循期陰陽序貫療法改善卵巢早衰前期卵巢儲備功能的臨床研究思路探討

崔曉萍 陳 蕊 張 勤 李明霞 陜西中醫(yī)學院中醫(yī)臨床醫(yī)學院(咸陽 712046)

卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是一種多病因所致的卵巢內(nèi)卵泡耗竭或被破壞而發(fā)生的卵巢功能衰竭,是指月經(jīng)初潮年齡正常或青春期延遲,第二性征發(fā)育正常的女性在 40歲以前出現(xiàn)持續(xù)性閉經(jīng)和性器官萎縮,并伴有垂體促性腺激素升高,而雌激素降低的綜合征[1]。西醫(yī)對于本病治療主要是采用激素替代療法以改善雌激素下降所引起的各種癥狀和并發(fā)癥,由于該療法有增加子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌風險等副作用和禁忌證,患者難以長期接受,在應用過程中受到一定限制[2,3]。因此,尋求有效、無副作用、患者易于接受的中醫(yī)藥防治方法是非常重要和有意義的。

1 中醫(yī)學研究現(xiàn)狀 中醫(yī)學沒有卵巢早衰病名,相似癥狀描述見于中醫(yī)文獻“閉經(jīng)”、“血枯經(jīng)閉”、“不孕”、“年未老而經(jīng)水斷”、“經(jīng)水不通”、“月事不來”、“不月”等病證中。《靈樞?邪氣臟腑病形篇》云“腎脈…微澀,為不月”,《素問?評熱病論》曰“月事不來者,胞脈 閉也。”從其癥狀來看 ,應屬“血枯”、“閉經(jīng)”、“不孕癥”等范疇。卵巢早衰的發(fā)病機理與歷代醫(yī)籍所記載的“血枯”較相吻合。《景岳全書?婦人規(guī)》曰:“正因陰竭,所以血枯。枯之為義,無血而然,故或以贏弱,或以困倦,或以咳嗽,或以夜熱,或以食飲減少,或以亡血失血,及一切無脹無痛,無阻無隔,而經(jīng)有久不致者,即無非血枯經(jīng)閉之候。”《景岳全書?婦人規(guī)》對閉經(jīng)以“血枯”、“血隔”分虛實立論。

2 臨床研究思路探討 卵巢早衰患者多有一個漸進發(fā)病過程,閉經(jīng)前多有一年左右月經(jīng)紊亂期并伴有潮熱出汗等更年期癥狀。……