王文生 張松成 河南省南陽市宛城區紅泥灣鎮衛生院 (南陽 473000)
我們于2000年6月~ 2008年6月應用加減血府逐瘀湯聯合葛根素注射液治療冠心病心絞痛 96例,并與單純西藥常規治療進行對比研究,現報道如下。
臨床資料 192例冠心病心絞痛患者均為我們于 2000年6月至2008年 6月收治的確診病例,同時排除心、肝、腎功能不全或伴有其他嚴重疾病,病程 6個月~ 10年,平均 4.2± 1.8年,按隨機抽樣原則將其分為兩組:治療組 96例 ,其中男 54例 ,女 42例;年齡 40~65歲,平均 45±10歲;其中合并高血壓病 34例,高脂血癥 32例,陳舊性心肌梗死11例,心律失常14例。對照組 96例 ,其中男 50例 ,女 46例;年齡 38~ 64歲 ,平均42±12歲;其中合并高血壓病 30例,高脂血癥 34例,陳舊性心肌梗死9例,心律失常13例。兩組比較無顯著性差異(P> 0.05)。
臨床診斷標準 兩組病例均符合國際心臟病學會及世界衛生組織臨床命名標準化聯合專題組報告《缺血性心臟病的命名及診斷》中制定的冠心病心絞痛診斷標準及 1993年衛生部制定的《中藥新藥臨床研究指導原則》中的冠心病中醫診斷標準而得以確診。
治療方法 兩組病例均常規應用消心痛片(天津太平洋制藥有限公司生產)15~ 30mg/d,早、中、晚分三次口服。治療組在此基礎上加用葛根素注射液(山東方明藥業股份有限公司生產)400mg,i.v.gtt,qd,同時服用加減血府逐瘀湯:黃芪 30g,赤芍、當歸、川芎各15g,紅參、柴胡、枳殼、桃仁、紅花、牛膝、郁金、延胡索、甘草、三七粉 (沖服 )各 10 g,每日 1劑,水煎約 500mL,早、中、晚分 3次飯前口服,兩組病例療程均為 4周。
根據兩組病例治療前后的心絞痛癥狀改善及心電圖 ST-T變化情況,對其臨床療效進行對比觀察。……