四妙勇安湯治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病60例

王立茹 天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院 (天津300120)

四妙勇安湯為《驗(yàn)方新編》治脫疽之古方,由銀花、玄參、當(dāng)歸、甘草組成,具有清熱解毒、活血通絡(luò)之功效,其臨床應(yīng)用亦日漸廣泛[1,2]。根據(jù)“治療性血管生成”的概念,我科近年來以四妙勇安湯為基礎(chǔ)方進(jìn)行加減化裁,治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,取得了滿意的療效,現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

臨床資料 收治60例均為門診病人,年齡在45～72歲不等,其中男 37例,女 23例,病程最短半年余,最長20余年。所有病例均為依據(jù)參考文獻(xiàn)[3]缺血性心腦病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)擬定為冠心病的患者。

治療方法 以四妙勇安湯為基礎(chǔ)方進(jìn)行治療,方藥組成:當(dāng)歸、玄參、金銀花各30g,甘草10g。加減:心氣虛者合生脈飲、黃芪;痰濁濕重者加厚樸、瓜蔞;心血瘀阻伴刺痛者加水蛭、桃仁;氣滯憋悶甚者加降香、甘松;水腫者合苓桂術(shù)甘湯;陽虛隱痛手足清冷者加制附子、淫羊藿;氣陰兩虛口干、心煩、氣短者加沙參、天冬、麥冬。水煎服,日一劑,30d為1個療程。服藥時間從1個療程～3個療程不等。所有病例,在治療期間,除血壓高者常規(guī)口服降壓藥,心絞痛發(fā)作時給予速效救心丸舌下含服以外,全部停用其他治療冠心病的西藥。

療效標(biāo)準(zhǔn) ①臨床療效 治療后患者主癥消失,隨訪一年以上未復(fù)發(fā)為近期治愈;治療后患者主癥基本消失,隨訪一年以上偶爾復(fù)發(fā)但不嚴(yán)重為顯效;治療后患者主癥有改善,但隨訪一年內(nèi)曾多次復(fù)發(fā)為好轉(zhuǎn);治療后患者主癥無改善,停止治療為無效。②心……