專科生化教學改革的探索

王貞香

張掖醫學高等專科學校，甘肅 張掖 734000

專科生化教學改革的探索

王貞香

張掖醫學高等專科學校，甘肅 張掖 734000

醫學高職高專教育發展迅速，課程多，教材內容多，進度快，學時少，這就增大了生化教學的難度，如何提高生化教學質量是當前有待解決的一個課題。筆者認為，可以從以下幾個方面進行改革：①對教材重新組合、歸納。②把理論和臨床生化結合，提高學生的學習興趣。③介紹新知識、新進展。④在教學方法上采取“五引五提高”。使得教師易教，學生易學，從而提高教與學的效果。

專科護理；生化教學；教學改革；探索

教育部在《關于加強高職高專人才培養工作的若干意見》（簡稱意見），指出“教學改革工作為改革工作的核心，學校要把教學改革作為重點，積極探索具有中國特色高等職業教育的人才模式。”由于高等職業教育是具高等教育和職業教育雙重屬性的一種新的高等教育類型，高等職業教育的培養目標規定了高等職業教育培養專門人才的方向和標準。目前，高等教育調整專業，拓寬基礎，注重通才教育。醫學專科教育生化教學改革正好可以從這個角度切入。生化理論性強、抽象、概念多、縮寫符號多、分子結構式和反應途徑多而復雜。因此，在生化教學中歷來是教師感到“難教”，學生認為“難學”而稱其為“神話”。加上生物科學的研究已從細胞水平進入分子水平，許多生命現象都可用生化和分子生物學的的觀點去解釋。因此，教材之外的一些新知識、新進展也需要介紹給學生。加之教學時數少，教學內容多，這就更增加了生化教學的難度。如何提高生化教學質量是當前有待解決定一個課題。筆者認為可從一下幾個方面進行改革：

1 專業改革的目標

在新的形勢下，傳統的課程模式已不能適應飛速發展的醫學科學的需要，必須進行改革。專業改革是一項系統工程，必須包括課程結構的調整和教學內容的取舍，從定位和目標來講，所有的教育教學改革都是為實現目標來進行的。當前高職高專教育的目標，可表述為“培養適合生產建設、服務、管理等一線需要的德、智、體、美、勞諸方面發展的高等技術應用型人才”。由于這一表述可以看出，既不能把高等職業教育培養目標定為工程學科型人才，也不能降低為一般技能型人才，必須確保使學生掌握本專業必需的基本理論和專門知識，具有從事本專業實際工作的基本技能和初步能力。

2 教學內容改革

2.1 對教材重新組合、歸納。如：第三章核酸化學，第九章核酸結構、功能與核苷酸代謝，第九章基因信息的傳遞組合在一起，因它們之間具有關聯性。第三章維生素，第四章酶相組合，因酶的組成必須有維生素參加。第十章物質代謝調節穿插到三大代謝各章講授，起到理論聯系實際。第十一章癌基因與抑癌基因，第十二章基因工程等組合以講座形式配以多媒體等既解決學時緊張的問題，又使各章互相密切，促進學生理解記憶。

2.2 使生化與臨床各專業相互滲透。把現行生化教材偏重基礎理論向臨床生化轉化，提高學生的學習興趣，也符合實用型人才培養，生化既是重要的醫學基礎學科，又與醫學的發展密切相關，相互促進。各種疾病發病機制度闡明，評估手段，護理與治療方案，預防措施等實施，都有賴于生化的理論和相關技術。如糖尿病患者的護理與飲食控制療法，能量的計算；成人輸液量的控制；氨代謝異常與肝性腦病病人、高膽固醇患者的膳食應注意哪些問題；膽囊造影檢查與糖耐量試驗時應交待病人注意什么問題等等。把這里面與生物化學有關的內容進行有機結合，拓寬學生的知識面，增強學生綜合應用知識，分析問題的能力，以此來提高學生的綜合能力。因此，扎實地掌握生化基本理論和技能，才能有望成為更合格的醫務工作者。

2.3 教學方法

① 預習，提高學生發現問題的能力。課前預習，學生可根據自己掌握的情況選擇聽課內容。在聽課過程中逐步調整自己的學習方法，找出差異，解決問題。通過實踐證明，堅持預習的學生，發現問題的能力強，聽課效果好，提出的問題深，記憶也牢固。筆者經調查，經常提問題的80%都是堅持預習的學生。

② 問題引導，提高學生解決問題的能力。借鑒于問題為引導的基礎醫學模式，針對一年級對醫學知識知之不多的特點，結合講授內容，適當聯系生活實際和護理學中的有關知識，提出問題，讓其查閱資料完成，提高學生興趣。

③ 精講引課，提高學生邏輯思維能力。教材中反映的多是結論性內容，結論的來源和過程涉及甚少。在課前對所講內容做總體設計，即學生已知的不講，學生預習后已懂的少講，學生存在的問題詳講，啟發學生思維的內容深講。

④ 自測引思，提高學生自測能力。完成相關講授內容后，設計一些自測題給學生，目的是讓學生做自我評價。自測題難度適中，重點放在掌握的基本知識、理論方面。自測可以評價自己的學習能力和掌握知識到情況，這種自我反饋的方法，師生都易于接受，及時發現問題進行改正，鼓勵和引導學生學習。

⑤ 總結引廣，提高學生分析綜合能力。筆者認為總結應達到一定的目的，總結不僅是對講述知識的高度概括，而且還應將知識向廣度引伸，進行分析綜合，教給學生綜合分析的方法。如可將水與電解質代謝與外科護理學中的補液、健康評估中的水腫有機結合，讓學生對所學知識進行綜合應用。

總之，在教學內容改革的研究中，應注意教學內容與培養目標的一致性，也要進行教學方法改革的一致性。孤立地看待教學內容改革是片面的，同時要注意相關課程之間的內容銜接。再則，教學時數減少應防止片面減少教學內容，本學科的新進展一定要貫徹到課程教學中去。

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1007-8517 (2010) 04-065-2