服藥不當(dāng)可致食管損傷

李兵20出頭，正是血?dú)夥絼傊辏貋眢w質(zhì)強(qiáng)健，對(duì)服藥、健康之類的事從不放在心上。這幾天有些感冒，也不妨礙他照常上班和游玩。父母要他吃速效感冒膠囊，他抓起來送進(jìn)口里，就著唾液一仰頭咽下去，就和朋友玩去了。不料想，膠囊好像沒有咽下去，喉嚨里總感覺有個(gè)東西在那里粘著，喝水沖不下去，吐也吐不出來。這感覺過了兩天才消失。

在青年人當(dāng)中，類似李兵這樣的服藥者為數(shù)不少。他們或是圖省事，或是壓根兒沒把服藥當(dāng)回事，服用藥片或膠囊時(shí)不用水送服，而是直接干吞下去。藥物不能順利通過食管，有時(shí)會(huì)造成食管黏膜的摩擦性損傷;有時(shí)會(huì)粘附于食管壁上，刺激食管黏膜引起炎癥，甚至形成潰瘍。尤其是膠囊類藥物，原本應(yīng)在到達(dá)胃部后溶解釋放藥物，卻在食管內(nèi)溶解，不僅損傷食管，而且還會(huì)影響藥物的吸收和療效。有人做過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)干吞藥片后，會(huì)在1~4小時(shí)內(nèi)引起不良反應(yīng)，出現(xiàn)炎癥、水腫，引起咽部異物感、胸骨后疼痛、燒灼感、吞咽痛、下咽困難等不適，嚴(yán)重者可致食管潰瘍、穿孔、嘔血。其中引起食管損傷的最常見藥物有四環(huán)素、強(qiáng)力霉素、硫酸亞鐵、氨茶堿、氯化鉀、復(fù)方磺胺甲噁唑、非甾體類消炎藥和膠囊劑。

服藥姿勢(shì)不當(dāng)，也會(huì)導(dǎo)致食管損傷。例如，躺著服藥片或膠囊時(shí)，如只用一口水送服，有60%的藥物不會(huì)直接到達(dá)胃部，而是粘附在食管壁上。而采用站立姿勢(shì)，用60~100毫升水送服藥物者，藥物很快就能到達(dá)胃部。

正確的服藥方法是取站立位或坐位，用200~300毫升水送服。服藥后不能立即躺下，至少保持原姿勢(shì)90秒。如病情嚴(yán)重不能取站立位或坐位時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮采用其他途徑給藥或服用水劑。