癌癥患者的心理狀態及護理干預

靳俐俐

河南汝州市第一人民醫院婦產科 汝州 467500

惡性腫瘤是一種嚴重危害人類健康的常見病、多發病,尤其是婦女患者,一旦被確診為癌癥,除產生“恐癌癥”的心態外,還牽涉到生理、生育、家庭、婚姻、子女等諸多問題,如果不進行有效而及時的心理干預,則易產生抑郁狀態,甚至發展成抑郁癥,從而影響治療效果和生活質量[1]。心理干預能較好的解決患者住院過程中出現的各種負面情緒,起到藥物無法達到的作用。因此,護理工作中必須重視患者的心理狀態,并及時進行護理干預,可促進患者早日順利康復。

1 易產生心理危機的時期

為便于觀察掌握婦產科癌癥患者的心理狀態,并及時進行護理干預,我們將易產生心理危機的時期分成4個,即確診時期、治療時期、恢復時期、臨終時期。

2 確診時期患者的心理狀態及心理護理

一旦被確診為婦科癌癥,患者便即刻會出現強烈的心理反應[2]。首先表現為震驚、緊張,認為患了不治之癥。由于沒有心理準備,就懷疑檢查的結果是否可靠,甚至否認檢查結果,此時表現為對周圍的一切都相當敏感,特別關注醫護人員及家屬的言行舉止,試圖從中找出蛛絲馬跡,以確認自己究竟患了何種疾病。當確信患了癌癥后,便出現“恐癌癥”癥候群。表現為對生活極度悲觀失望,擔心婚姻、家庭會因此發生變化,擔心子女會因此失去母親,得不到良好的教育和關懷等,繼而由于長期處于抑郁狀態而發展成抑郁癥,拒絕治療。護士應積極主動地為患者進行認知矯正和健康教育。耐心認真聽取患者的訴說,鼓勵其面對現實,深入淺出講解有關腫瘤的知識,并同患者的親朋好友一起,共同引導患者正確認識癌癥,相信現代的醫療水平和治療效果,幫助其建立戰勝疾病的信心,調整好心理狀態,使他們認識到,只要積極接受正規的治療和護理,預后會比想象的滿意,甚至會完全治愈。

3 治療時期的心理狀態及心理護理

3.1 手術治療階段 該階段患者主要的擔心是手術能否成功,會不會出現并發癥或危及生命,手術后會不會影響女性的生理功能,以及手術的效果如何等等。術前幾天會再次出現焦慮不安、失眠甚至抑郁。護士應細心觀察患者的生理反應,可同已做過手術的病友一起有針對性地解答病人的一切疑問,使其相信手術醫師的醫療水平和手術的安全性,消除各種顧慮,以良好的心情從容接受手術。術后及時告訴患者手術順利成功及各項注意事項,盡量減輕手術后的痛苦,使她們對以后的治療充滿信心。

3.2 化療或放療 該階段患者的主要擔心有以下幾點:(1)不良反應太大,身體難以承受。(2)花費太多,經濟上難以承擔。(3)療效是否肯定。(4)頭發脫落,影響美觀。病人往往不能堅持正規治療而影響療效。此時護士應和主管醫師、患者的親朋好友、社區醫療服務站的醫護人員,共同組成家庭醫護小組,定期進行家庭護理,有針對性的做好患者的思想工作,通過親情來增強病人的信心。讓病人適當參加力所能及的社區活動,讓已進行過化療或放療的病友介紹自身經驗和體會。讓病人了解化療或放療的必要性和安全性,使他們放下包袱,規范完成化療或放療。

4 恢復階段的心理狀態及心理護理

該階段病人主要擔心復發,表現為多疑、閉門不出、悲觀。護士應主動與家屬及社區衛生服務站的醫護人員定期溝通,共同進行長期、定期家庭護理,安排好患者的日常生活、社會活動和工作。幫助他們堅持積極樂觀的工作生活方式,協助他們定期做相關檢查,并將結果及時相告,盡早使患者融入社會中去。

5 臨終時期患者的生理狀態及護理

該期患者的心理狀態較復雜,因面臨死亡的威脅,常表現為自責、失望、無助、易激動、發怒或悲觀,拒絕治療。護士應同情、體貼、關心病人,多巡視病人,多和主管醫師交流病人的病情,減輕患者身體和精神上的痛苦。還應和家屬溝通,讓他們盡量多陪伴病人,滿足患者的各種要求,使其感受到家庭和社會的溫暖和關愛,平靜地度過臨終期。

[1] 陳愛華.心理護理療效評價與影響因素探討[J].實用護理雜志,2001,17(5):41.

[2] 李建材.癌癥康復病人的心理社會治療干預[J].中國心理雜志,1999,13(2):83.