中國式醫療

美國醫改在總統奧巴馬的強力支持下終于成功，然而，醫療開支占到美國財政支出的四分之一，按照目前趨勢發展到2020年，美國的財政收入無法支付龐大的醫療開支。由于公共醫療系統的不完善，成本、渠道、覆蓋面、誤診率等醫療問題困擾著全世界。

在中國，醫療改革同樣勢在必行。以“效率較低的醫療體系，質量欠佳的醫療服務，看病難且貴的就醫現狀”為代表的醫療問題早已成為社會關注的焦點。人們都想上大醫院，社區醫院沒有人去。結果造成，一方面大醫院人滿為患、一號難求，另一方面社區醫院資源閑置。由于醫療信息不能實現共享，每個病人輾轉在不同醫療機構之間至少要多花1000元辦理各種手續和檢測。

國家衛生部第四次國家衛生服務調查結果顯示，2008年中國門診人次達50.1億，次均就診費用為169元。中國13.3億人口一年共有84669億門診支出，要實現“人人享有基本醫療衛生服務”目標，是無比艱巨而意義重大的，那到底要有怎樣的改變才能讓我們的醫療變得更加“智慧”呢?IBM為此正在努力。

在今天，這一切都可以通過成熟的IT技術來解決，更確切地說這些都可以通過建立在電子健康檔案平臺(HER-Electronic Healthcare Record)來實現。因為醫療體制和醫療水平不同，IBM強調實踐要根據中國衛生部的要求，根據各地衛生局和醫院的要求，合作研究和制訂適合中國醫療行業的解決方案。

目前，IBM和中國衛生部已經開展合作，并且在政策層面IBM幫助相關部門在編寫一些政策性的文件。同時，在操作上，IBM在建立電子病歷和電子健康檔案時強調要結合臨床醫學，數據收集要直接深入地方醫護工作站和一線臨床，并且進行全面記錄，互操作性非常重要。系統不是孤立的而是相互可以操作，醫院和社區之間中間的電子病歷檔案不光是在文檔格式層面，甚至在語義層面都是可以交換甚至互相操作，這需要開放的基礎架構幫助數據共享。從最小數據集建立，標準化方法論，到標準本身，IBM正在和衛生部還有其下屬的標準化組織編寫詳細行業標準。在標準的實施上，IBM幫助衛生部建立數據共享平臺，該平臺定義了數據提供者和數據消費者，用來測試系統的互操作性。

IBM目前所有解決方案的思路都是和衛生局三甲醫院碰出來的，合作模式是先直接幫助醫院和衛生局建立標準化的數據庫和臨床信息整合信息平臺。廣東省中醫院就是其中一個例子。

IBM為廣東省中醫院在臨床信息管理、基礎數據應用方面，引入開放標準框架下的信息整合技術，支持醫院的信息共享基礎業務模式和基本互操作，并具備在共享區域健康檔案方面的延展性。該項目將幫助醫院解決復雜的臨床信息集成問題，把中醫藥歷史積累當中有科學內涵的東西轉化成現代人能理解的語言，讓別人很容易的掌握、傳承應用，提高臨床信息的再利用能力。同時，通過平臺，總院和分院實現信息共享，提高了醫院輻射區域醫療信息應用與共享服務能力。

未來，不論中醫西醫，一個電話跟客服人員說出自己的不適，三小時后最知名醫院的專家門診已為你預約妥當。最佳醫院，最佳醫生，最佳護士，最佳醫治方案，你要做的事情就是按時就診，對自己進行更加徹底的健康管理。