炙甘草湯配合黃芪注射液治療病毒性心肌炎50例

趙亞娟 裴曉燕 陜西省三原縣中醫(yī)醫(yī)院(三原713800)

筆者采用炙甘草湯配合黃芪注射液治療病毒性心肌炎 50例,獲滿意療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

臨床資料 本組 100例,均為我院住院和門(mén)診病人,隨機(jī)分成兩組,治療組90%左右以心律失常為主訴或首見(jiàn)癥狀,其中室性早搏31例,竇性心動(dòng)過(guò)速11例,竇性心動(dòng)過(guò)緩伴不齊5例,其它 3例。男性29例,女性21例,年齡最小12歲,最大47歲,平均29歲,病程最長(zhǎng)4年,最短 2周。對(duì)照組 50例,其中男 27例,女 23例 ,年齡平均 31.5歲。

治療方法 以炙甘草湯為基本方:炙甘草 10～15g,人參 5～10g(或黨參 15g),生地 15～30g,麥冬10g,麻仁 9～20g,大棗 10～30枚 ,桂枝 6～10g,阿膠6g,生姜10g。水煎服,早晚分服。在此基礎(chǔ)上用 5%葡萄糖注射液 250mL加黃芪注射液(成都地奧九泓制藥廠生產(chǎn))30mL靜滴,日1次,14d為 1療程。隨證加減:伴發(fā)熱咽痛者加板藍(lán)根 30g,大青葉 15g,每日 1劑,早晚分服。對(duì)照組用 10%葡萄糖500mL加三磷酸腺苷、輔酶 A、肌苷、門(mén)冬氨酸鉀鎂靜滴,心律平 100～150 mg口服,日 3次,14d為 1療程。

療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈:心悸、乏力、頭昏、脈結(jié)代消失,心電圖正常;好轉(zhuǎn):心悸、乏力等癥減輕,心電圖時(shí)有偶發(fā)性早搏;無(wú)效:心悸、乏力等癥未減輕,心電圖心律失常和 ST-T改善不明顯1,2。

治療結(jié)果 50例中痊愈 33例(占 66%),好轉(zhuǎn) 14例(占28%),無(wú)效3例(6%),總有效率 94%。對(duì)照組中治愈 28例,好轉(zhuǎn) 11例,無(wú)效11例,有效率 78%,兩組療效經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異有顯著性(P＜0.05)。

典型病例 楊某,男,34歲,司機(jī)。“以心悸、乏力反復(fù)發(fā)作 3年,復(fù)發(fā)伴頭昏1周余”為主訴于 2007年12月 6日來(lái)本院就診。3年前患呼吸道感染后未及時(shí)診治,后時(shí)覺(jué)心悸、乏力。勞累后尤甚,未予重視,上癥逐漸加重。在三原縣醫(yī)院就診作心電圖提示:頻發(fā)室性早搏,心肌缺血。……