、喝了很多熱水也不見好，并且越來越疼。家人急忙把他送到醫(yī)院，檢查后醫(yī)生說他是“急性水腫型胰腺炎”。

病例2:徐先生最近一段時間總是上腹痛，做了胃鏡、心電圖，都沒有找到原因。疼起來他總是用胃藥頂一頂，似乎每次吃完會好些?？山鼛状蔚奶弁幢纫郧皣?yán)重了，還發(fā)展到腰背部也有隱痛，吃了胃藥也沒效了，于是他又來到了醫(yī)院。這次經(jīng)過全面檢查，超聲內(nèi)鏡和CT查出，他得了慢性胰腺炎。原來，由于工作需要，徐先生每天都要陪客戶吃飯、喝酒，有時甚至連續(xù)“作戰(zhàn)”。長期下來，給胰腺造成極大的負(fù)擔(dān)，從而引發(fā)慢性胰腺炎。

王主任說:“胰腺炎分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎。而多數(shù)胰腺炎為突然急性發(fā)作。正常情況下，胰腺分泌的胰液只消化我們進(jìn)食的食物，但如果暴飲暴食，特別是空腹飲酒，就會使得胰液分泌過度旺盛，甚至引起胰管內(nèi)壓力增高，讓胰液和膽汁在胰腺內(nèi)匯合，激活胰液中的消化酶，引起胰腺的自身消化。”

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引起胰腺炎的主要原因

1暴飲暴食。暴飲暴食吃進(jìn)大量高脂肪、高蛋白的食物后，刺激胰液分泌過度旺盛。大量胰液來不及流向十二指腸而滯留于胰管，使胰管內(nèi)壓力進(jìn)一步增高。

2膽道疾病。膽道疾病是胰腺炎最常見病因，包括膽石癥、膽道感染及蛔蟲等。由于膽結(jié)石致胰液引流不暢、反流而使胰腺發(fā)炎。近年，我國胰腺炎發(fā)病率升高，其中，膽結(jié)石導(dǎo)致的胰腺炎，即膽源性胰腺炎占發(fā)病人群的50%以上。

3大量飲酒。酒精直接刺激胰液分泌，酒精進(jìn)入十二指腸會引起乳頭水腫和奧狄氏括約肌痙攣，于是沒有“出路”的胰液對胰腺進(jìn)行“自我消化”。

4其他因素。創(chuàng)傷、藥物、自身免疫性疾病、遺傳因素、腎或心臟移植術(shù)后等。另外，雖然胰腺炎病因很多，但仍有約8%~25%的患者病因不明。

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這些癥狀可能是胰腺炎

慢性胰腺炎有3個較為明顯的特征，一是消瘦，二是脂肪瀉，三是疼痛，表現(xiàn)為上腹部疼痛，痛感有輕有重，呈連續(xù)性，吃完飯后疼痛更重。

急性胰腺炎的典型癥狀為腹痛，常常為中上腹部位置，一般止痛藥不能緩解，進(jìn)食會加劇。大部分患者還伴有惡心、嘔吐、腹脹等癥狀，多發(fā)于腹痛后，特點(diǎn)是先吐食物，后吐苦水，嘔吐后疼痛不見緩解，有的患者還可出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸。醫(yī)生提醒，如果患者具備上述癥狀，且發(fā)病前數(shù)小時有暴飲暴食、大量飲酒史，或有膽道疾病史，首先就應(yīng)考慮急性胰腺炎發(fā)作，應(yīng)立即禁食禁水，并及時去醫(yī)院就診。

防胰腺炎，合理飲食最重要

胰腺炎無論是初次的急性發(fā)作，還是慢性胰腺炎的急性發(fā)作，均應(yīng)該可以預(yù)防。主要環(huán)節(jié)在于注意飲食。不能酗酒，飲酒要適量。不能吃得太飽，不能吃得太油膩，特別在晚上更要注意。已有慢性胰腺炎的人，當(dāng)然更不能這樣。而且，即使在平時也要少食多餐。每天吃4-6頓，每餐的量減少，戒油膩，戒煙酒。

提示板

發(fā)作期應(yīng)該怎么吃

急性發(fā)作時，根據(jù)醫(yī)囑，一般都應(yīng)禁食。病情控制后，再逐步恢復(fù)飲食?？蛇M(jìn)食無脂蛋白流質(zhì)，如果汁、稀藕粉、米湯、菜汁、稀湯面等，以后可逐漸改為低脂半流質(zhì)。通常急性發(fā)作后，總要有兩個星期到一個月的時間禁止吃油膩的食品。恢復(fù)正常飲食后，也要以吃低脂的食品為主，例如豆制品、魚，蝦、蛋以及一些瘦肉。最好終身戒煙和酒，防止再度發(fā)作。原有慢性胰腺炎和膽囊炎的人也要這樣，忌動物油、忌油炸食品。