孟淑穎 駱素輝 石 毅
進入 21世紀,醫院的管理和建設水平迅速提高,清洗、消毒、滅菌的管理已進入科學化、規范化的軌道,醫院消毒供應室已發展成為消毒供應中心。隨著人們對醫院感染的認識和研究逐步深入,對醫療安全和醫療護理質量的認識及重視程度迅速提高,民眾的法律意識及自我保護意識逐漸增強。為了更好的提供安全有效的無菌物品,確保醫療護理的安全,作為預防和控制醫院感染重要科室的消毒供應中心,對人員素質要求與管理提出了新的挑戰。現將我院消毒供應中心人員素質要求與管理體會介紹如下。
消毒供應中心擔負著全院各科室所有重復使用的診療器械、器具和物品的清洗、消毒、包裝、滅菌以及無菌物品的供應[1]。無菌物品質量的保證是有效的控制院內感染的發生,確保病人生命安全的重要環節。清洗質量是保證滅菌質量的前提[2]。工作人員要高度重視清洗質量,現有的清洗質量的檢查采用常規目測法和借助帶光源的放大鏡來完成,這就要求工作人員必須按規范的操作流程認真地、嚴格地檢查每一件物品清洗后的質量,同時根據器械的材質、種類采取相應的、正確的包裝方法。消毒人員在滅菌過程中是否按照正確的消毒滅菌要求進行規范的滅菌,是否嚴格區分未滅菌與已滅菌物品,并嚴格做好各項監測工作,儲存與發放是否注意保護物品的有效性,等等,各個工作環節質量有賴于消毒供應中心每位工作人員高度的責任心和良好的職業道德。這就要求護士長一定要加強職業道德教育,抓好各個工作環節中的質量控制,并制定相應的規章制度和規范的操作流程,經常檢查每個工作環節執行情況,發現問題及時糾正,保證清洗、消毒、包裝、滅菌質量,同時要求每位員工時刻牢記質量第一、安全第一,為病人提供安全有效的醫療環境,耐心細致地做好每個環節的工作,確保醫療安全[3]。
隨著管理理念和管理模式的改變,現代化的消毒供應中心很多都具備了現代化的清洗、消毒、滅菌設備和規范的操作流程,是一個專業性很強的科室,具備獨特的工作環境和操作技術。由于供應室大多數的工作人員年齡偏大、知識老化,而年輕的護士絕大多數沒有經過供應室專業培訓,相關知識欠缺。這就要求護士長時刻關注本專業發展的新動向,加強專業知識的學習和更新,同時對新上崗的工作人員做好崗前培訓,定期組織工作人員學習新知識、新技術,并進行考核、評比及激勵措施。要求每位員工認真學習并全面掌握專業知識,如:熟練掌握各種物品的清洗、消毒、包裝、滅菌等操作流程,同時掌握各種清洗、消毒、滅菌設備的操作規程和保養及基本的工作原理。各種設備在出現故障前常常會有一些征兆,做為工作人員必須具備科學的思維判斷能力和應變能力,在故障未發生前要采取相應的措施,排除一些故障的發生,保證各種設備的正常運行。另外還要學習有關個人防護、消毒隔離、國家的法律法規以及醫院感染相關的理論知識,并充分運用到實際工作中。
消毒供應中心與臨床科室聯系較為密切,接觸范圍廣,由于工作性質決定供應室工作人員需要具備良好的溝通技巧和協調能力。因此,消毒供應室人員在工作交往過程中要注意自身的修養、文明禮貌,相互信任、相互理解,通過良好的談話技巧、體貼溫和的語言與對方達到有效的溝通與理解,減少在物品兌換過程中的摩擦,不斷提高自己處理問題和解決問題的能力[4]。隨著消毒供應中心供應范圍的不斷拓展,要求工作人員要有嫻熟的業務技術和良好的心理適應能力,加強內部合作,樹立群體意識,做到忙而不亂,工作有序。護士長要定期征求各科的意見,不斷提高工作人員的服務意識,滿足各科工作需要。
隨著醫學技術的飛速發展,醫療護理新技術、新業務不斷開展,消毒供應中心專業學科的不斷發展,所供應的范圍、物品的種類、數量在不斷增加,每日要堅持下收下送兩次,再加上手術器械和敷料包比較重又復雜,每天的勞動強度非常大;消毒供應中心又是全院污染物品聚集地,工作環境溫度高、潮濕等,供應室的每項工作都是腦力和體力勞動的結合,不再是老弱病殘所能勝任的工作[5]。這就要求工作人員要具備健康的身體、清晰的思維和敏捷的動作。護士長要與人事和護理部溝通和協商,盡量安排一些身體素質好,頭腦清晰,有一定工作能力的中青年,另外要求工作人員,平時要注意做好自身防護,加強體力鍛煉,增強體質,保證日常生活起居有規律,以充沛的精力全身心的投入到工作中。
消毒供應中心有較強的區域劃分,每個崗位根據工作需要,可有 2~3個人的合作,每個崗位都有不同的操作技術和質量標準。這些看似獨立的崗位,其實是一個流水線,一環扣一環,一個環節出現質量問題,必會影響下一個環節、下一個程序,乃至無菌物品的質量。這就要求每個人認真履行崗位職責和操作規程,各負其責、各盡其職,在思想境界和道德情操上樹立整體觀念,發揚集體協作精神,相互支持、和諧融洽、團結一致,形成協調一致的工作氛圍及良好的團隊精神[6]。滿足各種無菌物品的供應,保證醫院醫療、護理、科研、教學等各項工作的順利開展。
良好的職業素質需要在工作實踐中不斷地學習和培養,現代化消毒供應中心每位員工要愛崗敬業、吃苦耐勞,同時要具備嚴謹認真的工作態度和高度責任心,不斷學習新知識、新理論、新方法、新技術,更新知識結構,提高自身素質,熟練掌握各項操作技能,適應醫療、護理和專業形勢的發展,保證無菌物品的供應與質量,確保病人的醫療安全,有效地控制院內感染,樹立消毒供應中心專業的新形象。
[1] 徐正金.淺談手術室與供應室一體化管理[J].護理實踐與研究2008,5(11):66-67.
[2] 孫雪瑩,王華生,宋婉麗,等.消毒供應室對再生醫療器械的全程質控管理[J].中華醫院感染學雜志,2004,14(12):1398-1399.
[3] 陳漢芳.護理管理在醫院感染控制中的作用和進展[J].護理實踐與研究,2008,5(9):84-87.
[4] 李學英.護士職業素質與職業形象美[J].護理實踐與研究2008:5(12):76-78.
[5] 樊曉萍,萬惠芳.淺談消毒供應中心人員的素質要求[A].第 5屆全國消毒供應中心發展論壇論文匯編[C].2009:230-233.
[6] 周少軍.淺談當今衛校護生的審美追求[J].護理實踐與研究2008,5(10):68-69.