益腎通絡醒神法治療多發梗塞性癡呆 50例

曹 云 天津市和平區中醫醫院 (天津 300050)

多發梗塞性癡呆[1]是腦血管病(如腦梗塞或腦出血等)所致精神障礙中的一種,屬祖國醫學“呆病”、“郁證”、“癲疾”等范疇。近年來本病發病率呈逐年增加的趨勢,鑒于病源和治療意義,以益腎補腦,化瘀通絡,開竅醒神為法,使用自擬中藥湯劑進行了 50例患者的系統觀察,取得了較好的療效。所有病例皆來源于天津和平區中醫醫院門診 2006年～2008年收治的患者。

臨床資料 選擇符合診斷標準的患者 100例,采用單盲法,以隨機分組順序分配法分配。其中治療組50例,男性 26例 ,年齡 61～80歲 ,平均年齡 69.94±5.41歲,病程 3周～3年,平均病程 10.53+6.28月,女性 24例,年齡 61～78歲 ,平均年齡 68.94± 4.47歲 ,病程 3周～2年,平均病程 10.52±6.15月。對照組 50例,男性 27例 ,年齡 61～80歲 ,平均年齡 67.16± 3.77歲 ,病程 2周～2年 ,平均病程 11.34± 6.67月 ,女性 23例 ,年齡 61～79歲,平均年齡 67.02±3.45歲,病程 3周～2年,平均病程 11.31±6.71月。經SAS統計軟件包統計分析,治療前兩組性別、年齡、病程構成均無顯著性差異(P＞0.05),具有可比性。

中醫診斷標準 參照全國中醫學會腦病學術委員會 1990年制定的老年性癡呆的中醫診斷標準。

西醫診斷標準 參照美國精神病學會制定的癡呆的西醫診斷標準及《腦血管疾病-MR、CT、SA與臨床》制定的多發梗塞性癡呆的西醫診斷標準[1,2]。

治療方法 治療組服用自擬中藥湯劑(西洋參、龜版、郁金、琥珀、菖蒲、菊花、全蝎各10g,生地、川芎各30g)。每日1劑,水煎分早晚2次服,3個月為1療程。服藥期間停服其它擴張腦血管及改善腦代謝藥物。對照組給予茴拉西坦膠囊,每次 2粒,3次 /d,3個月為 1療程。

觀察指標 癡呆程度:社會功能活動調查表(FAQ)、長谷川量表?！?br>