解剖學課堂教學目標中融入醫德教育目標的思考

尚醒立

(寶雞職業技術學院醫學分院,陜西 寶雞 721013)

1 解剖學課堂目標中融入醫德教育目標的必要性

1.1 融入醫德教育目標是新醫學模式對解剖學教師的客觀要求

隨著醫學模式的轉變,單純的義務論擴展為公益論,對生命的看法也由單純的生命神圣論轉向生命神圣與生命質量、生命價值相統一的理論。醫學不僅要為病人服務,而且要為正常人,特別是為婦女、兒童、老人提供保健服務;醫生不僅要為單個病人負責,而且要為整個社會負責;醫療機構不僅要在技術方面,而且還要在社會和道德方面體現醫學和醫務人員的作用。[1]當醫學模式已經發展為“生物 -心理 -社會”醫學模式,我們的解剖學教學也必須與之相適應。在新醫學模式的感召下,解剖學應該與時俱進,在解剖學課堂目標中融入醫德教育目標便顯得十分必要。

1.2 融入醫德教育目標是新形勢對解剖學教師的現實要求

隨著社會經濟和科學技術的發展,醫學科學得到了飛速發展,但是由于某些原因,許多醫務工作者的醫療道德卻沒能得到相應的提高。某些醫務工作者缺乏“救死扶傷”、“為人民服務”的意識,職業意識淡漠,職業責任心不強。凡此種種,已成為目前醫療行風受到強烈質疑的重要原因之一。[2]面對這樣的醫療形勢,作為培養醫務工作者的教師,解剖學教師應該義無反顧地對醫學生進行醫德教育。

現在的醫學生一般都是獨生子女,生活條件優越,父母溺愛嬌慣,怕臟、怕累、怕苦的現象較為普遍。他們上課遲到、早退、甚至曠課,不遵守學校規章制度,作風散漫,缺乏吃苦耐勞的精神,文明禮貌和行為習慣較差,心理承受力低,團結協作意識匱乏。加之正值青春期,人生觀、價值觀、世界觀尚未完全確立,具有極大的模仿性和可塑性,容易受社會不良因素的影響。面對這樣的醫學生,解剖學教師應該責無旁貸地對其進行道德 -醫德教育。

1.3 融入醫德教育目標是解剖學自身特性對解剖學教師的必然要求

解剖學是醫學專業課中一門重要的必修課和選修課。[3]作為一門重要的必修課,解剖學無疑是每個醫學生都要長時間接觸的科目。因此,在解剖教學中對醫學生進行醫德滲透,常常會起到潛移默化的作用;作為一門重要的選修課,解剖學無疑是每個醫學生都要面對的學科,因此在解剖教學中對醫學生進行醫德滲透,常常會起到事半功倍的作用。

2 解剖學課堂目標中融入醫德教育目標的具體實施途徑

2.1 注意教師形象,利用教師的人格魅力,發揮教師的表率作用

古語曰:學高為師,身正為范。一個學高身正的教師,其教師形象,人格魅力均可以對學生起到良好的表率作用。而在醫學院校,解剖學教師無疑是醫學生日常接觸最多的老師之一。因此,解剖學教師也就十分自然地成為最能直接影響醫學生的人。這里,解剖學教師在思想上一定要十分清楚,自己的思想品德、價值取向、言談舉止等等,都會自然地成為一部鮮活的教材呈現在醫學生的面前,對他們起到言傳身教、潛移默化的作用。一個好的解剖學教師應該注意做到,理論課上要嚴肅認真,一絲不茍;實驗課上著裝標準,愛惜尸體、標本及模型,示教規范、熟練?？傊?解剖學教師除了具備過硬的專業知識外,還要注重自身的素質,提高個人修養,言行舉止之間為學生做出表率,只有這樣,才能確保醫德教育目標的順利實施,使醫德教育目標落在實處。

2.2 在解剖學課堂教學中,巧妙地融入醫德教育目標

在解剖學課堂教學中,教師應注意結合教學內容,即結合知識目標和技能目標巧妙地進行醫德滲透,融醫德教育的理念性于解剖學知識教育的科學性之中,使醫德教育擺脫說教的束縛,以期收到良好的醫德教育效果。

2.2.1 在解剖學實驗實踐課教學中,教師應注意結合知識目標及技能目標巧妙地對學生進行醫德滲透。

比如從第一堂解剖學實驗實踐課起,即開始從形式上、思想上及習慣上對學生進行“尊重尸體,愛護標本”的相關的醫德倫理學教育。我們的做法是:當第一次面對尸體時全體起立,向尸體默哀三分鐘,然后在這種肅穆的氛圍下師生開始進行有關“尊重尸體,愛護標本”的討論。在解剖學實驗課的始終,我們應常常巡回指導,隨時隨地糾正學生的不尊重尸體、不愛護標本的言行,使學生養成尊重尸體愛護標本的良好習慣。

2.2.2 在解剖學理論課教學中,教師應注意結合知識目標及技能目標巧妙地對學生進行醫德滲透。

比如結合課堂內容從進化發展的角度出發,強調人類的誕生是經過億萬年漫長的生物進化才逐漸地得以實現的,教學生熱愛生命——熱愛人的生命——熱愛每一個人的生命。醫學工作者的任務不僅僅是診治疾病,更重要的是要關心和愛護患病的人,要尊重人的生命、維護人的尊嚴;[4]從單純生物學的角度指出,人的生命都是一樣的,不管貧窮還是富有,不管高貴還是卑賤,生命面前人人平等。繼而引申出醫生應該平等地救治任何需要救治的病人的醫德基本原則;從科學的觀點出發,盛贊獻血、骨髓捐獻及死后的器官捐獻,教學生奉獻愛心,奉獻社會。因為奉獻精神的教育是一切職業道德教育的基礎,自然也是醫德教育的基礎;最后,經常地根據教學內容,講述一些具有高尚醫德的模范人物的事跡,對學生進行正面教育?！鞍駱拥牧α渴菬o窮的”,[5]對醫德模范人物先進事跡的學習,對于醫學生道德觀及其良好醫德的形成都有著不可小覷的作用。如講到血液時,講述白求恩以生命拯救生命的事跡;講到呼吸系統時,講述鐘南山院士的事跡及其“醫德就是想方設法解決病人的實際困難”的價值觀;講到肝臟和膽囊時,列舉裘法祖院士的事跡及其“德不近佛者不可以為醫,才不近仙者不可以為醫”的醫德名言等等。

2.2.3 在解剖學課堂教學中,教師應自始至終地利用解剖學實驗操作的一切機會,對學生進行敬業教育及良好工作作風的培養。

大理學家朱熹把敬業解釋為“專心致志以事其業”,即用一種恭敬嚴肅的態度對待自己的工作。如果這樣,便會自然而然地促使我們產生認真負責、一絲不茍、忘我投入、任勞任怨、精益求精、盡善盡美的良好的工作態度。醫學生作為一名未來的“救死扶傷”的白衣天使,更應該具備這種敬業精神和良好的工作態度。因為這種敬業精神及良好的工作態度,不僅是一名醫務工作者取得事業成功的關鍵,也是現代醫德倫理對醫務工作者的基本要求,更是杜絕一切醫療事故的法寶。[6]

3 融入醫德教育目標應注意的問題

第一,解剖學教師應加強自身職業道德的修養,加強醫德理論的學習,注意有關醫德典型案例的搜集,做醫德教育的有心人,只有這樣,解剖學教師的醫德教育目標才能確保實現。

第二,一次課中醫德教育目標的融入不宜過多,以免喧賓奪主,影響解剖學專業課的正常教學任務的落實。

第三,在具體實施醫德教育目標時,切記避免空泛的說教,要有感而發,最好要有一些真實的案例。以使學生從思想上產生共鳴,從而起到實際的教育效果。

第四,在具體實施醫德教育目標時,應注意啟發引導,給學生留下思考的機會和過程,以便使他們在思考中有效地接受醫德教育。

第五,在具體實施醫德教育目標時,還可以配合解剖學考試考核,進行適當的考分獎懲,以期達到良好的引導作用。如對于助人為樂,嚴肅認真,精益求精,愛惜尸體標本及公物的學生可適當加分,反之可適當扣分。

[1] 丘祥興,孫福川.醫學倫理學[M].北京:人民衛生出版社,2008:13-14.

[2] 張麥秀.淺議病理教學過程中的醫德滲透[J].中國醫學倫理學,2007,20(1):78.

[3] 羅秀成,王志榮.人體解剖學[M].西安:世界圖書出版西安公司,2009:1-2.

[4] 王亞峰.醫學倫理教育應致力于培養醫學生的人文素質[J].中國醫學倫理學,2003,16(6):47.

[5] 列寧.蘇維埃政權的當前任務 [M]//列寧.列寧選集:第三卷.北京:人民出版社,1960:513.

[6] 肖錦城,楊巧蘭.醫療糾紛的成因分析與基本對策[J]中國衛生事業管理,2001,(6):337-338.