食物保鮮袋在小兒會陰燒傷護理中的應用

林 欣，吳蘭娟，李愛梅

（中國人民解放軍第187中心醫院，海南 ?？?571159）

會陰部因其生理解剖特點，燒傷后局部容易發生水腫，又因多伴有外生殖器燒傷，創面容易被大小便污染，進而增加感染的機會[1]。而3歲以內的小兒因大腦發育不全，不能自主表達尿意，加上采用傳統的方法接尿極不方便，極易尿濕雙大腿創面。針對這一問題，我們改良了接尿方法，采用食物保鮮袋接尿，并與傳統方法對照，取得了較好的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本組病例選自2006年1月至2009年11月在我科住院的328例男性小兒會陰部燒傷病例，年齡1-3歲，平均1.6歲。燒傷原因以熱液燙傷為主（266例，占81.10%），其余62例為火焰燒傷（占18.90%）。燒傷程度以淺Ⅱ度燒傷為多（289例，占88.11%），其余39例（占11.89%）為深Ⅱ度燒傷。

1.2 方法 將病例分為改良組和對照組，按入院順序奇數病例列入改良組，偶數病例列入對照組，分別為164例。對照組采用傳統方法用尿壺或礦泉水瓶接尿。改良組采用食物保鮮袋在袋子的開口下端3 cm左右開一個口子，將陰莖套住（口子大小根據患兒陰莖的大小而定，以能套住陰莖為宜，過緊會影響陰莖血液循環），患兒小便時直接解在保鮮袋內，便后連同尿及保鮮袋一起丟掉即可。

1.3 統計學方法 分別統計兩組病例的創面感染情況及住院天數，最后分別采用χ2檢驗和t檢驗對創面感染率和平均住院天數進行統計對比分析。

2 結果

改良組與對照組結果比較見表1。從表1可見，改良組的創面感染率明顯低于對照組（P＜0.01），平均住院天數明顯短于對照組（P＜0.01）。

表1 改良組與對照組護理小兒會陰燒傷結果比較

3 討論

3歲以內小兒因自制能力差，好奇心強，無安全防范意識，因家人照看不周，極易發生生活燒傷，尤其是熱液燙傷，其中會陰部燙（燒）傷是多發部位，給治療及護理帶來較大的麻煩[2]。因此，小兒燒傷的預防非常重要。

小兒會陰燒傷護理的重要環節之一是大小便護理，其中小便護理尤其重要[3]。使用食物保鮮袋接尿的優點有三個方面：一是操作簡便，只在袋子一邊剪開一口子，套住陰莖即可；二是食物保鮮袋價錢便宜，一次接尿便丟掉，免去清洗的麻煩，大大減少了護理工作量，同時也防止交叉感染；三是食物保鮮袋出廠時已經消毒包裝，不會污染創面。因此，食物保鮮袋用于小兒會陰燒傷的護理，具有較好的推廣價值。

[1] 岳希龍.小兒會陰燒傷的治療和預防[J].河南外科學雜志,2003,9（4）:83.

[2] 王麗娟.28例小兒會陰燒傷的臨床護理[J].青海醫藥雜志,2005,35（10）:35.

[3] 王新玲,孟麗霞.小兒會陰燒傷的護理[J].中國誤診學雜志,2007,7（12）:2886-2887.