新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償標準進一步提高

2009年起，我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補償封頂線統(tǒng)一提高至6萬元；2010年將全面推行普通門診統(tǒng)籌補償；再過不久，即使在省內(nèi)異地看病，參合農(nóng)民有望在出院日就能在醫(yī)院報銷住院費。這是前不久從湖南省衛(wèi)生廳了解到的消息。

省新農(nóng)合協(xié)調(diào)領(lǐng)導小組近日下發(fā)《關(guān)于進一步調(diào)整完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償方案的指導意見》（以下簡稱《意見》），進一步提高我省參合農(nóng)民的受益水平。

《意見》明確從2009年開始，全省參合農(nóng)民住院補償封頂線即從原來規(guī)定的不低于3萬元統(tǒng)一提高至6萬元；2009年底，各縣市區(qū)應(yīng)結(jié)合基金使用情況，對參合農(nóng)民住院補助已達到原封頂線以外的醫(yī)藥費用，按最高不超過6萬元的封頂限額給予二次補償。各地還將根據(jù)住院統(tǒng)籌基金增量和基金運行情況，進一步提高各級定點醫(yī)療機構(gòu)的住院費用報銷比例，原則上鄉(xiāng)鎮(zhèn)級定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當不低于80%，縣級定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當不低于65%；市級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當不低于55%。

2009年，全省在湘潭、宜章等58個縣、市、區(qū)試點新農(nóng)合普通門診統(tǒng)籌補償，參合農(nóng)民到定點醫(yī)療機構(gòu)門診看病，即可享受門診醫(yī)療費用報銷。2010年，我省將全面推行新農(nóng)合普通門診統(tǒng)籌補償政策。《意見》要求，各地應(yīng)結(jié)合實際，制定完善普通門診統(tǒng)籌補償辦法，合理設(shè)定補助封頂線，分級確定補助比例和單次處方限額。

為進一步方便外出務(wù)工參合農(nóng)民在省內(nèi)異地住院補償，我省將加強縣市區(qū)相互間補償政策的協(xié)調(diào)，探索建立異地即時補償結(jié)算機制。相關(guān)負責人介紹，該工作將于2010年全面展開，將進一步建立和完善省、市級定點醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)療費用“即付即補”的結(jié)算機制和管理辦法，實現(xiàn)省、市、縣3級新農(nóng)合信息管理互聯(lián)互通，建立參合農(nóng)民住院費用即時報銷的工作機制和流程。另外，為引導參合農(nóng)民合理就醫(yī)，《意見》指出，各地可從實際出發(fā)，制定住院費用總額分段的報銷比例，適當降低低費用段的報銷比例，提高高費用段的報銷比例。