知識角

何謂直接及間接反應膽紅素?二者有何不同?

答:未經肝臟處理與葡萄糖醛酸結合的膽紅素稱為非結合型膽紅素或非酯型膽紅素。此種膽紅素在血清膽紅素定性試驗中呈間接反應,故又稱間接膽紅素或間接反應膽紅素。膽紅素在肝細胞內與載體蛋白相結合,再由膽紅素葡萄糖醛酰移換酶催化與葡萄糖醛酸結合而生成葡萄糖醛酸膽紅素酯或葡萄糖醛酸雙酯。這兩種與葡萄糖醛酸結合的膽紅素叫酯型膽紅素或結合膽紅素,在血清膽紅素定性試驗中呈直接反應,故又稱為直接膽紅素或直接反應膽紅素。酯型膽紅素是水溶性的,可以通過腎小球,如在血中濃度超過腎閾時即可由尿排出。酯型膽紅素對細胞無毒性作用;非酯型膽紅素呈脂溶性,對細胞有毒性作用。

——摘自《護士繼續教育手冊》

休克肺為什么會發生急性呼吸衰竭?

答:休克肺時病人肺組織可出現嚴重的間質性肺水腫,肺泡水腫、充血、出血,局限性肺不張,肺毛細血管內微血栓形成,肺泡內透明膜形成,直接造成急性呼吸衰竭。