循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用研究

田莉

循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用研究

田莉

目的 探討循證護理在急性心肌梗死后心律失常后的應用效果。方法 選擇本院從2011年1月～2012年1月收治的急性心肌梗死后心律失常患者42例，對其采用循證護理的方法進行護理，對于護理效果采用回顧性分析的方法進行分析。結果 42例患者通過循證護理后有30例患者得到治愈，9例患者病情明顯好轉，3例患者死亡。結論 采用循證護理的方法對于急性心肌梗死后心律失常患者進行護理具有顯著效果，可以有效提高患者存活率和生活質量，值得進行臨床推廣。

循證護理；急性心肌梗死；心律失常

急性心肌梗死是由于冠狀動脈急性狹窄產生的心肌嚴重缺血和壞死。該種疾病具有起病急、病情發展速度快、并發癥較多。心律失常就是該種疾病的一種較為常見的并發癥，急性心肌梗死患者主要死因就是心律失常[1]。護理質量的高低會對急性心肌梗死后心律失常患者的治療效果產生較大的影響。根據以上情況，濮陽油田總醫院對于收治的急性心肌梗死后心律失常患者采用循證護理的方法進行護理，取得了令人滿意的護理效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組為本院從2011年1月～2012年1月收治的急性心肌梗死后心律失常患者42例，其中男30例，女12例，年齡35～76歲，平均年齡(54.3±4.4)歲，患者心律失常發病時間2 h～7 d，平均時間(3.2±1.1) h。

1.2 方法

1.2.1 心理護理 由于患者病情較重，大部分患者在重癥監護室接受治療，對于治療環境較為陌生，較為容易產生緊張、不安、焦躁的情緒。護理人員要積極主動與患者進行交流，對于患者的病情向其進行介紹，讓其對于自身疾病有基本了解，消除其緊張情緒，樹立起與病魔進行斗爭的決心，積極配合醫生進行治療[2]。

1.2.2 飲食護理 患者在急性期間主要以流質飲食為主，在住院接受治療1周后可以食用半流質食物，食物要盡量清淡、低脂肪、高蛋白，保證患者有足夠的營養攝入，禁止食用豆漿、牛奶等產氣的食物。要多餐少食，不可一次性飲食過量[3]。

1.2.3 排便護理 根據患者具體臨床情況，對于排便較為困難的患者可以適當使用緩瀉類藥物。大部分患者對于在床上進行排便表現出不適感，護理人員要積極主動對患者在床上排便進行指導，對于腸道蠕動過快的患者可以適當使用止痛藥。護理人員要特別提醒患者在進行排便的過程中不可以過度用力，防止患者心臟的負荷過大[4]。

1.2.4 基礎護理 對于患者各項生命體征要進行持續性的監測，一旦數據出現異常情況，護理人員要及時向醫生進行報告，積極采取措施進行處理。配合醫生開展工作，幫助患者建立靜脈通道，按照醫囑對患者進行擴冠、鎮定、抗血小板凝聚藥物治療。要保證患者有足夠氧氣的吸入，護理人員要做好相應的吸氧措施，每天做好更換濕化水與鼻導管，濕化瓶每隔2 d就要更換1次。對于患者的臨床表現也要給予關注，對于疼痛感較強的患者要使用鎮痛藥進行治療。

2 結果

42例患者通過循證護理后有30例患者得到治愈，9例患者病情明顯好轉，3例患者死亡。

3 討論

心肌梗死合并心律失常是一種較為常見的并發癥，該種疾病具有起病急、病情重、死亡率高的特點。在對于患者進行積極搶救的同時還需做好相應的護理工作。根據以上情況，本院對于收治的心肌梗死合并心律失常采用循證護理的方法進行護理，取得了令人滿意的護理效果，大部分患者通過積極治療和有效護理后病情得到了極大的改善[5]。綜上所述，采用循證護理的方法對于急性心肌梗死后心律失常患者進行護理具有顯著效果，可以有效提高患者存活率和生活質量，值得進行臨床推廣。

[1] 王秀琴.急性必肌梗死并發心率失常源園例急救護理體會.醫學信息,2011,23(3):314-315.

[2] 閏紅.急性必肌梗死并發心率失常的臨床護理.中國醫學創新,2012,16(3):413-414.

[3] 楊躍進,華偉.阜外心血管內科手冊.北京:人民衛生出版社,2006.

[4] 陸再英,鐘南山.內科學.第7版,北京:人民衛生出版社,2008.

[5] 唐云俠,朱漢翠.胺碘酮治療急性心肌梗死合并室性心律失常病人的護理.全科護理,2013,13(3):564-565.

457001河南省濮陽油田總醫院心內一區