切口保護套的制作及應用

楊邦翠,李 靜,謝鳳春,任翠蓉,何秀蓮,張小華

隨著醫療技術的迅速發展,癌癥病人的5年生存率明顯提高,而癌癥已成為一種慢性疾病而不再是終極性疾病[1],癌癥早期的外科治療也逐漸被廣泛應用。目前,無瘤操作提到了與無菌技術操作要求一樣嚴格的操作技術,術中切除腫瘤的操作對病人的預后和康復起著關鍵性作用。為防止腫瘤細胞種植鄰近組織器官及切口,我們自制了一種切口保護套,經200余例腫瘤手術病人的應用,手術滿意。現介紹如下。

1 材料與制作

1.1 切口保護套組成 主要有兩部分組成:選用江蘇如皋市恒康醫療器材有限公司生產的一次性吸引管;江西3L醫用制品集團有限公司生產的醫用無菌保護套。

1.2 切口保護套的制作方法 手術開始前,器械護士洗手、穿無菌衣、戴無菌手套、鋪無菌臺后,取無菌臺上一次性吸引管長為28 cm～30 cm,3L醫用無菌保護套一端取袋長20 cm～25 cm(塑料袋周徑約26 cm),去除袋口端原有的紗帶,將已準備的長28 cm～30 cm吸引管沿端口緩慢套入3 L醫用無菌保護套上端雙層邊內。將其上端朝下,下端朝上向下剪開分成3等份或4等份(長8 cm～10 cm)。見圖1。

2 使用方法

操作時將已制作好的切口保護套下端套入切除的腫瘤組織,上端剪開處保護切口周圍組織;整個手術操作均在自制的切口保護套內進行,這樣能有效地防止腫瘤細胞種植在鄰近組織器官及切口周圍或其他部位。待整個腫瘤組織整塊切除取出,清掃周圍淋巴組織,沖洗腹腔后將切口保護套接近切口處散開的塑料片夾閉,充氣檢查腹腔,觀察手術切除效果及有無出血等,如無異常再取出自制的切口保護套放入醫療廢物桶內按要求處置。

圖1 切口保護套示意圖

3 優點

使用自制切口保護套保護切口,不但減少了污染,而且能有效地防止癌細胞種植在鄰近組織器官及切口周圍,對病人的預后和康復起著十分重要的作用,同時夾閉接近切口處的塑料片充氣檢查腹腔查看手術切除效果及有無出血等,改進了以前關腹后才能充氣檢查腹腔查看手術效果等操作,改進了手術流程,大大縮短了手術時間,減輕了病人痛苦及經濟負擔,提高了生存質量;該制作取材方便,易于操作,經濟實用。

[1]王建平,林文娟.癌癥病人心理干預新進展[J].國外醫學:腫瘤分冊,2000,27(5):298-230.