一個后進生的心病

一、基本資料

張某，男，16歲，我校高一年級學生。在家排行最小，身體健康，發育正常。從小學習成績就不好，得不到老師與家長的認可，入學成績處于中下層。上學后行為習慣比較差，經常遲到、早退、曠課、睡覺、頂撞老師，性格孤僻，不喜歡和人交往，經常一個人獨來獨往。父母親都是工人，有一個姐姐。父母對他寄予厚望，但他的成績一般，父母常因為成績的事情責怪他，管教方式比較專制。姐弟倆感情一般，能和平相處，但是很少交流。

二、主訴

“老師，你能不能幫幫我?我真的不知道該怎么辦!”這是張某在網上給我發的一個求救信號。第二天，我在咨詢室見到了這個看起來很文靜的男生。他低著頭:“老師，我想你幫幫我，我真的不知道該怎么辦。”停了很久之后，他又斷斷續續地說了一句:“老師，我覺得我是一個變態的人。”原來，初三畢業后，一直緊張的神經突然松懈下來，他開始上網。本來跟朋友聊聊QQ、看看新聞、打打游戲是為了打發無聊的假期，但是偶然看到彈出來的色情網站，好奇心促使他進入這個網站，里面的內容全部是他沒接觸過的，有些讓他特別的興奮。之后的幾天，趁家里人上班，他就打開電腦瀏覽色情網頁。有一天全家人一起吃飯的時候，姐姐抱怨公司里有一個“變態”的家伙，經常用公司的電腦偷偷瀏覽色情網頁，使電腦經常中毒，工作起來非常不方便。家里人討論了一番，一致認為那個人應該是“性變態”，不然怎么會在公共電腦瀏覽這些網頁。張某開始害怕了，覺得自己這樣的行為是不道德的，他告訴自己不能再這樣做。但是，當他打開電腦，就控制不住自己，還是往色情網站里鉆。用他的話說，色情網站就像一個強磁場，把他緊緊地吸住了。每次瀏覽完之后他又陷入深深的自責中。他天天在擔驚受怕，又享受網站內容帶來的快感。

這樣的情況持續到中考成績發布，他考得不理想，父母因此又開始了嘮叨，父母的嘮叨更讓他覺得從網站里才能獲取些許的放松和樂趣。九月份開學了，他不想讀書了，因為他發現自己好像離不開那些網站，但在父母的“威逼”下，他不得不走進了我們學校。

上學的第一天，同學們都非常興奮，而他腦子里就只有那些色情網站的內容。由于晚上上網，白天他的精神狀態就比較差，經常趴在桌子上睡覺，經過老師多次勸告，仍無力改變，這樣一來經常受到老師們的批評，他也不喜歡這里的老師，覺得他們都不理解人。一次電腦課，他控制不了自己，打開了色情網站，周圍的同學都罵他是“變態”，電腦老師也為此狠狠地批評了他。之后，他總感覺同學們不喜歡他，他也扮起了“酷”，遠離同學們，有時候還跟別人發生口角。期中考成績一出來，他沒有一科及格。他知道這是上網惹的禍，深知自己不能再這樣下去，但是他控制不了。每天一回家，吃完飯，他就把自己鎖在房間里瀏覽色情網站、看色情片直到凌晨。現在同學們都覺得他是怪人，老師也不喜歡他，父母覺得他沒出息，姐姐也不理他。“老師你幫幫我啊，我是不是真的變態了?我好害怕。為什么我老是想瀏覽這些骯臟的東西啊?我覺得自己好骯臟啊!”張某一邊說一邊哭出聲來。

三、診斷

根據張某的表現，不難看出他具有明顯的問題行為。學生的問題行為是指那些阻礙學生身心健康、影響學生智能發展、妨礙人格的良性形成，或是給家庭、學校、社會帶來麻煩的行為，在臨床心理學上也稱為行為障礙。可以分為過失型、品德不良型、攻擊型、壓抑型。張某不了解青春期性心理，陷入了道德感的自責，屬于關于青春期成長的認知偏差。

四、咨詢與輔導過程

1. 運用認知療法。通過談話、討論、質疑等方式，引發來訪者思考、發現其錯誤認知的非理性思維，改變其對性的認識。講解青少年生理的變化到心理的變化過程，讓他明白青少年對于性具備好奇心，具有沖動感，這些都是正常的現象，每個人都會有這樣的心理變化過程。讓他認識到他不是變態或不正常，減輕他的焦慮和自責感。

2. 家庭干預治療。通過家訪、電話等方式，與張某的家庭成員進行定期接觸和聯系，要求家長給予張某支持和理解，并多關心他，與他談談青春期成長中會遇到的問題，多鼓勵他，全家行動起來，共同幫助他戒掉瀏覽色情網站的習慣。我要求家長把電腦從張某房間搬到其姐姐房間，并且切斷網線，把電腦里的色情內容全部刪除，并不允許他晚上出門。這樣就避免了他在家瀏覽黃色網站，也避免他在外通宵上網，可以保證他的睡眠時間。

3. 運用行為矯正方法。經過與張某協商，我與他制定了行為契約，并請他最要好的同學劉某做監督。行為契約的內容如下:

行為契約

老師(甲方):鄒老師

張某(乙方):張某

張某保證于2007年11月2日—2007年11月8日上課遲到的次數不能超過3次、曠課次數不得超過1次、上課趴在桌子上睡覺的次數不能超過5次。假若違反其中一條，其初三畢業照將歸鄒老師所有。

雙方簽名:

因為張某最看重的東西就是初三的畢業照片，因此我就以取走畢業照作為對他的處罰條件，以此減少他違反課堂紀律的次數，并請劉某做好記錄與監督。這個行為契約每個星期修訂一次，以逐漸減少他的違反紀律次數。

4. 布置家庭作業。制訂每日活動計劃表，通過有趣的業余活動分散張某的注意力，降低其對瀏覽黃色網站的關注。我鼓勵張某多與老師和同學交流，融入集體活動，培養興趣愛好，特別是運動或跳舞。我還給張某介紹了一些有關青春期教育的書籍和電影，讓他更加了解自己的行為，了解自己，每天寫一篇心靈日記。

5. 除此之外，我還特別請他的好友劉某每天都陪伴他上學和放學，以防止他進網吧上網或以其它渠道取得色情網站上的內容。

張某最后一次來找我咨詢時，送給我一張新年卡，他告訴我現在已完全沒有上黃色網站的念頭了，用他的話就是“過去只是我青春里成長的一個腳印”，現在的他很快樂。他還向我保證有信心期末考試肯定會及格。確實，他考了全班第二十名，他的臉上有久違的微笑。

●個案反思

很多老師都是談性色變，新老教師都不好意思講。雖然中學開設了生理健康課程，但更多的是“這一節的內容你們回家看吧”，讓學生自己去學習，沒有給他們正確的引導。我們在高中開設了青春期講座，但我們更多地強調出了問題之后的嚴重后果，一直沒教性最原始與基礎的知識。我們一直都在告誡學生:“這個不能做啊，做了之后會影響你一生的幸福。”以為這樣就可以壓住學生們，其實反而讓他們的好奇心更加強烈，嘗試的欲望更強，更容易出現相反的結果。在這個個案中，張某假如可以從課堂或家庭學到，性心理的變化是很正常的，在青春期對于性產生好奇是一種正常現象，應該以怎樣的態度來對待，那就不會把自己定義為“變態”“不正常”，內心也不會有那么大的自責與焦慮。作為教育工作者，我們有義務和責任讓青春期性教育更加陽光，把性交與避孕等知識講得明明白白，讓學生在全部都知道的情況下學會保護自己，學會對自己、對他人負責。

本欄責任編輯魏文琦