自擬芎歸天麻白芷湯治療血管神經性頭痛53例

安佳岐 王程秀 張 青 寧夏自區治石嘴山市第二人民醫院 (石嘴山753000)

血管神經性頭痛屬中醫學“內傷頭痛”的范疇,臨床多見于中青年患者,特別是當今社會節奏快、工作壓力增大的人群。本人在 20余年的臨床工作中,自擬芎歸天麻白芷湯治療血管神經性頭痛 53例,取得滿意療效,現總結如下。

臨床資料 本組53例病例均為門診病例,其中男性 18例,女性 45例,年齡 34～ 56歲,病程半年～ 10年以上。診斷標準參照高等院校教材《神經病學》[1]有關標準,該組病人都經過腦 CT、腦電圖、經顱多普勒檢查,排除顱腦器質性病變。

治療方法 芎歸天麻白芷湯由川芎 20g,當歸、白芍、丹參各 15g,天麻、僵蠶、防風、白芷、半夏各 10g,柴胡8g,細辛、甘草各4g組成。隨癥加減:氣虛者加黃芪,肝腎陰虛加熟地、山茱萸、枸杞;肝經有熱、肝陽上亢者加鉤藤、黃芩、梔子。服用方法:常規水煎劑,分 2次服用,1個月為1個療程,生活規律,適度鍛煉,按時休息,戒煙酒。

療效標準 參照《臨床疾病診斷依據治愈好轉標準》[2]制定。痊愈:癥狀完全消失,一年無復發;好轉:癥狀消失,但每因情緒、勞累而誘發,但癥狀減輕,發作次數明顯減少;無效:癥狀無減輕或減輕不明顯。

治療結果 痊愈 40例,好轉 9例,無效 4例,總有效率92.55%。

典型病例 患者劉某,女性,42歲,教師。 2007年5月 23日初診,自述發作性頭痛已 6余年,每因工作勞累,或情志不暢,或睡眠欠佳頭痛加劇。曾拍頸椎片,行頭顱 CT檢查,未發現器質性病變,做經顱多普勒檢查報告:大腦前后中動脈流速增快。西醫診斷:神經血管性頭痛,經常服用索米痛、鹽酸氟桂利嗪、天麻頭風靈、元胡止痛片等藥治療,雖癥狀暫時緩解,但一直未能痊愈,近 2月來,頭痛頻繁發作,無規律,無時間限制,且頭痛呈針刺樣難忍。……