帶狀皰疹輔助氧氣療法的護理體會

王素萍

（貴州省人民醫院 干部病房，貴州貴陽 550004)

帶狀皰疹輔助氧氣療法的護理體會

王素萍

（貴州省人民醫院 干部病房，貴州貴陽 550004)

帶狀皰疹 氧氣療法 護理

帶狀皰疹是水痘－帶狀皰疹病毒感染引起的以沿周圍神經分布的群集皰疹和神經痛為特征的皮膚病。我們將氧氣療法運用于治療帶狀皰疹及后遺神經痛，對于促進創面干燥，水皰吸收，疼痛減輕有很好效果，現將護理體會報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 我科2004～2009年收治45例帶狀皰疹住院病人，男性40例，女性5例，年齡66～85歲，發病部位，腰背部皰疹28例；單側胸部11例；單側左胸部肩背部及左手臂左手掌5例；左前額至眉弓1例。臨床表現為病變部位有明顯簇集樣水泡，排列成帶狀。2例病人大部分水泡有破潰及感染情況，本組患者均有局部疼痛劇烈，且患側活動受限，伴有因疼痛引起飲食減退，失眠、行走緩慢，伴呻吟及痛苦面容。

1.2 方法

1.2.1 抗感染治療 入院后予靜脈輸入噻嗎靈、阿昔洛韋，抗炎、抗病毒治療外，局部水泡用生理鹽水清洗，用無菌注射器抽出水皰中的水，感染處皮膚按無菌換藥處理。

1.2.2 氧療 用氧氣直吹創面，5～10 L／min，30 min／次，5次／d，增大創面氧含量，破壞厭氧菌生存環境，促進創面肉芽組織生長。使局部皮膚和創面保持干燥。

1.2.3 療效評價標準 痊愈疼痛完全消失：顯效為疼痛大部分消失；好轉為疼痛部分消失；無效為疼痛治療前后無顯變化。

1.3 結果 本組患者皮膚創面經上述處理后，第二天水皰處干燥無滲液，一周后水皰干枯、塌陷、萎縮，滲出面減少干燥，疼痛較治療前緩解，15 d后未感染的皮膚水皰結痂、脫落。痊愈43例，合并皮膚感染的2例20 d后水皰處結痂、干燥、出院，總有效率為100%。

2 護理

2.1 皮膚的護理 帶狀皰疹俗稱“蛇纏腰”，由于皰疹病變多發于腰背部，易因擠壓造成破潰致感染，因此在護理中要告知患者保持局部皮膚清潔干燥，穿寬松柔軟的衣服，避免擠壓。

2.2 氧療的護理 告知患者氧療的目的，在使用氧氣過程中一定要注意用氧安全 ，取得配合，用氧過程中密切觀察治療效果，根據療效調整用氧時間和氧濃度。

2.3 心理護理 由于帶狀皰疹所致病變區大多疼痛劇烈，給患者帶來極大痛苦。由于其對疾病不了解而產生的緊張情緒，在很大程度上會降低對治療過程中產生的疼痛耐受度，通過心理護理可以幫助患者緩解疼痛。（1)分散注意力減輕患者疼痛的知覺；（2)對患者進行疾病疼痛及疼痛的教育，使患者對本病有一定的認識，消除恐懼心理，積極配合治療護理；（3)做好患者家屬的心理護理，一方面要讓他（她)們看到醫護人員對患者的精心治療和悉心護理，用和藹負責的態度來贏得其對醫護人員的信任，使其積極配合醫護人員對患者的治療及護理；另一方面，對其宣講本病的病程、治療及護理方案、預案等，使其對疾病心中有數，減少不良情緒對患者的心理刺激。

3 討論

帶狀皰疹是水痘一帶狀皰疹病毒引起的一種神經及皮膚的病毒性皮膚病。本病最大的特點是神經過敏痛。采用氧氣治療帶狀皰疹，第1次治療后自覺癥狀便會減輕。在治療中，利用氧氣直接作用于病變皰疹局部，促進局部干燥，促進病變局部的血液循環，增強新陳代謝，改善局部營養，有明顯的解痙鎮痛作用，促進皰疹炎癥的吸收。

Herpes zoster Oxygen therapy Nursing

王素萍（1964－)，女，河南，本科，副主任護師，護士長，從事臨床護理及護理管理工作

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1002-6975（2010)19-封三-01

2010-06-30)