血脂異常,認識3誤區

血中膽固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)過高或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)降低、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高，醫學上稱之為血脂異常(舊稱高脂血癥)。隨著物質生活水平的提高，血脂異常患者越來越多，但是很多人對血脂異常卻存在誤解。

誤解一:中老年人才患

不少人誤認為血脂異常屬于老年病。其實，不僅一二十歲的年輕人有患血脂異常的，而且10歲以下的兒童中也不乏血脂異常者。據醫學觀察，不少7歲以下兒童，其動脈血管壁上已出現因過量膽固醇或甘油三酯沉積而形成的黃色條紋與斑塊。這些動脈斑塊雖無癥狀，卻成為成年后患冠心病的基礎。

由于冠心病是一種起源于少年、植根在青年、發展在中年、發病在老年的慢性疾病，所以，不但中老年人應該注意飲食，防止血脂異常和冠心病發生，兒童也應該從小養成良好生活方式和飲食習慣，控制體重和預防血脂異常發生。只有這樣，才能徹底降低成年以及老年冠心病的患病率。

誤解二:是一項單獨疾病

血脂異常有多可怕?人們并不是很清楚，大多數人都把血脂異常認為是一種單獨疾病，有人甚至認為該病“不痛不癢”，沒有多大危害。殊不知，血脂異常恰恰是引起多種慢性疾病的罪魁禍首。

大量研究資料表明，血脂異常是腦卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危險因素。此外，血脂異常也是促發高血壓、糖耐量異常、糖尿病的一個重要危險因素。血脂異常還可導致脂肪肝、肝硬化、膽結石、胰腺炎、眼底出血、失明、周圍血管疾病、跛行、高尿酸血癥。

肝功能損傷長期血脂異常會導致脂肪肝，也會引起肝動脈粥樣硬化。肝動脈粥樣硬化后會引起肝臟結構發生變化，導致肝硬化，損害肝功能。

高血壓血脂異常會導致動脈粥樣硬化，引起心肌功能紊亂，血管緊張素轉換酶會大量激活，促使動脈痙攣，誘致腎上腺分泌升壓素，導致血壓升高。一旦形成高血壓，血管經常處于痙攣狀態，腦血管內皮受損、破裂，就會發生出血性腦中風;在栓子式血栓形成狀態下淤滯，則可導致腦血栓和腦栓塞。

冠心病長期血脂異常形成動脈粥樣硬化后，冠狀動脈內血流量變小、血管腔變窄，心肌注血量減少，造成心肌缺血，導致心絞痛，形成冠心病。

所以必須高度重視血脂異常的危害，積極預防和治療。

誤解三:瘦人勿需防

在人們的印象中，血脂異常似乎只與胖人有關，其實不然，血脂高低與體型并無必然聯系。這要從血脂異常的病因說起。血脂異常分為原發性和繼發性，前者與環境及遺傳有關;后者常繼發于其他疾病，如糖尿病、腎病綜合征、甲狀腺功能低下、慢性阻塞性肝病、胰腺炎、痛風等。所以，瘦人也可以出現血脂異常癥，而且并不少見。

臨床發現，瘦人血脂異常的特點多為低密度脂蛋白膽固醇升高，程度多較輕，而高密度脂蛋白膽固醇多低于正常水平。而研究發現，這類血脂異常者也很容易患心腦血管疾病。

因此，無論胖瘦，40歲以上的男性和絕經后婦女每年均應進行血脂檢查。由于血脂異常在臨床上分為不同類型，治療目的和方案有所不同，建議請專業醫師進行正規的治療指導。

(作者系第三軍醫大學基礎部博士)