目前的確有不少男性抱怨性感缺失問題,而過去這仿佛是女性的“專利”。男性性反應過程包括實際上相互分離的4個組成部分,即性欲、勃起、高潮和射精。高潮是一個發生在丘腦區域的感覺現象,也就是說它更是一種精神上的享受。在丘腦接受來自生殖器官充分的軀體感覺刺激之后,就會釋放出大量的神經遞質,把這種愉快的感覺傳到大腦,產生快感。同時這種刺激感也將激活射精通路而誘發射精反應。人在高潮產生過程釋放的神經遞質中有一種叫內啡肽,它是一種類鴉片的物質,能使男女在高潮時出現欣快感,而缺乏高潮感覺者很可能是對快感中樞的刺激不夠,釋放的內啡肽太少的緣故。
男子之所以達不到性高潮或毫無感覺的原因有以下幾種:
首先,最常見的是年齡問題,隨著年齡的不斷增長,性感覺肯定要發生逐漸衰減的變化。既然高潮最終是一個感覺過程,其感覺必須引起相應的爆發性釋放,我們稱之為傳播波,它將在腦內散布開來并導致高潮的快感。如果沒有達到這種最強烈感覺的過程,高潮便不會發生,也就是說感覺的刺激要達到和超過引起高潮的閾值(閾值越低,越容易產生快感。反之,則不容易產生快感),高潮才能出現。而隨著年齡的增長,引起高潮的閾值會有所升高。
其次,如果兩個人的感情已經淡漠,即使有性生活,也有整個性反應過程,包括最終的射精,但男子仍很難有那種高潮的快感。因為他的情感影響了性感覺和性感覺的傳導,或者說麻痹了自己的高潮快感,這時哪來什么高潮呢?特別是當男子已經厭倦了性生活并對配偶絲毫不感興趣時,他的性感覺必然受到嚴重影響,高潮也就無從談起。
第三,隨著社會生活節奏的加快,競爭日益激烈,男子經常處在疲憊不堪的狀況 下,他們的性感覺和性生活質量當然要大到折扣。
最后,因為慢性疾患而長期服用的一些藥物也會影響到性高潮的發生。例如在臨床上用來治療早泄的抗抑郁藥,它們降低和減慢高潮和射精反射。
如果排除了上面幾種因素,仍然無法獲得性高潮,那么可以說是具有性高潮障礙。對此,使用振蕩器來增加對大腦內與性高潮有關的那些部位的刺激量,將會改善男子的快感缺失現象。
(作者系中國性學會副理事長、清華大學玉泉醫院性醫學科主任醫師。)