佛山地區無償獻血者Rh血型分布情況調查

伍偉健 羅海玲 黃昌海 郭如華 余晉林 (佛山市中心血站,佛山528000)

Rh血型系統是與輸血安全關系最為密切的紅細胞血型之一,在輸血醫學中的地位極其重要,是輸血相容試驗必須主要關注的血型系統。由于不同地域、不同種族血型分布不盡相同[1],因此掌握本地區無償獻血人群Rh血型分布情況,建立無償獻血人群Rh血型資料庫,對于準確掌握本地區無償獻血人群的血型分布規律,合理地儲存血液,尤其是提高本地區采供血機構為稀有血型受血者及時供血的能力,具有重要意義。為此,本文對佛山地區無償獻血者Rh血型分布進行調查,現將結果報道如下。

1 材料與方法

1.1 對象 從2009年1月份至5月份來到本血站獻血的無償獻血者中隨機抽取2 118名無親屬關系的漢族無償獻血者,并通過計算機信息管理系統對其進行排查,確保被研究者在此期間無重復獻血,留取其樣本以備用。

1.2 材料 IgM 抗-C、抗-c、抗-E、抗-e血清為英國MILLIPORE公司產品;IgM抗-D血清為德國Biotest公司產品;2種IgM+IgG抗-D血清分別為英國MILLIPORE公司和德國Biotest公司產品;廣譜抗人球蛋白試劑和1種IgG抗-D血清為上海醫藥生物有限公司產品。上述試劑均在有效期內使用。

1.3 儀器 TECAN全自動樣品處理系統、anthos ht3酶標儀、水浴箱、日立平板離心機、久保田血型專用離心機。

1.4 實驗方法 ①標本采集:EDTA.K2抗凝血5 ml,4℃保存。 ②Rh抗原分型:RhD、C、c、E、e 抗原分型采用IgM抗血清試劑,微孔板法篩查[2-4];③確認試驗:對RhD抗原篩查陰性的標本再用3批 IgG抗-D血清,采用抗人球蛋白法作確認[5]。

1.5 統計學方法或統計處理 根據血清學分型結果,參照文獻[6]中的方法1計算Rh基因頻率、單倍型頻率和Rh表型期望值并對Rh表型觀察值與期望值進行 χ2檢驗,以檢驗Hardy-Weinberg吻合度;將上述數據與國內其他5個地區的數據進行比較,分析本地區Rh血型分布特點。

2 結果

2.1 對佛山地區無償獻血人群Rh血型分布調查結果見表1。本文Rh血型表現型的觀察值與期望值差異不顯著(P＞0.05),Hardy-Weinberg吻合度檢驗良好,證實本調查數據符合群體遺傳學中的Hardy-Weinberg定律,結果可靠。

2.2 佛山地區無償獻血人群Rh血型分布數據與國內其他地區數據比較,見表2、3。由于地域的不同,本地區Rh血型抗原分布與其他5個地區有不同之處,主要為:對于單倍型及基因頻率,本文與5個地區的數據均有差異,差異大小隨地域的不同而改變。由于所調查的對象是漢族群體,所以本地區Rh血型抗原分布特點與其他5個地區也有相同之處,表現如下:本文列舉的所有地區單倍型頻率特點均為CDe＞cDE＞cDe＞CDE;除上海數據中 cdE＞Cde外,本文及其他地區均為 cde＞Cde＞CdE＞CdE;基因頻率特點均為D＞d,C＞c,e＞E。

表2 佛山地區無償獻血人群Rh血型分布與國內其他地區數據[8-12]比較Tab.2 Thecampared datas between thedistribution situations of Rh blood group system in voluntary blood donors in Foshan and in the other regions in China

表3 佛山地區無償獻血人群單倍型及基因頻率與國內其他地區數據[8-12]差值比較Tab.3 The difference values between the haplotypes and corresponding genotypes of Rh blood group system in voluntary blood donors in Foshan and in the other regions in China

3 討論

文獻[6]中的方法1,是基于研究群體為符合Hardy-Weinberg定律的理想群體。對本文數據進行的Hardy-Weinberg吻合度檢驗結果良好,表明本研究人群為符合Hardy-Weinberg定律的群體,因此計算出的Rh基因頻率、單倍型頻率數據可靠的。

Rh血型抗原是同種異型抗原,是人類遺傳多態性的標志之一。由于種族的不同和人群的遷移,造成不同地域、不同種族的Rh血型抗原分布不盡相同。佛山地區無償獻血人群的Rh血型分布,既有地域特點,也有漢族人群的共性。由于地域的不同,本地區Rh血型抗原分布與其他5個地區有不同之處,主要為:對于單倍型及基因頻率,本文與5個地區的數據均有差異,差異大小隨地域的不同而改變;上海的數據只有1組與本文數據差異最小而廣東番禺及中國香港的數據均有5組與本文數據差異最小,即廣東番禺及中國香港的數據與本文數據最為相近,說明經緯度越接近本地區的,Rh單倍型及基因頻率的差異越小。佛山地區Rh血型表現型頻率特點為CCDee＞CcDEe＞CcDee＞ccDEE＞ccDEe＞CCDEe＞CcDEE＞ccdee＞ccDee,Ccdee＞CCdee,ccdEe＞CCDEE,CCdEE,CCdEe,CcdEE,CcdEe,ccdEE,與其他5個地區的頻率特點比較,略有不同。由于所調查的對象是漢族群體,所以本地區Rh血型抗原分布特點與其他5個地區也有相同之處,表現如下:本文列舉的所有地區單倍型頻率特點均為CDe＞cDE＞cDe＞CDE;除上海數據中 cdE＞Cde外,本文及其他地區均為cde＞Cde＞cdE＞CdE;基因頻率特點均為D＞d,C＞c,e＞E。佛山地區無償獻血人群D(-)表型頻率為0.379%,d基因頻率為0.061,與文獻[13]中統計的中國漢族人D(-)表型和d基因的平均頻率非常接近。

通過對佛山地區無償獻血人群的Rh血型分布調查,可準確獲得佛山地區無償獻血人群的血型分布規律,若同時結合醫院用血調查,獲得佛山地區血液供求平衡情況,可指導本地區采供血機構科學地進行無償獻血招募及合理地儲存血液。此外,利用上述數據,結合獻血者詳細個人信息,可建立無償獻血人群Rh血型資料庫,提高血站為稀有血型受血者及時提供血液的能力,為臨床及時提供安全、有效的血液,對進一步推動佛山地區輸血事業的發展具有重要的意義。

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7 Susan Elrod,William Stansfield著,田清淶等譯.遺傳學[M].第4版.北京:科學出版社,2007:235-236,46-49.

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13 杜若甫主編.中國人群體遺傳學[M].北京:科學出版社,2004:37-100.