針刺配合六磨湯肛滴治療惡性腸梗阻 18例

丁 蓉 霍介格 王小寧 孫愛云 江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腫瘤科(南京 210028)

惡性腸梗阻(Malignant Bowel Obstruction,簡稱MBO)是指原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤造成的腸道梗阻,是晚期癌癥患者常見的并發(fā)癥[1]。現(xiàn)將本科自2006年 9月～2009年 3月對惡性腸梗阻患者應(yīng)用針刺配合中藥肛滴治療結(jié)果介紹如下。

臨床資料 入組病例共 36例,均為住院病人,經(jīng)病理組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)檢查診斷明確為惡性腫瘤,CT等影像資料證明為完全或不完全性腸梗阻患者。隨機(jī)分為對照組與治療組各 18例。對照組年齡 38歲～75歲 ,平均年齡 58.46歲;男性 8例 ,女性 10例;病程 3d～58d,平均 11.4d;其中結(jié)腸癌患者 5例,直腸癌患者 3例,卵巢癌 3例,胃癌 4例,肝癌 1例,胰腺癌 1例,原發(fā)灶不明的腹腔轉(zhuǎn)移癌1例;完全性腸梗阻 7例,不完全性腸梗阻 11例。治療組年齡 42歲～78歲,平均年齡60.25歲;男性 9例 ,女性 9例;病程 2d～50d,平均 13.5d;其中結(jié)腸癌患者 5例,直腸癌患者 3例,卵巢癌 3例,胃癌 4例,胰腺癌 2例,膽總管癌 1例;完全性腸梗阻9例,不完全性腸梗阻9例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,兩組病人在性別、年齡、腫瘤類型、梗阻情況等方面均無明顯差異,具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照中華人民共和國衛(wèi)生部頒布的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》腸梗阻診斷標(biāo)準(zhǔn)擬定。

治療方法 對照組:完全性腸梗阻者予禁食,胃腸減壓,不完全性腸梗阻予流質(zhì)飲食,同樣給予抗分泌治療,腸內(nèi)外營養(yǎng)支持,糾正水電解質(zhì)紊亂、止痛等對癥治療。治療組在對照組治療基礎(chǔ)上加用針刺及中藥肛滴。 方藥:木香、烏藥、枳實(shí)、大黃、赤芍各 10g,沉香6g,紅藤15g,白術(shù)20g。混合藥液200mL,裝入空瓶接滴管連肛管,插入肛門20cm左右,緩慢滴入,囑患者先側(cè)臥后平臥,保留藥液 1h,以利于藥液充分吸收。……