丹紅注射液治療椎-基底動脈供血不足 41例

范 鑫 南京白下醫院內科(南京 210004)

椎-基底動脈供血不足是中老年人常見病,臨床表現多樣,南京市白下醫院 2006年 1月～2008年 3月應用丹紅注射液治療椎-基底動脈供血不足,取得滿意療效,現報道如下。

臨床資料 選擇 82例椎-基底動脈供血不足病患,均參照W HO腦血管病診斷標準[1]。患者臨床表現均有發作性眩暈、嘔吐,部分伴有復視,兩眼視野完全或部分缺損,水平或旋轉眼震,一側或雙側肢體感覺障礙,無力或共濟失調。全部病例均經頭顱CT或MRI檢查。排除標準有①既往有腦卒中病史。②頭顱 CT或MRI有腫瘤出血或缺血病灶。入選82例VBI患者中,男 46例 ,女 38例 ,年齡 45～78歲 ,平均 61.5歲。 隨機分為治療組和對照組各 41例,兩組年齡、性別比較無統計學意義 P＞ 0.05。

治療方法 治療組給予丹紅注射液(步長制藥公司)40mL加入 5%葡萄糖水 250mL靜脈注射每日一次,療程 14d;對照組給予復方丹參注射液 20mL加入5%葡萄糖水 250mL靜脈注射每日一次,療程 14d。

療效標準 痊愈:癥狀及體征完全消失,椎-基底動脈血流恢復正常,能正常勞動和工作;顯效:大部分癥狀和體征消失,椎-基底動脈血流有明顯改善,基本能夠進行日常活動;有效:少數癥狀和體征有改善椎-基底動脈血流有所改善,日常勞動和工作仍受到一定影響;無效:癥狀和體征及椎-基底動脈血流均無改善。

統計學處理 率的比較用χ2分析,采用 SPSS軟件包進行統計分析。

治療結果 兩組臨床療效,治療組 41例,痊愈 8例,顯效 10例,有效 21例,無效 2例,總有效率 95.12%;對照組 41例 ,痊愈 5例 ,顯效 9例 ,有效 17例 ,無效 10例,總有效率 75.61%,治療組總有效率顯著高于對照組(P＜0.01)。

討 論 VBI發病率高主要由動脈硬化、高血壓致血狹窄及頸椎病等原因引起椎動脈血流受阻。出現眩暈、視物旋轉、嘔吐、心悸及運動或感覺障礙等,而血流緩慢,有利于血小板聚集,使血液呈高凝狀態,血液循環障礙進一步加重。復方丹參能抑制磷酸二酯酶,其水溶成分能興奮前列腺(PGI2)合成酶的活性,使 PGI2生成增多,血管內皮中 PGI2增高,血管擴張[2,3],丹參為強抗氧化劑,能有效消除體內的氧自由基,抑制過氧化,穩定細胞膜,本研究證實了復方丹參在治療VBI中的有效性。

丹紅注射液組方為丹參和紅花,紅花為菊科屬植物的干燥花,性溫味辛,具有活血通絡祛瘀止痛等功效,紅花提取物在體內、體外均能明顯抑制血小板聚集,對內源性凝血系統的激活有一定的抑制作用,有增強腦動脈血流量及營養腦細胞作用。紅花應用于治療心肌缺血已有悠久歷史,紅花制劑可緩解冠心病、心絞痛發作的臨床癥狀、改善缺血性心電圖與血流動力學狀況[4]。丹參紅花組方可通過抑制總NOS和iNOS(腦組織誘導型一氧化氮合酶)活性,減少 NO釋放,對局灶腦缺血腦細胞起到保護作用[5]。本研究顯示,使用丹紅注射液治療椎-基底動脈供血不足療效優于復方丹參注射液,值得推廣。

[1] Report of the W HO task force on stroke and other cerebrovasular disorders. Recommendations on stroke prevention,diagnosis and therapy[J].Stroke,1989,20(10):1407-1431.

[2] 譚毓治 ,謝金生.細胞膜流動性與中藥研究 [J].中國中西醫結合雜志,1992,12(11):699-701.

[3] 汪 鐘.活血化瘀中藥對血小板功能調節的機理[J].中國中西醫結合雜志 ,1992,12(9):567-569.

[4] 裴 星,陳 剛.丹參酮 A磺酸鈉配合西藥治療不穩定型心絞痛 36例[J].陜西中醫,2009,30(10):1276.

[5] 白玉蓮 ,可美玲,劉景德.紅花對冠心病患者血液流變學和臨床的影響[J].中醫藥研究,1991(5):33-34.