藥劑科在突發性公共衛生事件中的應急反應

曲桂霞,任祖學,王 晶

(佳木斯大學附屬第一醫院,黑龍江佳木斯 154002)

突發公共衛生事件是指“突然發生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件”[1]。有效預防、及時控制和消除突發公共衛生事件及其危害,指導和參與各類突發公共衛生事件的應急處理及搶救工作,最大程度地減少突發公共衛生事件對公眾健康造成的危害,保障公眾身心健康與生命安全。醫院起著決定性的作用,而藥劑科是確保此項工作順利完成的保障,突發公共衛生事件的應對是一個動態發展過程,一般包括預防與應急準備、監測與預警、應急處置與救援等環節。為確保藥劑科在突發事件中做到及時、安全、準確的完成搶救配合工作,要作到第一時間做出應急反應。

1 建立突發事件應急組織

①管理組織建立突發事件領導小組,根據突發公共衛生事件的范圍、性質和危害程度,對突發公共衛生事件實行分級管理。由科主任和各調劑室負責人組成,作到統一領導,分級負責,使各項工作落實到人。對突發公共衛生事件和可能發生的公共衛生事件做出快速反應。并要求應急組織所有人員24h通訊暢通。24h值班制度。對突發事件第一時間作出反應,進入應急狀態,及時配合臨床的搶救工作,以確保把突發事件的危害降到最低。

②設立突發事件采購、保管組織 由主管采購的科主任負責,根據臨床制定的搶救預案及突發事件的特點、性質、等級,快速采購足夠的應急藥品,確保應急藥品的儲備數量,對短缺藥品及時上報并提出合理建議,提供同類療效相同的藥品目錄,供醫療一線參考以便及時合理調整臨床搶救預案。建立采購綠色通道,對特殊需要的藥品保證第一時間采購、運到。保證臨床的第一時間搶救用藥,為病員搶救爭取寶貴時間。藥庫由專人負責保管。24h值班,保證臨床用藥隨時請領,并及時把藥品庫存情況上報主管領導,以便于及時調整補充庫存,避免因庫存不足而延誤臨床的搶救工作,影響整個醫院的大局工作。

③請領、配送組織 各調劑室根據臨床需要由專人請領,并建立特殊藥品交接班制度,及時調整庫存數量,既保證臨床搶救,又不造成藥品積壓,并根據突發事件的性質和特點成立臨床搶救藥品緊急配送隊,24h值班,根據臨床需要第一時間把藥品送到一線。為搶救爭取寶貴時間。避免因用藥延誤,影響病員的病情和生命。

2 制訂突發事件的應急預案

根據突發公共衛生事件的發生、發展規律、性質、特點及類別和級別,分析其對公眾身心健康的危害程度、可能的發展趨勢,及時做出可操作性的應急預案。因各種突發事件都是動態發展的,所以要根據突發公共衛生事件的形勢變化和實施中發現的問題及時進行更新、修訂和補充調整預案。在突發事件發生的第一時間啟動,以配合醫院的整體預案及臨床搶救的需要。

3 建立突發事件預警和科研組織及信息平臺

因突發事件是一個動態的發展過程,按照公共衛生突發事件的發生、發展規律和特點,及時分析其對公眾身心健康的危害程度、可能的發展趨勢,及時做出預警。建立科研小組,審核突發事件用藥方案、用藥數量,根據事件的發展變化及臨床用藥的具體情況,及時收集藥品使用情況、治療效果、不良反應,臨床的反饋意見等,根據收集到的情報,進行科學分析,及時掌握臨床用藥信息,根據分析結果補充修訂應急預案、調整藥品儲備、采購數量、品種。許多突發公共衛生事件不是一個部門可以單獨應對的,它們需要各部門的配合與協調,臨床病員的搶救就是和時間要生命,故需建立一個網絡聯系系統 ,利用網絡信息平臺,建立綠色通道,用最短的時間把需要解決的問題匯報給醫院突發事件領導小組,與臨床一線隨時溝通,及時調整工作思路,確保臨床搶救及時 ,把危害程度降到最低。

4 組織人員培訓演習

根據事件的具體情況,結合藥劑科特點開展處理突發公共衛生事件能力培訓,提高快速應對能力和技術水平,提高突發事件防范意識。作到認清事件性質,掌握事件特點 ,確認自己的工作責任。確保臨床需要。并組織應急演習,通過演習完善預案,協調各部門之間的分工合作,提高危機應對效率、縮短搶救時間,減少危機帶來的損失,保證各項應對措施高效到位。

5 組織宣傳、加強預防增強防范意識

根據衛生突發事件的性質、特點,充分利用藥劑科的對外窗口優勢,向群眾和醫護人員宣傳疾病防護知識,藥物預防,消除公眾心理障礙 ,提高自身防護能力,杜絕醫院內交叉感染。特別是針對傳染性突發事件更要加強宣傳,提高防護意識,避免因防護不當引起的大范圍傳播。因藥劑科是一個窗口單位,更要針對突發事件的特點,制定各種自我防護措施,加強自身防護。避免因防護不當引發事件的發展,影響醫院的全局工作。

突發公共衛生事件發生后,藥劑科在應急處理突發公共衛生事件中的反應,直接影響醫院的反應速度和救治水平、影響到患者的搶救及生命,藥劑科應有較強的管理能力,超強的應變能力,第一時間作出應急反應,啟動應急預案 ,緊密配合各部門積極應對,相互協調、團結協作,深入搶救一線,發現問題及時溝通解決,同時分析獲得的信息,隨時調整預案。及時上報相關問題。保證藥劑科的工作正常運轉和對突發事件的服務到位。確保醫院及時、安全、準確地應對突發公共衛生事件。

[1]國務院.突發公共衛生事件應急條例 [M].北京:中國法制出版社,2003,5