過敏性疾病發(fā)病率呈全球性增長趨勢,過敏性疾病已成為新世紀的流行病,成為全球性健康問題。
作為過敏性疾病之一的過敏性鼻炎,其發(fā)病率高居各過敏性疾病之首,成人為10%~30%,兒童可高達40%:30%-40%可發(fā)展為支氣管哮喘。本病雖無生命危險,但涉及面廣,其影響遠超出鼻腔范圍,嚴重危害患者健康,導(dǎo)致生活質(zhì)量下降、工作效率降低、學(xué)習(xí)成績下降、影響睡眠、娛樂、社交等,對社會造成巨大損失,已成為嚴重的社會問題。因此,加深對本病的認識,了解當代過敏性鼻炎的特征,有效加強監(jiān)控,意義重大。
那么,過敏性鼻炎到底是如何嚴重影響患者的生活質(zhì)量呢?它有以下癥狀群:
(1)鼻部癥狀:鼻癢、鼻塞、噴嚏、鼻漏、嗅覺減退等。
(2)眼部癥狀:眼癢、流淚、充血。
(3)口呼吸導(dǎo)致咽喉、氣管、支氣管炎,慢性咳嗽。
(4)頭昏、頭痛、困倦、疲勞、煩躁,沮喪、激動等。
(5)睡眠紊亂。
(6)大腦功能障礙,認知能力下降,記憶力減退,注意力不集中等。
(7)性格:情緒和精神方面的改變和心理影響。
(8)兒童:影響智力和生長發(fā)育,長期口呼吸可導(dǎo)致頜面畸形。
(9)治療用藥產(chǎn)生藥物反應(yīng)。
(10)并發(fā)癥:哮喘、鼻竇炎、鼻息肉、中耳炎等。
當今,大多數(shù)過敏性鼻炎患者癥狀較重,病程持續(xù),發(fā)病較晚,常有多種致敏性和伴發(fā)過敏性哮喘、過敏性結(jié)膜炎等其他過敏性疾病。可能有些新因素對加重過敏性鼻炎起作用,如全球暖化,空氣污染,室內(nèi)環(huán)境和生活方式改變。接觸新過敏原和心理壓力等,現(xiàn)分析如下:
1 全球暖化
全球暖化,使人們更容易罹患過敏癥,溫室效應(yīng)氣體(如CO2、甲烷等)會增加花粉的生成,從而使呼吸道過敏患者癥狀加重。全球暖化已經(jīng)對生長季節(jié)造成影響,在全球大多數(shù)地區(qū),春季提早來臨。將會造成更長、更嚴重的過敏季節(jié)。
2 空氣污染
研究表明,空氣污染加重可導(dǎo)致過敏性危險增長和鼻炎流行。空氣污染能增加氣傳花粉變應(yīng)原的變應(yīng)原性和生物利用度,從而助長過敏性鼻炎患者鼻道內(nèi)變應(yīng)原致敏性和超常反應(yīng)。
最近美國一項研究發(fā)現(xiàn),在城市內(nèi)比在農(nóng)村地區(qū)生長更快,開花更早,產(chǎn)生更多的地面上生物量和花粉量,這可能是城市溫度和CO2濃度不斷升高的結(jié)果。
3 室內(nèi)環(huán)境和生活方式改變
社會經(jīng)濟狀況改善導(dǎo)致生活方式改變,如家務(wù)、業(yè)務(wù)工作高度現(xiàn)代化,人們更多時間在室內(nèi)度過。在室內(nèi)久留成為呼吸道過敏性疾病的重要原因。室內(nèi)真菌、塵螨、嚙齒動物或蟑螂等變應(yīng)原加重空氣污染對健康的損害,而室內(nèi)過敏原多數(shù)為常年性過敏原,成為加重過敏性鼻炎的重要原因。而且。至少癥狀之一足以嚴重妨礙患者日常活動或睡眠。
4 接觸新變應(yīng)原
除對傳統(tǒng)室內(nèi)變應(yīng)原長期接觸和致敏外,當前人們還有意無意地接觸各種新過敏原,包括花粉、食物、藥品和外來寵物過敏原等。過去無過敏性鼻炎的人可在較晚年發(fā)病,可能是環(huán)境或生活方式改變的結(jié)果。
多重致敏可成為當前過敏性鼻炎加重的基礎(chǔ)。隨著皮膚點刺試驗陽性率上升,哮喘和過敏性鼻炎或結(jié)膜炎流行也顯著增加。最近瑞典一項研究證明,對不同花粉、吸入和食物過敏原的多重致敏決定組成過敏性聯(lián)病的形式,包括過敏性鼻炎、哮喘、濕疹和食物、藥物過敏等多種組合。
5 心理壓力
研究證明,心理壓力可使過敏性疾病的危險和癥狀加重,一些研究顯示,如親人死亡等悲痛事件大大增加哮喘及過敏性鼻炎的危險。心理減壓活動可降低特應(yīng)性患者的過敏性反應(yīng)。有專家證實,聽安撫特性音樂可降低過敏原特異性IgE和緩解過敏性癥狀。
防范措施主要包括改良生態(tài)環(huán)境和生活環(huán)境,節(jié)能減排,消除環(huán)境中的有害因素,廣泛開展衛(wèi)生宣傳教育,讓群眾掌握過敏性鼻炎的防治知識,人人愛護人類賴以生存的環(huán)境,凈化空氣,遠離污染,關(guān)愛生命和健康。下面介紹一些行之有效的預(yù)防措施。
一、防過敏原
要防止過敏性鼻炎卷土重來,首要一點要防過敏原,即容易引起過敏的物質(zhì)。以下措施可以有效防止過敏原侵犯:
(1)所有臥具(床墊、被褥、枕頭)用不透氣外套密封,每l~2周用60℃以上熱水燙洗。
(2)過敏患者不使用羽絨和蠶絲制作的衣被,不要使用毛毯。
(3)室內(nèi)不鋪設(shè)地毯。
(4)毛絨玩具容易成為螨蟲滋生地,不要在床上擺放。
(5)不在家中養(yǎng)狗、貓、家禽、鳥類等寵物。
(6)定期用殺蟲劑殺死蟑螂。
(7)室外過敏原以花粉多見,應(yīng)盡量避免花粉吸入。室內(nèi)不養(yǎng)花。
(8)室內(nèi)不堆放容易產(chǎn)生霉變的木材或其他廢棄物:腐敗的植被中存在較多真菌孢子,故除草時需注意。保持室內(nèi)空氣干燥。
二、防有害刺激和污染空氣
寒冷空氣、污染空氣都會刺激鼻黏膜,引起過敏性鼻炎發(fā)作和癥狀加重,因此,應(yīng)該特別注意。
(1)嚴格禁煙、禁酒,避免被動吸煙。忌用辛辣食物。
(2)注意防寒保暖,隨氣溫變化及時增減衣被。
(3)防止受涼感冒,感冒易誘發(fā)過敏性鼻炎發(fā)作或加重癥狀。
(4)盡量減小溫差。
三、抓日常保健
過敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作還與多種因素有關(guān),比如情緒不穩(wěn)定、免疫力低下。
(1)保持身心愉快。過度生氣、憂郁、煩惱等精神刺激和心理壓力都會誘發(fā)過敏性鼻炎或加重其癥狀。
(2)加強鍛煉,增強體質(zhì)。可采用散步、慢跑、太極拳、體操等。
(3)冷水洗臉增強機體對氣候溫差等變化的適應(yīng)能力,刺激皮膚,增加局部血液循環(huán),以保持鼻腔通暢。
(4)熱水(42℃~45℃)泡腳可提高鼻黏膜表面溫度,減輕鼻腔對抗原攻擊的早期反應(yīng)。每次睡覺前可泡腳半小時。鼻腔熱蒸汽吸入也具有同樣效果。
(5)季節(jié)性發(fā)作者,可在發(fā)作前2周左右提前使用抗過敏藥物,能有效預(yù)防或減輕發(fā)作。
(6)適當使用免疫調(diào)節(jié)劑。
總之,在治療過程中不能忽視以上這些防范措施,只有這樣才能提高治療效果,做到有效預(yù)防復(fù)發(fā)。