運動康復與健康專業學生實踐能力培養的探討

陳建

·康復教育·

運動康復與健康專業學生實踐能力培養的探討

陳建

本文介紹了一套運動康復與健康專業教學計劃和實習計劃,以期提高學生的實踐能力。

運動康復與健康;教學;實習;實踐能力

Abstract:This paper introduced a scheme of teaching and training for sports rehabilitation students,to promote their capability of practices.

Key words:sports rehabilitation;teaching;training;capability of practice

[本文著錄格式]陳建.運動康復與健康專業學生實踐能力培養的探討[J].中國康復理論與實踐,2010,16(7):696—697.

我國自上世紀80年代初引入現代康復醫學以來,康復醫學臨床、教學、科研等工作發展迅速,全國已有21所院校成立了康復醫學系,開設了康復治療專業本科及研究生學歷教育, 104所高等院校開設了康復治療專業[1]。近年來,隨著我國現代康復醫學及體育事業的蓬勃發展,越來越多的人開始關注如何通過體育運動來促進健康及傷病的康復。為了適應社會需求,全國部分體育院校及醫學院校陸續開始開設運動康復與健康專業,以期能夠為市場提供此類人才。2004年經教育部審批同意,運動康復與健康專業成為在少數高校試點的目錄外專業(專業代碼040206S),修業年限為4年,學位授予門類為理學。截至2010年,全國開設運動康復與健康專業的高校已達13所[2]。但目前此專業尚無統一規范的培養方案和教學計劃,從我們實踐教學及實習單位反饋意見來看,普遍認為該專業學生臨床實踐技能水平有待提高。

康復治療專業的教學偏重于培養學生的康復操作技能,很多教學內容需要通過演示,實驗場地是康復治療專業教學的重要環節,實驗教學是培養學生康復治療技術實際操作能力的重要手段和方法。本研究重點討論實驗教學方面。

1 完善培養方案和課程設置,制訂實驗教學計劃

我校運動康復與健康專業培養方案是在2005年獲準開設后初步擬訂,由于當時培養目標不夠明確、教學經驗不足等原因有許多缺陷,需要修訂和完善。2008年下半年開始新一輪的兩個方案(培養方案和課程設置方案)和一個計劃(教學計劃)的修訂,目前,已制訂相對合理的、定位明確的培養方案和課程設置。依據培養目標,我們重點加強了專業基礎課及專業課和限制性選修課程的教學,前者教學時數占總學時的50%,后者教學時數占總學時的15%,其中適當增加了基礎醫學與臨床醫學專業課程教學時數,以期縮小體育院校學生在這方面與醫學院校學生的差距。此外,突出了專業課及限制性選修課的實踐教學,使理論與實踐教學時數比例達到近1∶1。與醫學院校康復治療專業不同的是增設了運動處方原理、運動創傷學、貼扎術、醫務監督、健康科學等專業課程。限制性選修課程中,分為運動康復與健康管理兩個方向,運動康復方向重點學習除物理治療外的主要康復治療課程;健康管理方向重點學習健康評價與指導相關的專業課程。

此外,我們參照康復治療專業技術人才準入標準,初步制訂了運動康復與健康專業本科實驗教學計劃。此教學計劃和課程設置符合本科康復治療專業教育設置標準[3],并基本達到世界物理治療聯盟(The world Confederation for Physical Therapy,WCPT)制定的最低標準[4]。

2 改革實驗教學方法

2.1 教師示范,學生分組操作 針對一種治療操作技術,如肌肉牽伸技術、關節松動技術等,教師先講解操作要點并示范,然后學生兩人一組進行實踐操作練習并互換角色,體會作為治療師和患者的不同感受,熟悉不同康復治療技術的真實感受,激發學生學習操作技能的興趣。教師現場指導糾正學生錯誤的操作。在學生實踐操作過程中,教師注意觀察學生是否嚴格按照操作規程進行操作,注意在日常教學中培養學生的專業素養。

2.2 基于問題的教學方法 改變過去傳統的經驗灌輸式教學方法,采取以問題為基礎的學習方法(problem-based learning, PBL)。在實際教學中,以功能為主線,教師提出具體的相關問題,讓學生通過查找文獻、閱讀專業書籍、瀏覽專業期刊雜志等方式找出相關的解釋,分析問題、解決問題,制定詳細的專業康復治療計劃,學習康復治療技術。在康復評定、理療學、運動療法、運動創傷學、臨床疾病康復等專業課程教學中均采用PBL教學方法。實踐操作課要求模擬醫院康復科或健康會所的真實場景,“一對一”進行真實治療操作或指導,由教師在現場進行組織和指導,部分學生模擬康復治療師,部分學生模擬功能障礙的患者,部分學生模擬患者家屬。學生通過模擬患者及家屬,在治療師的詢問下導出病史,從而了解該疾病的臨床癥狀特點及病情發生發展過程;治療師對患者進行評定,從而使檢查者和被檢查者進一步熟悉此項功能障礙康復評定的內容和步驟。通過小組討論完成康復治療計劃的制定,促使學生逐漸形成康復醫學特有的臨床思維過程。治療師實施康復治療方案,在患者身上進行康復治療技術的操作或使用康復訓練器械,同時指導家屬如何進行后續的家庭康復治療并解決家屬的疑問。教師對整個實驗教學活動進行指導,要求其他小組學生仔細觀察并發現問題,對“患者”所陳述的病史現場進行點評和補充,對治療師操作進行糾正,對家屬進行耐心宣傳教育和指導。最后,教師對整個學生討論和操作過程進行點評,完成實踐教學過程,總結教學過程中的不足之處并提出具體改進辦法,分享模擬診療過程中的心得體會。實踐證明,學生仍難準確地模仿患者的行為,教師在教學活動中借助教學錄像等影像資料,進一步指導學生加強對異常體征的理解。引入角色置換的方法不僅有利于學生掌握康復治療操作技術,同時還能學習到如何與患者及患者家屬進行溝通,以便在未來工作中更好地為患者服務。

3 實驗室開放制度化

我院康復醫學教學實驗室包括康復評定實驗室、物理治療實驗室、作業治療實驗室、傳統康復實驗室等,擁有先進、齊全的康復評定與治療儀器設備。目前,所有教學實驗室在課余時間均有計劃地向本科生開放,并有專業教師指導。通過引導學生利用課余時間到臨床見習并初步開放實驗室,學生對康復評定與康復治療技術的操作過程更為熟悉,并且能夠對臨床帶教老師的操作方法進行思考,提出疑問。同時,我們要求學生課后在實驗室操作練習時間達到與教學計劃一致的學時數方可參加實踐考核,技能考核與理論考試占總成績比例相等,按教學大綱制訂實踐考核項目并有具體考核評分指標,提高學生學習專業操作技術的主動性。

4 完善實習計劃、隨訪實習基地和用人單位

依據康復治療專業技術人才準許標準中對專業技能的要求,并結合運動康復與健康專業特點制訂符合培養目標的實習計劃,在4年學習中共安排3個階段的臨床實習,實習總學時達1120 h,共28周,并有完整的實習計劃和具體考核指標以保證學生能夠基本掌握臨床康復治療和健康指導專業技能。第1階段為中國傳統康復治療方法的臨床實習(主要為針灸推拿),第2階段為運動損傷康復治療(骨骼肌肉系統損傷防治),第3階段為臨床常見病(神經系統疾病)的康復治療臨床實習;在第5學期安排6周專業實習,使學生盡早接觸臨床,熟悉臨床工作程序并將理論與實踐相結合,帶著問題去臨床然后帶著問題回到理論,讓學生意識到實踐的重要性。通過與省內外知名的康復醫院、綜合醫院康復科、中醫院針灸推拿科、運動康復中心、體育訓練基地及健身中心聯系,不斷完善學生實習基地。與此同時,加強實習管理,安排實習指導教師定期對實習生進行專業指導,要求實習生完成實習周記和實習總結,并定期到實習基地了解實習帶教教師對學生的反饋意見,及時溝通以便發現問題和解決問題。通過對畢業生工作單位的隨訪了解用人單位對畢業生實踐能力的評價,了解用人單位對本專業學生實踐技能的要求,以指導實踐教學工作。

運動康復與健康專業教學要求實踐教學過程必須加強基本技能、基本操作能力的培養,教學的模式應以教師指導,學生通過直觀感知獲得知識和技能,或指導學生獨立獲取知識和技能為主;在實際教學過程中還可開展情感教學、批判性思維教學、啟發式教學、討論式教學、多媒體教學等教學方法,并注意合理利用現代教育技術方法和手段,制作CAI課件、圖片、影像、真實病例等;充分利用網絡在教學中的作用,引導學生瀏覽國內外知名的康復醫療機構、康復教育機構,啟發學生的創新思維和意識,拓展學生視野,促進學生吸收國際先進的專業理論和技術。

運動康復與健康專業作為教育部少數高校試點的目錄外專業正越來越受到教育界的關注,體育界和醫學界也已意識到此專業的重要性和發展前景,筆者認為業內人士應精誠合作,為此專業的教學、臨床與科研服務走向正規化而貢獻力量。

[1]陳艷,潘翠環,羅愛華.康復治療專業實驗教學與學生操作能力的培養[J].中國康復理論與實踐,2008,14(1):99-100.

[2]教育部高等教育司.教育部關于公布2009年度高等學校專業設置備案或審批結果的通知[EB/OL].http://www.moe.edu.cn/edoas/ website18/40/info1266894347921140.htm.(2010-01-22).

[3]中國康復醫學會康復醫學教育專業委員會.本科康復治療專業教育設置標準[J].中國康復醫學雜志,2004,19(6):416-417.

[4]中國康復醫學會康復醫學教育專業委員會.康復治療專業技術人才準入標準[J].中國康復醫學雜志,2004,19(6):413-414.

[5]卓大宏,勵建安,李建軍.關于建立中國現代化康復醫學教育體系的進展、問題與反思[J].中國康復醫學雜志,2004,19(6):404-405.

[6]李曉捷,呂智海,張麗華.融創新精神于實踐教學注重康復治療學學生應用能力培養[J].中國康復理論與實踐,2008,14(4):394-395.

[7]王于領,黃東鋒,王淑珍.物理治療學本科教學中學生的實踐和創新能力的培養[J].中國康復醫學雜志,2007,22(6):545-546.

Scheme of Teaching and Training for Sports Rehabilitation Students

CH EN J ian.Wu Han S ports University,Wuhan430079,Hubei,China

R49-4

B

1006-9771(2010)07-0696-02

2010-02-08)

武漢體育學院健康科學學院,湖北武漢市430079。作者簡介:陳建(1973-),男,湖北咸寧市人,碩士,講師,主要研究方向:運動損傷康復治療與訓練。