新聞媒體:醫(yī)患雙方的“重要橋梁”

摘要:促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧相處，對(duì)醫(yī)患雙方都是有益的。新聞媒體可發(fā)揮重要作用:作為醫(yī)患雙方的“溝通橋梁”，新聞媒體在傳播醫(yī)學(xué)信息、醫(yī)患溝通、化解矛盾、理性導(dǎo)向中發(fā)揮著不可替代的作用，大眾媒體在輿論監(jiān)督中要切實(shí)把握好一個(gè)“度”。

關(guān)鍵詞:和諧 醫(yī)患關(guān)系 新聞 媒體 社會(huì)責(zé)任

醫(yī)患雙方本是“同一條戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友”，共同的“敵人”是疾病。沒(méi)有哪個(gè)醫(yī)生不想把病治好，成為一代名醫(yī)。醫(yī)院也因?yàn)橛辛嗣t(yī)才可能成為名醫(yī)院，名醫(yī)越多規(guī)模越大，即稱為大醫(yī)院。每個(gè)人一生中總是要有患病的時(shí)候，即使活到100多歲，還是逃脫不了因“疾”而終，人人都可能成為患者，包括醫(yī)務(wù)工作者在內(nèi)。

從古到今，醫(yī)患雙方為了同一個(gè)目標(biāo)——戰(zhàn)勝疾病，與疾病作斗爭(zhēng)，產(chǎn)生了一門(mén)科學(xué)——醫(yī)學(xué)。不管是中醫(yī)、西醫(yī)、蒙醫(yī)還是藏醫(yī)，在保障健康、減少疾病、防病治病中發(fā)揮著作用，人類的壽命不斷延長(zhǎng)。醫(yī)患雙方在與疾病作斗爭(zhēng)中不斷積累經(jīng)驗(yàn)，研究與探索、發(fā)明，共同維護(hù)人類的生命歷程。

科學(xué)日益發(fā)展，醫(yī)學(xué)不斷進(jìn)步，許多“不治之癥”被一個(gè)個(gè)攻破。雖然不斷有新的疾病種類產(chǎn)生，也有一些疾病在醫(yī)患同疾病的斗爭(zhēng)中消亡，如天花。

追溯歷史，再看看當(dāng)今，醫(yī)患關(guān)系緊張，中國(guó)醫(yī)院管理協(xié)會(huì)對(duì)全國(guó)270家各級(jí)醫(yī)院進(jìn)行了調(diào)查，據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù):全國(guó)三級(jí)甲等醫(yī)院每年發(fā)生醫(yī)療糾紛中要求賠償?shù)挠?00例左右，到法院訴訟的有3例左右，而賠償?shù)臄?shù)額一年一般在100萬(wàn)元左右，而且賠償額度越來(lái)越高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)有73.33%的醫(yī)院出現(xiàn)過(guò)病人及其家屬用暴力毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員的行為;有59.63%的醫(yī)院發(fā)生過(guò)因?yàn)橛腥藢?duì)治病結(jié)果不滿意，糾集親人在醫(yī)院內(nèi)圍攻醫(yī)護(hù)人員，威脅院長(zhǎng)人身安全;76.67%的醫(yī)院發(fā)生過(guò)患者及其家屬在診療結(jié)束后因各種原因拒絕出院或不繳納住院費(fèi)用;有61.48%的醫(yī)院發(fā)生過(guò)病人去世后，病人家屬在醫(yī)院內(nèi)擺設(shè)花圈、燒紙、設(shè)置靈堂等。①

近年來(lái)出現(xiàn)了“職業(yè)醫(yī)鬧”、醫(yī)生上班請(qǐng)保安護(hù)醫(yī)、醫(yī)院開(kāi)門(mén)請(qǐng)警察駐點(diǎn)把守等現(xiàn)象。本該融洽的“同病相連”的醫(yī)患關(guān)系，竟然緊張到如此地步。

如何構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，受到政府、社會(huì)各界及新聞媒體的普遍關(guān)注，在社會(huì)大背景下，導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的因素很多，涉及醫(yī)療體制、法制環(huán)境、媒體輿論、醫(yī)務(wù)人員與患者個(gè)體等多個(gè)層面。溫家寶總理2010年2月27日在線與網(wǎng)友交談時(shí)指出:醫(yī)患關(guān)系的問(wèn)題根源在于制度。醫(yī)療制度的改革是政府的一項(xiàng)重要任務(wù)。雖然它是一項(xiàng)世界難題，但是我們迎難而上，毫不退縮。構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系是構(gòu)建和諧社會(huì)的一個(gè)組成部分，黨的十七大把發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)作為改善民生的一項(xiàng)重要內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)要不斷提高診療水平和服務(wù)質(zhì)量，努力建立新型、和諧的醫(yī)患關(guān)系，那么作為醫(yī)患之間的一座“重要橋梁”，新聞媒體如何擔(dān)當(dāng)起自己的社會(huì)責(zé)任呢?

新聞媒體作為一座“溝通橋梁”，對(duì)人們的思想認(rèn)識(shí)、行為觀念、價(jià)值取向，尤其是探明真相，化解矛盾有著不可替代的作用，可以說(shuō)沒(méi)有和諧的社會(huì)輿論，很難有和諧的社會(huì)。

和諧的醫(yī)患關(guān)系是和諧社會(huì)的一個(gè)重要組成部分

社會(huì)期盼一種和諧的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)院是治病救人的地方，醫(yī)護(hù)人員是救死扶傷的主體，高尚的醫(yī)德，精湛的醫(yī)術(shù)，為病人帶來(lái)了希望。解除病痛，安撫人心，解除病魔，患者視醫(yī)務(wù)人員為救命恩人。中華民族幾千年的歷史，也是醫(yī)患雙方同疾病作斗爭(zhēng)的歷史，人的生命只有一次，生命是比任何物品都貴重的，一個(gè)人把生命托付給醫(yī)生，是對(duì)醫(yī)生多大的信任和依托。本應(yīng)相互信任，共克時(shí)艱，然而，即使科學(xué)發(fā)展到今天，仍有不少疾患難以解決，即使醫(yī)生自己患病，也有無(wú)可奈何之疾病無(wú)法治愈。

醫(yī)學(xué)是一門(mén)探索人類生命奧秘的科學(xué)，是一門(mén)高風(fēng)險(xiǎn)高技術(shù)的學(xué)科。有人說(shuō)“人人都可能成為患者，但并非人人都可能成為醫(yī)生。”醫(yī)生與患者對(duì)醫(yī)學(xué)科技絕對(duì)不對(duì)稱的認(rèn)識(shí)和理解，非常需要媒體的溝通與交流。作為社會(huì)關(guān)系的一個(gè)組成部分，作為人際關(guān)系的一種，應(yīng)當(dāng)看到不和諧的畢竟只是支流，主流應(yīng)當(dāng)說(shuō)是和諧的。正如溫總理所說(shuō)，我們的醫(yī)患關(guān)系總體是好的。

全國(guó)600萬(wàn)醫(yī)務(wù)工作者保障著13億人民的健康，從中央級(jí)大醫(yī)院到鄉(xiāng)、村級(jí)衛(wèi)生院所，發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)患糾紛的畢竟只是少數(shù)，個(gè)別普通的醫(yī)患矛盾是社會(huì)發(fā)展的正常現(xiàn)象。我們并不輕視這種少數(shù)、個(gè)別現(xiàn)象，由于媒介的介入，往往影響很大，甚至惡劣。建設(shè)和諧的社會(huì)是黨中央發(fā)出的號(hào)召，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系是黨和政府正在努力做的，也是醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員與患者所追求的。

從宏觀上講，引起糾紛的深層次矛盾正在化解，按照毛主席在《矛盾論》中講的，有人群的地方就有矛盾，舊的矛盾解決了，新的矛盾又產(chǎn)生了，從辯證哲學(xué)觀點(diǎn)上講，應(yīng)當(dāng)看到主流與支流，有效應(yīng)對(duì)社會(huì)上可能出現(xiàn)的各種矛盾，在解決矛盾中不斷推進(jìn)社會(huì)、科學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展。

新聞媒體應(yīng)成為醫(yī)學(xué)健康信息傳播的重要平臺(tái)

不管是平面媒體還是電子媒體，都應(yīng)當(dāng)把傳播醫(yī)學(xué)知識(shí)、防病治病信息和普及健康教育，作為傳播的一個(gè)重要內(nèi)容。艾滋病、非典、手足口病、甲型H1N1流感，政府的重視，新聞媒體的大力宣傳，對(duì)預(yù)防和控制這些疾病起到了不可磨滅的作用，在近幾年大的疫情面前，新聞媒體發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，為消滅疾病發(fā)揮了巨大作用。《河南衛(wèi)生報(bào)》(現(xiàn)在叫《醫(yī)藥衛(wèi)生報(bào)》)作為專業(yè)媒體，每次在疫情面前，都責(zé)無(wú)旁貸地承擔(dān)起宣傳普及任務(wù)，成為政府部門(mén)的好幫手和受眾的信息窗。黨報(bào)、都市報(bào)、晚報(bào)等社會(huì)大眾傳媒都不同程度地開(kāi)辟有“健康”、“詢醫(yī)問(wèn)藥”、“知識(shí)健康”等專欄，宣傳醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)。為適應(yīng)日益增長(zhǎng)的健康追求，電臺(tái)、電視臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)也建立了“健康”和“衛(wèi)生”頻道或?qū)凇Ｎ覈?guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展提升了人們對(duì)健康的更高需求。越是發(fā)達(dá)國(guó)家，民眾對(duì)健康的需求越高，媒體對(duì)衛(wèi)生、健康的傳播越發(fā)重視。

民眾對(duì)疾病的知曉率提高了，一是有病早治，二是無(wú)病早防，健康養(yǎng)生，健康才能長(zhǎng)壽。健康傳播或叫醫(yī)學(xué)傳播，作為專業(yè)傳播的一種，大眾傳媒亦應(yīng)重視，它不僅是專業(yè)媒體的社會(huì)職責(zé)，同時(shí)也是大眾媒體的一種社會(huì)職責(zé)。

新聞媒體應(yīng)為化解醫(yī)患矛盾盡一份力量

隨著社會(huì)的進(jìn)步和生活水平的提高，尤其是我國(guó)GDP從1000美元上升到3000美元，這既是經(jīng)濟(jì)大發(fā)展的黃金時(shí)期，又往往是社會(huì)結(jié)構(gòu)的劇烈變化期和社會(huì)矛盾的凸顯期。人們對(duì)健康的追求期望值增高，對(duì)疾病的診療要求增高，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量需求提高，而醫(yī)療水平、醫(yī)療服務(wù)、社會(huì)保障卻跟不上發(fā)展了的患方的需求，造成了看病難、看病貴。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，醫(yī)院追求經(jīng)濟(jì)效益，政府投入又相對(duì)不足，醫(yī)療體制滯后，醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制不適應(yīng)等，諸多因素形成的醫(yī)患矛盾將不可能在短期內(nèi)徹底解決。從2010年1月全國(guó)醫(yī)改試點(diǎn)正式啟動(dòng)，基本藥物零差價(jià)銷售。河南省衛(wèi)生廳從2009年啟動(dòng)的五大工程建設(shè)，把對(duì)基層衛(wèi)生的投入加大，重點(diǎn)扶持縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村三級(jí)公益性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人才培養(yǎng)，大醫(yī)院醫(yī)生下基層、下社區(qū)幫扶培訓(xùn)衛(wèi)生人才，從根本上解決了看病難(難在大醫(yī)院就診住院)、看病貴(藥價(jià)虛高、以藥養(yǎng)醫(yī))問(wèn)題。新聞媒體對(duì)醫(yī)改的高度關(guān)注，向公眾傳達(dá)了黨中央國(guó)務(wù)院高度關(guān)注民生工程所采取的各項(xiàng)政策和具體措施。而我國(guó)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力在短時(shí)期內(nèi)還只能覆蓋到弱勢(shì)群體、貧困階層。所謂“全民醫(yī)保”也只能是逐步加大報(bào)銷的比例，還達(dá)不到像北歐國(guó)家全額由國(guó)家承擔(dān)的程度。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)院開(kāi)展的醫(yī)療質(zhì)量管理年活動(dòng)已持續(xù)多年，如醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、紅包、回扣治理;正面宣傳醫(yī)務(wù)人員中涌現(xiàn)出的先進(jìn)典型，弘揚(yáng)抗非典精神，大力宣傳手足口病、甲流防治中白衣天使的精神風(fēng)貌，弘揚(yáng)正氣，正面宣傳、鼓勵(lì)。黨報(bào)往往在這方面做得較好，疫情發(fā)布、權(quán)威解讀、防治措施等都做得比較嚴(yán)謹(jǐn)。《人民日?qǐng)?bào)》白劍峰等一大批新聞?dòng)浾撸诨忉t(yī)患矛盾中為醫(yī)患關(guān)系的和諧鼓與呼，客觀、公正、透明地發(fā)布新聞;報(bào)道權(quán)威專家的觀點(diǎn)對(duì)穩(wěn)定醫(yī)患關(guān)系起到了很好的作用。

2010年1月，司法部、衛(wèi)生部、保監(jiān)會(huì)聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的意見(jiàn)》，要求各地運(yùn)用人民調(diào)解制度化解糾紛。這意味著我國(guó)將建立具有公信力的“第三方”，讓醫(yī)院從醫(yī)療糾紛中解脫出來(lái)。河南省衛(wèi)生廳、司法廳、公安廳、省保監(jiān)局聯(lián)合制定了《河南省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行辦法》。引入第三方調(diào)解機(jī)制——人民調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)幫助。“中立”的第三方調(diào)解機(jī)制建立，為醫(yī)患雙方建立起一片“緩沖帶”，有利于消除雙方顧慮，贏得信任，化解醫(yī)療糾紛。河南省于今年10月1日實(shí)施的《辦法》有新的看點(diǎn):1.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)免費(fèi)調(diào)解糾紛;2.保險(xiǎn)公司支付糾紛賠償金;3.解決《醫(yī)鬧》有據(jù)可依;4.醫(yī)務(wù)人員要為醫(yī)療事故擔(dān)責(zé)。②

長(zhǎng)期以來(lái)，由于缺乏公眾認(rèn)可的“第三方”調(diào)解，當(dāng)醫(yī)療糾紛發(fā)生后，很多患者愿意選擇擺花圈、拉橫幅、鬧事端等方式維權(quán)，通過(guò)擴(kuò)大事態(tài)來(lái)施加壓力。而醫(yī)院為了息事寧人，往往花錢(qián)了事。于是“大鬧大賠償，小鬧小賠償，不鬧不賠償”成了一個(gè)“潛規(guī)則”。

事實(shí)上，這種做法既不利于分清是非，也不利于醫(yī)院的穩(wěn)定，醫(yī)院本應(yīng)是治病救人的公共場(chǎng)所，是患者身心安慰的港灣。很多醫(yī)院不僅沒(méi)有花錢(qián)買(mǎi)來(lái)“平安”，反而傳遞了錯(cuò)誤的信號(hào)，引來(lái)更多的暴力維權(quán)者。

化解醫(yī)患矛盾，建立相互信任，對(duì)雙方都是有益的，醫(yī)患雙方的共同責(zé)任是消滅疾病。新聞媒體可以詮釋、澄清事實(shí)真相，在維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益中發(fā)揮重要作用。

新聞媒體應(yīng)加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員的相互溝通

現(xiàn)在，很多醫(yī)院加強(qiáng)了與新聞媒體的溝通，除了日常的宣傳溝通以外，每年春節(jié)前，據(jù)筆者所知，不少醫(yī)院甚至衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)都要舉辦“醫(yī)療機(jī)構(gòu)與新聞媒體聯(lián)誼活動(dòng)”，借以宣傳醫(yī)院，樹(shù)立形象，加強(qiáng)與新聞機(jī)構(gòu)和新聞從業(yè)人員的交往與友誼。

不少媒體也加強(qiáng)了與醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員的聯(lián)系，除了開(kāi)辟專欄，介紹醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)、防病治病經(jīng)驗(yàn)外，還有的媒體專門(mén)召開(kāi)座談會(huì)，與醫(yī)院共同研討解決、應(yīng)對(duì)矛盾與糾紛的對(duì)策。《河南日?qǐng)?bào)》在2007年曾召開(kāi)了省會(huì)各大醫(yī)院座談會(huì)，傾聽(tīng)醫(yī)院的聲音。《醫(yī)藥衛(wèi)生報(bào)》曾專門(mén)開(kāi)辟了“醫(yī)患維權(quán)”欄目，即維護(hù)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)工作者的行業(yè)形象，報(bào)道白衣天使可歌可泣的典型事跡和無(wú)私奉獻(xiàn)的治病救人白求恩精神。衛(wèi)生行政部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。對(duì)典型負(fù)面行為深挖根源，以“內(nèi)參資料”形式報(bào)送衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)，予以嚴(yán)處，維護(hù)患者的正當(dāng)權(quán)益。

在相互溝通中，雙方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)與媒體)都應(yīng)當(dāng)是坦誠(chéng)的，充分利用媒體的橋梁作用，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)向媒體提供準(zhǔn)確、全面的信息和有關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)方面的信息，讓媒體及時(shí)了解真實(shí)的情況，發(fā)揮正確的輿論引導(dǎo)作用。對(duì)媒體揭露的醫(yī)療衛(wèi)生工作中的問(wèn)題，要不護(hù)短、不遮丑，正確對(duì)待，積極主動(dòng)地采取改進(jìn)措施，要真誠(chéng)地希望新聞媒體堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，客觀真實(shí)地報(bào)道醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)，不刻意炒作個(gè)別的醫(yī)療糾紛事件;共同努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)健康有序的醫(yī)療秩序，使醫(yī)患雙方和諧相處，相得益彰。

新聞媒體在醫(yī)患糾紛輿論監(jiān)督中把握的“度”

輿論監(jiān)督負(fù)有構(gòu)建公正、合理、依法辦事不可或缺的社會(huì)職責(zé)。構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，輿論監(jiān)督可促進(jìn)公平、正義。但要明確監(jiān)督的出發(fā)點(diǎn)，是與人為善而不是與人為惡;監(jiān)督的目的，是化解矛盾而不是激化矛盾;所站的角度，是第三方，而不偏袒任何一方;報(bào)道是為了促進(jìn)和諧，而不是著意渲染，追求轟動(dòng)效應(yīng)。監(jiān)督中要依理、依法，遵循科學(xué)，不帶有偏見(jiàn)，不能偏聽(tīng)偏信。公眾具有辨別是非的能力，應(yīng)客觀報(bào)道，不能主觀臆斷。增強(qiáng)監(jiān)督效果，發(fā)揮輿論監(jiān)督作用。在法律、法規(guī)范圍內(nèi)解決。注重實(shí)效，有助于化解糾紛，促進(jìn)醫(yī)院工作和醫(yī)療質(zhì)量提高。總之，自始至終要切實(shí)把握好一個(gè)“度”。

注釋:

①傅忠宇、徐青龍:《構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的對(duì)策思考》，中國(guó)論文下載中心，2007年6月，http://www.studa.net/yixue/070615/09235432.html

②陳琳君:《醫(yī)療糾紛，保險(xiǎn)公司來(lái)〈買(mǎi)單〉》，《醫(yī)藥衛(wèi)生報(bào)》，2010年8月5日，第5版。

(作者為醫(yī)藥衛(wèi)生報(bào)社黨總支書(shū)記、副社長(zhǎng)，主任編輯)

編校:董方曉