病例導入式教學法在病原生物學各論教學中的應用

潘麗紅

(安慶醫藥高等專科學校 安徽安慶 246052)

病例導入式教學法在病原生物學各論教學中的應用

潘麗紅

(安慶醫藥高等專科學校 安徽安慶 246052)

CBS教學法 病原生物學 教學方法

《病原生物學》是一門重要的醫學基礎課,在醫學教學中起著承前啟后的重要作用。目前普遍存在醫學基礎課與臨床醫學專業課嚴重脫節的情況,且病原生物學各論內容繁雜,邏輯性較差,歷來是不易系統講解的內容。為了激發學生的學習興趣,提高學生分析解決問題的能力,為他們將來學習臨床醫學專業課打下堅實的基礎。我們對《病原生物學》各論理論課教學進行了以病例導入式(CBS)教學法的嘗試與探索,取得了很好的效果。

1 CBS教學法的應用

1.1 理論課新課教學中的應用 在新課中,可以導入病例,激發學生興趣,對所學的病原生物一一進行掌握。具體做法:病例引導→教師精講→課堂討論→教師總結。

1.1.1 準備病例。CBS教學效果的好壞與病例選擇是否恰當有明顯關系,編寫的病案必須典型、可信。我們和相關臨床老師合作,集體備課,選擇與本節課授課內容相關的微生物、寄生蟲的臨床真實典型病例,根據該章節的教學內容和目的加以修改,突出病原生物學的特點,病例中包括患者的臨床表現和癥狀,患者的初步實驗室診斷,并就此病例設計若干個問題由此而導出本次課的內容。針對病例所設計的問題要求能夠很好地導出教學內容,問題不宜太難,由淺入深能夠貫穿課堂教學始終。

1.1.2 課堂過程。首先用多媒體課件圖片或錄像輔助展示一個本次課所講的某種病原生物引起的典型病例,使其更直觀和真實,激發學生的興趣和探索欲望;圍繞病例先巧設疑問,給學生以懸念,然后講解基本知識和理論,學生帶著前面的問題去聽講,逐步總結歸納答案;再次將前面的病例和問題展示給學生,讓學生依據聽課后掌握的知識開展討論,要求學生踴躍提問、發言,逐個地回答,意見不同時則各抒己見,據理力爭,相互補充,得出結論。討論時,教師要注意啟發誘導,促進學生思維,一般在下課前 10分鐘,教師對學生所提出的共性問題、難點、重點做出分析與總結,并及時糾正一些常見錯誤、模糊觀點,給出正確的思路和答案。最后布置課后思考題,在下一次課時選批后進行點評,肯定學生的成績,指出不足之處,以鞏固教學效果。

1.2 單元復習課中的應用 學完一個單元或幾個單元后,可以引入多個病例進行討論,對所學單元的各種病原生物進行總復習。具體做法:病例引導→課前討論→課堂討論→教師總結。

1.2.1 課前準備。課前集體備課,精心從臨床收集典型真實病例,加以修改,適當增加傳染病學、內科學、兒科等學科臨床學內容,但要避免重復教學,造成學時大量浪費。與上新課所準備的病例有所差異,增加了疾病的鑒別診斷,用來比較癥狀相似的病原生物。主要對展示的病例做出判斷,屬于哪一種疾病,判斷的依據是什么,必要時需要進一步做哪些實驗室診斷,需要與哪些疾病做鑒別診斷。教師提前一周將 5～10份病例資料及問題告知學生,并督促他們預習相關課本內容、查閱有關資料,并進行分組討論。學生課前預習討論是否充分關系到課堂教學的成敗,如果學生課前沒有討論,課堂上就不能積極地參與討論,無法踴躍回答問題,更不用說要提出新的疑問了。

1.2.2 課堂過程。在課堂講授過程中,主要選擇多媒體授課方式一一展示病例,比較清晰而大容量地向學生輸送病例信息,并附以典型的臨床體征圖片和病原生物形態圖片。每展示一個病例,各組都針對本病例總結本組討論的情況,最后由教師對各組討論的情況進行總結。由于展示給學生的病例是與授課內容相關的病原生物的病例,同時要求學生根據病例做出判斷,說明判斷的依據,進一步做出實驗室診斷以及鑒別診斷,所以要求學生要橫向和縱向聯系自己所學的知識,是對授課內容的復習,也是對知識融會貫通的過程。

2 CBS教學法的效果與體會

CBS教學體現以學生為主體,教師為主導的教學模式,有利于提高學生的學習興趣 假如課堂上只是教師對病例進行講授、分析、給出答案,沒有學生發言,那么CBS教學跟傳統的灌輸式教學沒有什么差別。因此,在上新課和單元總復習課上老師安排適當的時間給學生發表自己的意見,鼓勵學生提出不同的見解,允許大家就提出的問題進行爭論,使課堂氣氛寬松、活躍,激發學生的學習興趣,提高教學效果,提高解決臨床實際問題的能力[1]。CBS教學通過對導入病例的討論,可以培養學生的臨床思維能力,為今后學習臨床專業課程和進行臨床工作打下基礎。學生通過對病例的分析討論,知道利用不同的疾病臨床癥狀和表現對各種微生物與寄生蟲病做出初步判斷,知道下一步需要做哪些實驗室診斷支持自己的判斷,同時也知道與哪些相似癥狀的微生物與寄生蟲病做鑒別診斷。病例來源于臨床,是臨床經驗的總結,對病例進行學習和分析,可以指導臨床工作。CBS教學有利于鍛煉學生分析解決問題的能力以及語言表達能力。在病例討論中要求學生根據展示病例所給出的內容,對疾病做出判斷。這個過程就是一個分析解決問題的過程,可以鍛煉學生分析解決問題的能力。各組在對疾病做出判斷后,要求學生發言,說明本組對疾病判斷的依據,以及鑒別診斷的依據。這樣可充分鍛煉學生的語言表達能力,提高學生的自身素質。CBS教學有利于教師通過搜集病例,使基礎理論與臨床實際相結合。教師在搜集病例的過程中,重視舊病原體的復發和不斷出現的新病原體,減少現在少見、罕見的病原生物的內容,增加一些當前臨床多見的新內容,使學生了解本學科當前發展的趨勢、研究的熱點和存在的問題,避免教學中出現滯后性,激發學生的學習熱情和求知欲。而且采用CBS教學時教師要從容地應對學生提出的各種問題,要將病理學、免疫學、藥理學、診斷學、傳染病學、內科學、兒科學等眾多知識進行系統和嚴謹的歸納總結,這對教師的業務能力有了更高的要求,所以教師要不斷學習,提高業務水平。

總之,CBS教學法可以增加學生的參與性,促進學生自主學習的積極性,提高課堂教學效果,同時提高學生解決臨床實際問題的能力。CBS教學法不但適合于小班或小組教學,也適用于大班理論課堂教學,值得大力提倡。

[1] 郭 威,苑鳳昌,何永紅.CBS教學法在《消化內科學》的應用及實踐效果[J].齊齊哈爾醫學院學報,2005,26(9):1060

(2010-01-11 收稿)(岳靜玲 編輯)

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1008-6633(2010)03-437-02