尪痹從脾胃論治淺析

痹指關節腫痛,脛曲不能伸,關節肢體彎曲變形,骨質受損,身體羸弱等癥候,以往多根據“風寒濕三氣雜至,合而為痹”的傳統認識進行辨證論治,有的效果不是十分理想。我們通過大量的臨床分析發現:脾胃與痹發病、發展及治療轉歸密切相關。從以下幾點分析痹從脾胃論治的原因。

1 濕邪是痹的病理基礎 “濕之為病最多,人多不覺濕來,但知避風避寒,而不知避濕者,因其害最緩最隱而難覺查也”[1]。濕之來源,有天、地、人之不同。天暑下逼,氤氳蒸騰,或感受霧露雨淋,是天之濕也;久居潮濕之地,或水中作業,是地之濕也;暴飲無度,過食生冷,素嗜濃茶,或饑飽失常,過食肥甘厚味,傷及脾氣,皆人之濕也。天地之濕傷人,常在脾氣不足時;而傷于飲食的內濕,又多有脾虛[2]。脾胃為后天之本,氣血生化之源。脾喜燥惡濕,濕邪停留于體內,不僅阻礙氣血津液的輸布,同時加重脾胃受損。脾虛水濕運化無權,水濕內停為患,痹阻筋絡關節,不通則痛,出現關節的腫痛。脾虛易感受外邪,有風寒濕熱等,每每與濕相夾,風性善行數變,可聚可散,宜疏導,熱可清,寒可溫,唯有濕邪重濁粘膩,內外濕相并,傷人如油入面,膠著難去,脾失健運,外濕傷人則難以去除,又易生內濕,內濕既是病理產物,又是致病因素,且易招致外濕侵襲,加重病情,故有“無濕不成痹”之說,在痹的發生,發展及轉歸中起著重要的作用,同時也是經久不愈的重要原因。

2 痹與脾胃的關系 痹是一慢性反復發作性……