老年婦科腫瘤患者的舒適護理

孔勝紅

老年婦科腫瘤患者，由于其重要臟器的儲備能力下降，病情重，心肺肝腎胃腸道等功能衰退，合并癥多，同時又具有顯著的個體差異等特點。筆者所在科自2007-03～2009-11對老年婦科腫瘤患者進行舒適護理，現報告如下。

1 臨床資料

本組 26例。年齡 68～81歲，平均（73.5±11.3）歲。其中良性腫瘤手術患者17例，惡性腫瘤手術患者9例。有合并癥者21例；術后呼吸道感染1例，無1例并發褥瘡及泌尿系感染、術后切口感染。

2 護 理

2.1 服務設施和環境 在婦產科病區設立老年腫瘤患者專科病區和病房，在病房與走廊內營造溫馨舒適的氣氛，布置充滿人性化的環境，如墻壁掛有適量的風景畫，每個病房有電視機1臺，床頭設有靈敏的呼叫器，床的活動范圍及靈敏度加大，使患者既可半臥也可坐位用餐，護士隨叫隨到，每個病房配備1臺小型微波爐，以盡量滿足患者的不規律生活等，老年人長期臥床，體質虛弱，營養不良，活動受限，容易造成褥瘡等并發癥，護士在護理中高度重視，在病房內設1臺全自動洗衣機，保持床鋪衣服清潔干燥，整齊，定時更換衣物等，以盡量做到身體舒適護理。

2.2 心理舒適護理 老年婦科腫瘤患者的心理活動差異大，護士緊緊抓住“老小孩”這一心理特點，對因長期疾病的痛苦折磨，住院時的周圍環境影響，有些表現出的焦慮、煩躁、憤怒、不配合治療，有些人表現為無可奈何、抑郁，有些表現為恐懼、痛苦、悲傷等，根據患者不同的病情、家庭背景、社會關系等，護士工作分為三個小組，各小組有各自的專長，分別通過耐心的細致的開導、說服、勸慰、解釋等方式，消除患者不良的心理因素，適時做好心理轉化工作，增強患者戰勝疾病的信心，同時又針對家屬存在的嚴重心理負擔，予以重視，使其在患者的治療中起到關鍵作用。

2.3 生理舒適護理 老年婦科腫瘤患者重要臟器功能代償能力和免疫力低下，常并存多種慢性疾病，針對不同患者不同并發癥，在圍手術期的生理舒適護理中，通過人性化的基礎護理，進行生活照顧，營養支持，并通過專業知識，有效掌握患者的第一手病情資料，如術前各項指標監測、術后生命體征、引流物性狀等觀察，及早發現患者的病情變化，并提請醫師及時處理，進一步提高醫療護理質量，減少并發癥的發生，降低病死率。老年婦科腫瘤患者往往有在術后及疾病本身造成的疼痛不適。筆者根據WHO癌痛三個階梯鎮痛指導原則，因人而異地制定出護理方案，按疼痛階梯給藥法施與鎮痛藥，按疼痛程度的強弱，按序提高給藥劑量，以便更好的發揮療效，控制疼痛，目的是讓患者達到無痛，并能滿足臨終者生理上的舒適。

3 討 論

舒適護理是一種整體的、個體化的、創造性的有效護理模式[1]，將其運用于老年婦科腫瘤患者的護理工作中，使患者在接受手術和藥物治療時，感受到舒適與親人般的溫暖，在心理上獲得滿足感和安全感，從而使手術和藥物治療的順利進行創造了良好的條件。通過實施舒適護理，護患關系更加融洽，患者的滿意度達98%左右，且未發生任何醫療糾紛，同時受到護理部及院領導的好評。在醫院推廣這種人性化的護理既符合時代和護理職業的要求，也符合患者的根本利益[2]。也是我國醫療衛生事業發展的必需所在，它將會取得更大的經濟效益和社會效益。同時減少醫療糾紛，營造和諧醫院環境，也是非常重要的。

[1]石雅詠.舒適護理在老年腫瘤患者中的應用.中國實用護理雜志，2009，25（6）：65-66.

[2]胡書芳.人性化護理在肝癌動脈導管栓塞化療中的應用.中國實用護理雜志，2009，25（10）：7-8.