加味四妙湯治療痛風性關節炎 42例

寧夏自治區青銅峽市第二人民醫院(青銅峽 751600）

加味四妙湯治療痛風性關節炎 42例

侯麗光及小雙寧夏自治區青銅峽市第二人民醫院(青銅峽 751600）

目的:觀察痛風性關節炎患者西藥治療肝功異常停藥后口服加味四妙湯治療效果。方法:對42例患者進行回顧性總結。結果:本組治愈27例,好轉12例,無效3例。結論:四妙湯加味可以彌補西藥治療的弊處,且效果明顯。

我科于 2005年3月～ 2008年 3月,對痛風性關節炎患者西藥治療期間肝功異常停藥癥狀復發,服用加味四妙湯治療患者 12例,效果明顯,現報道如下。

臨床資料本組患者42例,男35例,女7例,年齡最小 27歲,最大 84歲,病程 2～ 3周。其中受累關節為單足第 1趾關節 36例,雙足第 1趾關節 2例,踝關節 4例。全部病例均以美國1977年風濕病學會提出的診斷標準為依據[1]。本組患者均為起病急驟,關節劇烈疼痛,且多在夜間發作,局部紅腫熱痛明顯,觸痛明顯,行走不便。本組病例均有服用西藥別嘌呤醇治療史,個別患者尚有配合服用秋水仙堿及痛風利仙治療,奏效復查肝功異常停藥后上述癥狀又出現,化驗血尿酸檢查均高于正常值。

治療方法清熱利濕,散瘀通絡,消腫止痛。四妙湯加味,處方:黃柏、蒼術、萆、山慈姑、地龍、秦艽各10g,薏苡仁 30g,土茯苓 20g,牛膝、威靈仙、金銀花藤各15g,甘草5g。如兼燥熱者,加生地;氣虛甚者加黨參、白術;疼痛甚者加延胡索、全蝎;大便秘結加大黃。每日1劑,水煎取汁分2次服,療程為2-3周。服藥同時矚患者休息,抬高患肢,多飲水,少食含高嘌呤類物質的食物及高脂肪、高蛋白的飲食,忌煙、酒。……