學(xué)生素質(zhì)的培養(yǎng)在組織胚胎學(xué)教學(xué)過程中的體現(xiàn)

王健

(湖南永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院 湖南 永州 425100)

21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)不僅要具有較高專業(yè)技術(shù)水平,更需要具有一大批德高、醫(yī)精、學(xué)博,有較強(qiáng)的適應(yīng)力和競爭力,開拓創(chuàng)新意識的實(shí)用性“全才”。高職院校作為培養(yǎng)各類人材的基地,在傳授給學(xué)生科學(xué)知識的同時(shí),應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生的各種能力,這就是素質(zhì)教育的本質(zhì)[1]。而醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè),要成為掌握醫(yī)學(xué)本領(lǐng)的跨世紀(jì)的醫(yī)學(xué)人才,就要求醫(yī)學(xué)生具有敏銳的觀察能力、豐富的空間思維和嚴(yán)密的邏輯思維能力,這樣他們才能在臨床的診療實(shí)踐中能客觀地分析病情,作出準(zhǔn)確的診斷和制訂有效的治療方案,圓滿地完成診療工作。

1 改革教學(xué)內(nèi)容,為學(xué)生增添廣博的知識

未來的時(shí)代是知識爆炸的時(shí)代,醫(yī)學(xué)領(lǐng)域新技術(shù)、新方法、新理論和新課題日新月異。作為授課教師,我們應(yīng)跟上時(shí)代的步伐。在維護(hù)教材內(nèi)容的系統(tǒng)性、合理性和完整性基礎(chǔ)上適當(dāng)增加與本專業(yè)知識有關(guān)的前沿性學(xué)科及新技術(shù)研究的動(dòng)態(tài),使學(xué)生能及時(shí)掌握最新信息,跟上時(shí)代步伐。比如講述組織細(xì)胞更新、再生和修復(fù)時(shí),可加入一些有關(guān)細(xì)胞生物學(xué)最熱門研究領(lǐng)域內(nèi)細(xì)胞凋亡的知識。當(dāng)講到愛精卵發(fā)育成為一個(gè)胎兒時(shí),可介紹一些有關(guān)細(xì)胞基因的調(diào)控、轉(zhuǎn)基因細(xì)胞、轉(zhuǎn)基因動(dòng)物等當(dāng)今細(xì)胞生物學(xué)研究尖端課題知識。同時(shí),也應(yīng)將一些交叉學(xué)科、邊緣學(xué)科如細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)、病理學(xué)等學(xué)科與本專業(yè)知識結(jié)合起來介紹給學(xué)生,增加學(xué)生的知識容量及能夠綜合利用各學(xué)科知識的能力。

2 改進(jìn)教學(xué)方法,培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)作風(fēng)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)從細(xì)胞水平、分子水平上來認(rèn)識疾病的致病機(jī)理,病變發(fā)展及治療措施。而組織學(xué)與胚胎學(xué)(簡稱組胚學(xué))這門學(xué)科正是從細(xì)胞水平上來認(rèn)識人體的微細(xì)結(jié)構(gòu)及功能。同時(shí)它也是學(xué)好其它醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論課的橋梁。只有了解正常人體的組成、構(gòu)造,才能了解它在各種疾病中發(fā)生的變化。組胚學(xué)是一門體系完整、結(jié)構(gòu)嚴(yán)密的形態(tài)學(xué)科,教師講授這門學(xué)科時(shí),應(yīng)潛移默化地培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的治學(xué)作風(fēng)。在講授緒論時(shí),我們向?qū)W生介紹該門學(xué)科的結(jié)構(gòu)體系,使之在今后的學(xué)習(xí)中能把握好總論基本組織學(xué)和各論器官組織學(xué)間的關(guān)系,把握好各論每一系統(tǒng)中各器官結(jié)構(gòu)上的共性和個(gè)性的關(guān)系;學(xué)習(xí)胚胎學(xué)時(shí)能把握好各系統(tǒng)器官的發(fā)育、演化與其結(jié)構(gòu)功能之間的關(guān)系。

教師在教學(xué)過程中對一些基本概念應(yīng)講解清楚,注意這些概念的內(nèi)涵和外延的界定,在課堂提問或?qū)嵙?xí)作業(yè)中發(fā)現(xiàn)學(xué)生有模糊的、甚至錯(cuò)誤的概念要及時(shí)糾正。組織胚胎學(xué)有很多專業(yè)術(shù)語,有一些術(shù)語很近似,但概念卻完全不同,如蒲肯野細(xì)胞和蒲肯野纖維為兩種分布、來源、結(jié)構(gòu)功能均不同的細(xì)胞,再如神經(jīng)元、神經(jīng)原纖維、神經(jīng)纖維的內(nèi)涵也不同。教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生區(qū)分這些名稱上有細(xì)微差別的概念,在學(xué)生建立正確概念的同時(shí),培養(yǎng)了他們認(rèn)真、注意細(xì)節(jié)的學(xué)習(xí)作風(fēng)。

3 利用多種教學(xué)手段,提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力

3.1 “啟發(fā)式教學(xué)法”引導(dǎo)“形態(tài)重建”

教師在授課方面,可以采用形態(tài)重建教學(xué)法[2],幫助學(xué)生完成從具體到抽象,先有感性認(rèn)識而后有理性認(rèn)識的過程。在教學(xué)過程中注意多設(shè)疑問引起思索,啟發(fā)立體空間思維。教育心理學(xué)認(rèn)為,疑問能引起定向探索反射,有了這種反射,思維便應(yīng)運(yùn)而生。設(shè)立一個(gè)問題情景,能充分發(fā)揮學(xué)生的內(nèi)驅(qū)力,調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)興趣,青年學(xué)生有一個(gè)較強(qiáng)的求知欲,對新穎的東西充滿好奇心和探索精神,教師在教學(xué)過程中要充分利用這個(gè)特點(diǎn),啟發(fā)學(xué)生思索,引導(dǎo)他們運(yùn)用立體思維去抽象、去概括。

3.2 形象的教學(xué)語言

形象的語言無疑是啟迪想象的火花,通過教師生動(dòng)有趣的授課,將枯燥的形態(tài)結(jié)構(gòu)講“活”,活躍學(xué)生思維,激發(fā)學(xué)習(xí)積極性。其中,恰如其分的比喻效果更有助于學(xué)生聯(lián)想重建,如講結(jié)締組織中分子篩的結(jié)構(gòu)時(shí),把這種結(jié)構(gòu)總體形態(tài)類比為羽毛,那么,透明質(zhì)酸分子為羽毛的主干;講解有髓神經(jīng)纖維的朗飛氏結(jié)、結(jié)間體等結(jié)構(gòu)時(shí),用香腸作類比等。如此一來,這些結(jié)構(gòu)的空間形態(tài)就在學(xué)生頭腦中活龍活現(xiàn),易于理解了。

3.3 充分利用直觀的教學(xué)手段

直觀性教學(xué)是教學(xué)的原則之一,有時(shí)利用易得的材料,經(jīng)過簡單加工,制作成簡便而又直觀的教具,往往可以使學(xué)生茅塞頓開,百思不得其解的抽象知識頃刻間變得簡單易懂。比如在講解肌組織分子結(jié)構(gòu)的細(xì)肌絲時(shí),用多個(gè)乒乓球串成2個(gè)相連的肌動(dòng)蛋白鏈,用2根鐵絲代表原肌球蛋白位于肌動(dòng)蛋白鏈兩側(cè),用黑色棉球代表肌鈣蛋白來演示細(xì)肌絲的3種蛋白關(guān)系,形象、生動(dòng)、具體。

4 對比歸納、求同存異,提高學(xué)生綜合思維能力

醫(yī)學(xué)教育不同于初、高中教育,它要求學(xué)生在學(xué)習(xí)上具有更多的主動(dòng)性及自學(xué)能力,要求有一定的分析、歸納、比較、推理、演繹、綜合以及抽象等綜合思維能力才能掌握所學(xué)的知識,并能深刻理解,牢固記憶。那么根據(jù)本學(xué)科特點(diǎn),加強(qiáng)比較和歸納這兩項(xiàng)能力的培養(yǎng)比較重要。因?yàn)?組織學(xué)部分主要是以文字描述為主,章節(jié)間器官組織結(jié)構(gòu)間相似之處不少,概念多,內(nèi)容晦澀,器官、組織、細(xì)胞相互間的異同點(diǎn)較多,記憶時(shí)易混淆,干擾性很強(qiáng),因此要求能理解并掌握各種器官的組織結(jié)構(gòu)特征,掌握共性的同時(shí)還能指出個(gè)性所在,降低各章節(jié)之間的干擾性,便于記憶,這也是教材編委編書的思路所在。象胃和腸均為四層結(jié)構(gòu),每層結(jié)構(gòu)又各有其特點(diǎn),還有大動(dòng)脈與中動(dòng)脈、淋巴結(jié)與脾臟、骨骼肌與心肌等,此外,還有一些類似的概念,如氣血屏障、血尿屏障、血腦屏障等,針對類似內(nèi)容只有通過對比歸納才能避免混淆。

5 組胚教學(xué)中學(xué)生各方面能力的培養(yǎng)

5.1 觀察能力和口頭表達(dá)能力的培養(yǎng)

教師在教學(xué)過程中應(yīng)抓住組織胚胎學(xué)是形態(tài)學(xué)科的特點(diǎn),教會(huì)學(xué)生描述細(xì)胞、組織、器官形態(tài)結(jié)構(gòu)的一般方法,培養(yǎng)他們對教學(xué)中使用的掛圖、插圖、切片、照片的觀察能力,并鼓勵(lì)他們口頭表述出來,以提高他們的觀察能力和表達(dá)能力。在理論課上,教師在講解掛圖或投影片時(shí),首先可安排一些啟發(fā)式的提問,如細(xì)胞的形狀是什么樣的？細(xì)胞核的位置、數(shù)量、形態(tài)怎樣？細(xì)胞質(zhì)是嗜酸性還是嗜堿性？細(xì)胞的排列方式怎樣？然后教師再根據(jù)學(xué)生的回答做一定的補(bǔ)充修改,這樣的方式比教師直接向?qū)W生灌輸知識更能激發(fā)學(xué)生的積極主動(dòng)性,也利于活躍課堂氣氛。在切片實(shí)習(xí)課上,教師有更多的機(jī)會(huì)引導(dǎo)學(xué)生施展自己的能力。如提問在示教鏡下觀察到哪些結(jié)構(gòu)？有什么特點(diǎn)？或者可在不同示教鏡上分別擺放結(jié)構(gòu)相似、容易混淆的切片,指導(dǎo)學(xué)生仔細(xì)觀察其異同點(diǎn),這樣不僅可以使學(xué)生更易記牢知識,同時(shí)也鍛煉了學(xué)生的口才。

5.2 提出問題和解決問題的培養(yǎng)

學(xué)習(xí)組織胚胎學(xué)有許多知識需要記憶,故應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生多問“為什么”,看書要?jiǎng)幽X筋,不死記硬背。如講解石蠟切片制作過程時(shí),應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生思考“為什么固定、脫水后要經(jīng)透明才能浸蠟、包埋”。學(xué)生在明白了“石蠟包埋是利用不同媒介的相溶性,以石蠟替代組織內(nèi)水分而染色的過程相反,以水溶性染料替代切片中的石蠟” 后,就會(huì)較容易記憶石蠟切片染色的幾個(gè)過程。實(shí)驗(yàn)課上,對于學(xué)生的有些提問不必立即直接回答,如學(xué)生要求找某結(jié)構(gòu),可問學(xué)生該結(jié)構(gòu)位于什么位置,要求學(xué)生把所在的位置找出,再問學(xué)生該結(jié)構(gòu)形態(tài)有何特征？有時(shí)在教師的指導(dǎo)下學(xué)生自己找到答案,即使沒找到,他也明白下次遇到類似問題該如何下手。

5.3 學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)

在組織胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)課中,顯微鏡的使用貫穿始終,正確使用顯微鏡是學(xué)生應(yīng)掌握的重要技能。應(yīng)使學(xué)生明白正確使用顯微鏡不僅是能調(diào)出清晰的圖像,還應(yīng)注意顯微鏡的正確拿法、放置、對光、調(diào)焦、保養(yǎng)等各個(gè)環(huán)節(jié)。不少學(xué)生常常忽視一些細(xì)節(jié),出現(xiàn)諸如單手拿顯微鏡、“睜一只眼、閉一只眼”看鏡等錯(cuò)誤,教師對這些細(xì)節(jié)上的錯(cuò)誤要及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)糾正,而不是放任自流,要培養(yǎng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作的規(guī)范性。

5.4 學(xué)生有效獲取知識能力的培養(yǎng)

組織胚胎學(xué)是低年級學(xué)生學(xué)習(xí)的課程,教師在教學(xué)過程中應(yīng)引導(dǎo)低年級學(xué)生改進(jìn)學(xué)習(xí)方法,養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。比如,教師應(yīng)強(qiáng)調(diào)課后復(fù)習(xí)的重要性,要求學(xué)生今日事今日畢,理論課的內(nèi)容一定要當(dāng)天復(fù)習(xí)消化,并預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)課,做到上實(shí)驗(yàn)課時(shí)對所觀察的標(biāo)本心中有數(shù)。教師還可結(jié)合教學(xué)內(nèi)容教給學(xué)生一些好的學(xué)習(xí)方法。如聯(lián)系法,結(jié)構(gòu)和功能相聯(lián)系,學(xué)習(xí)各器官可聯(lián)系基本組織的內(nèi)容歸納法對每個(gè)器官的各部分組成的光鏡、電鏡結(jié)構(gòu)及相關(guān)功能總結(jié),并對某系統(tǒng)中各器官結(jié)構(gòu)共性進(jìn)行歸納比較法對結(jié)構(gòu)相似的器官進(jìn)行比較,找出其中的異同點(diǎn)。

總之,在組胚的教學(xué)過程中,我們可通過各種方法,讓學(xué)生從多距離、多角度、多剖面對微觀世界進(jìn)行詳細(xì)地觀察,使學(xué)生對人體的微細(xì)結(jié)構(gòu)及其形成演變有一個(gè)正確的理解和認(rèn)識,學(xué)好組胚學(xué)這門課,而且更重要的是培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì),為造就新世紀(jì)合格的醫(yī)學(xué)人才奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

[1]王崇明.深化教學(xué)改革提高教育質(zhì)量—關(guān)于我校教學(xué)工作的若干思考[J].南開教育論叢,2000,3∶55～58.

[2]江一平.智能軸心教學(xué)法及其在組胚學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用原則[J].醫(yī)學(xué)教育,1994(10)∶21～25.