企業退體人員血脂調查分析

王孔明,林 紅,邵海燕,孔利紅

(1.杭州市濱江區浦沿街道社區衛生服務中心,浙江 杭州 3100531;2.杭州市蕭山區義橋鎮社區衛生服務中心,浙江杭州 311256;杭州市蕭山區臨浦鎮大莊衛生院,浙江 杭州 311251)

心血管病已成為我國城市和農村人群的首要死亡原因[1],血脂異常在這類疾病的發生發展過程中起著重要作用。我地區心血管的特點是腦梗死發病率高,而冠心病和動脈硬化發病率也有逐年上升趨勢。作為冠心病、動脈硬化、腦梗塞等疾病的重要因素之一的血脂異常,越來越被人們重視。為此我們對來社區衛生服務中心進行健康體檢的4543名企業退休人員的總膽固醇(CHO)和甘油三脂(TG)進行檢測分析,并進行了評估,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以 2008— 10～ 2009— 10來我社區衛生服務中心進行健康體檢的企業退休人員,年齡 50～ 91歲,共 4543例,其中男2137例 ,女 2406例。

1.2 標本采集及處理

提前 3d通知體檢者保持正常生活習慣,低脂飲食,空腹12h,抽取坐位前臂靜脈血2～ 3mL,1h內送檢驗科 ,分離血清及時檢測。

1.3 測定方法

CHO測定采用酶法(CHOD PAP法),TG測定采用酶法 (GOP PAP法 )[2]。

1.4 儀器與試劑

日本東芝 TBA-40FR型全自動生化分析儀;CHO和TG試劑盒均由北京康大泰科醫學科技有限公司提供。各項檢測的試劑配量及實驗條件均嚴格按照儀器和試劑盒說明要求進行操作。

1.5 統計學方法

應用 SPSS 11.0版統計軟件進行數據分析,計量資料以均數±標準差表示,計數資料用百分率表示。

2 結果

2.1 本實驗室血脂參考值

CHO＞ 5.16 mmol/L,TG＞ 1.86 mmol/L。

2.2 4543名企業退休退休人員血脂測定結果

見表 1。

2.3 4543名企業退休人員不同年齡組血脂異常分布情況

見表 2。

2.4 4543名企業退休人員總體血脂檢測結果

見表 3。

表1 4543名企業退休人員血脂測定結果(mmol/L)

表2 4543名企業退休人員不同年齡組血脂異常情況

表3 4543名企業退休人員總體血脂檢測結果

3 討論

高脂血癥是導致動脈粥樣硬化最重要的因素,也可導致凝血及纖溶功能的異常,并與促進動脈血栓形成有關;高血脂又可使低密度脂蛋白向小而密的 B亞型轉化,顯著增強其致動脈粥樣硬化性。而餐后高脂血癥可導致動脈壁細胞脂質的沉積,促進泡沫細胞的形成[3～5]。筆者從近兩年來我衛生服務中心企業退休職工血脂檢測結果的資料分析,大部分中老年人血脂指標均有不同程度的異常,其中 51～ 60歲年齡組異常最為明顯,61～ 70歲年齡組次之,這可能與剛退休 ,工作壓力突然減輕,體力活動減少,高脂肪飲食等生活方式有關。血脂異常與年齡和性別的關系,筆者認為老年衰老進食少,但女性生活上都較為節約,剩菜湯水均不肯倒掉,勉強食之,可能是血脂略高男性的原因之一。通過筆者對本地區調查結果證明,隨年齡增長血脂異常呈下降趨勢與袁云華等[6]報道70歲以上者血脂升高均明顯不一致。為此筆者建議,血脂異常的綜合防治是社區保健工作的中心,尤其對企業退休人員應在不同年齡及性別人群中進行有針對性的預防保健。對剛退休人群及婦女應作為重點防治對象,血脂異常癥狀不明顯,極易被人們忽視,故應定期對50歲以上的企業退休人員應定期作健康體檢,有利于早發現、早預防、早治療。并且時常要對他們進行相關疾病的健康教育。大力提倡戒煙,限酒,合理膳食,放松心情,適當運動的健康生活方式,從而達到降低高血脂異常,以促進健康老齡化,使企業退休人員保持健康狀態。

[1]中華人民共和國衛生部,2006中國衛生統計年鑒定[M].北京：中國協和醫科大學出版社,2005

[2]葉應嫵,王毓三.全國臨床檢驗操作規程 [M].第2版.南京：東南大學出版社,1997,268-282

[3]管思明,張湖萍,張銀環.老年人退行性心瓣膜病的臨床評價 [J].臨床心血管病雜志,2000,15(增刊)：1-5

[4]Kekalainen P.Femoral atheroscleroais in middle-aged subjects：association with cardiovascular risk factors and insulin resistance[J].Am J Epidemiol,2002,144：742-745

[5]Hachinaki V.Lipids and stroke：a paradox resolved[J].Arch Neurol,2001,53：303-310

[6]袁云華,汪代杰.中老年人血脂分析及對策 [J].中國醫藥導報,2008,5(1)：112-113