普林格爾治療儀對人工流產術后干預治療的效果觀察

林曉躍，張慶華，林素文，古艷芬

（廣東省惠州市第二婦幼保健院，廣東惠州 516001）

人工流產術是避孕失敗的最常實施的補救措施之一[1]。人工流產作為一種創傷性的治療方法，在不同程度上給患者造成了身心創傷，從而影響患者術后的康復。為減少人工流產術后患者的疼痛感和陰道流血，進一步促進患者術后的康復，筆者使用普林格爾治療儀對人工流產術后的患者進行治療，取得了一定的療效，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2008年10月～2009年12月在我院門診進行人工流產術的208例患者為研究對象。患者的入選標準：自愿進入本研究計劃，身體健康，無人工流產的手術禁忌證，初孕不超過9周。入選的208例孕婦均為初中以上文化程度，以往均無流產及生育史，孕 43～60 d；年齡 17～29 歲；體重 42～68 kg。患者的分組方法：按就診先后次序，將患者編號，采用計算機產生隨機數字的方法，對應患者的次序號將病例隨機分為觀察組（A組，106例）和對照組（B組，102例），兩組患者術前、術中、術后的常規處理措施相同，A組患者接受普林格爾治療儀治療。兩組患者在孕齡、年齡、體重等基礎狀況方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 護理方法 兩組患者均給予人工流產術前常規護理，包括術前常規準備，了解患者的一般情況，耐心細致地回答患者及家屬提出的問題，主動向患者及家屬介紹小手術室環境，手術過程可能出現的經歷感受及手術體位的配合，以減少患者因知識缺乏而產生的焦慮，并介紹可能出現的不適及必要的注意事項等。

1.2.2 手術操作方法 由經驗豐富的醫師操作，術時操作應輕柔，負壓適當，擴張宮勁時用力均勻，吸引手法正確熟練。

1.2.3 治療方法 在門診小手術室人工流產術畢即對A組（觀察組）采用YS-I型普林格爾治療儀行干預治療。方法是將電極板涂上藕合劑，分別置于腹、骶部兩側，貼緊后固定好，開機選擇人工流產術后鎮痛的程序處方，按能量鍵使能量逐漸增大至適宜狀態，持續20 min。術后第1、2天則選擇計劃生育術后子宮恢復處方，共治療3 d。B組（對照組）不使用該儀器治療。A、B兩組對象均保持原來的生活和飲食習慣。比較兩組患者術后疼痛、陰道流血量及時間，并做好記錄。

1.2.4 觀察標準及診斷標準 ①根據主訴疼痛的程度分級法（VRS法），0級：無疼痛。 Ⅰ級（輕度）：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠無干擾。Ⅱ級（中度）：疼痛明顯，不能忍受，要求服用鎮痛藥物，睡眠受干擾。Ⅲ級（重度）：疼痛劇烈，不能忍受，需用鎮痛藥物，睡眠受嚴重干擾可伴自主神經紊亂或被動體位。②陰道流血量及時間觀察：A、B兩組均采用電話隨訪，詢問陰道流血量與正常月經量的對比，陰道流血時間分為≤3 d、4～7 d、≥8 d。

1.3 統計學處理

采用SPSS 13.0軟件進行統計學處理。兩組患者術后各項指標的百分率比較采用χ2檢驗。

2 結果

A、B兩組患者在術后注意事項、衛生宣教、飲食指導等方面均為一致的前提下，采用YS-I型普林格爾治療儀進行術后干預治療，分為A、B兩組，A組為觀察組106例，B組為對照組102例，對比觀察門診人工流產術后疼痛、陰道流血量及時間。結果顯示，A組術后5、20 min疼痛、術后陰道流血量超過正常月經量的比例、陰道流血時間≤3 d、陰道流血時間4～7 d、陰道流血時間≥8 d與B組比較，均有顯著性差異（P＜0.05）。 干預治療結果對照見表 1、2。

表1 干預治療疼痛對比結果[n（%）]

表2 干預治療陰道流血量及時間比較結果[n（%）]

3 討論

YS-I型普林格爾多系統治療儀是由多種波形、頻率、不同方式調制電流，按照不同病種編成多種處方的綜合性治療儀，它根據脈沖電原理并采用體穴方法，選擇計劃生育人工流產術后鎮痛及子宮恢復的程序處方，能針對性地使神經的時值延長、感覺閾增高，并能解除交感神經緊張狀態，用于痙攣性血液循環障礙及痙攣性疼痛；能刺激激活腦內神經元，使神經系統釋放出腦啡肽和內啡肽，迅速產生鎮痛效應[2]；能興奮植物神經，提高內臟平滑肌的張力，使子宮收縮起到壓迫止血、排淤的作用；調整植物神經功能，對大腦皮質產生保護性抑制作用[3]。本研究顯示YS-I型普林格爾多系統治療儀對人工流產術后干預治療，在術后5、20 min，Ⅰ級疼痛、Ⅱ級疼痛的比較有顯著性差異（均P<0.05）；術后陰道流血量超過正常月經量的對比，術后陰道流血時間≤3 d、4～7 d和≥8 d的比較均有顯著性差異（均P<0.05）。因此，YS-I型普林格爾治療儀能有效地減輕人工流產術后疼痛[4]，減少陰道流血量和出血的時限[5-6]，有利于患者早日康復，其臨床療效顯著，是現代高科技的治療手段，值得臨床推廣應用。

[1]樂杰.婦產科學[M].6版.北京:人民衛生出版社,2003:398-400.

[2]梁和平,劉海霞.康復治療技術[M].北京:人民衛生出版社,2002:88-89.

[3]南登崑.康復醫學[M].3版.北京:人民衛生出版社,2004:142-143.

[4]高楚榮,岑筱玲.脈沖中頻電流對人工流產的即時鎮痛作用[J].中華理療雜志,1997,20(1):28-29.

[5]何海燕,唐少玲,林曉躍.普林格爾電腦治療儀在產后康復干預中的臨床應用[J].實用醫學雜志,2008,24(6):978-979.

[6]錢建英.普林格爾產后恢復儀使用體會[J].黑龍江醫藥,2007,20(6):613.